В современных условиях диагностика состояния здоровья всё чаще включает оценку уровня микронутриентов. Витамины — жизненно важные органические соединения, участие которых в обменных процессах невозможно переоценить. Специальная группа методов в лабораторной медицине — биохимические исследования — позволяет достоверно определить содержание отдельных витаминов в крови и оценить их дефицит или избыток. Эта статья подробно рассматривает, какие анализы на витамины существуют, кому они показаны и как правильно к ним подготовиться.

Зачем делать анализы на витамины

Определение уровня витаминов необходимо для решения нескольких задач:

диагностика дефицита витаминов, который может проявляться утомляемостью, кожными проявлениями, нарушениями иммунитета и др.;
выявление гипервитаминоза, при котором избыточное накопление жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) может причинять вред;
мониторинг эффективности заместительной терапии и корректировка дозировок;
профилактическая оценка у групп риска — беременных, пожилых, вегетарианцев/веганов, пациентов после бариатрических операций и при хронических заболеваниях ЖКТ;
комплексная оценка метаболического статуса в составе биохимических исследований, когда необходимо сопоставить уровень витаминов с показателями ферментов, электролитов и других маркеров.

Какие анализы на витамины проводят чаще всего

Лабораторные исследования направлены на определение конкретных витаминов или метаболитов, отражающих их статус:

Витамин D — самый информативный показатель — концентрация 25(OH)D в сыворотке крови. Он отражает как эндогенное образование, так и поступление с пищей/добавками.
Витамин B12 — измеряют уровень общего B12; при сомнительных результатах дополнительно анализируют фолаты, общий гомоцистеин и метилмалоновую кислоту (MMA) для более точной оценки функционального дефицита.
Фолиевая кислота (витамин B9) — уровень в сыворотке или цельной крови используется для диагностики дефицита, особенно у беременных.
Витамин С (аскорбиновая кислота) — определяется в плазме; низкий уровень связан с риском цинги и снижением антиоксидантной защиты.
Витамины группы B (B1, B2, B6 и др.) — для некоторых из них определяют активные коферменты (например, пиридоксаль-5-фосфат для B6), а также функциональные маркёры обмена.
Витамины A и E — жирорастворимые витамины, измеряются в сыворотке (ретинол для A, альфа-токоферол для E); избыток или дефицит отражает нарушения питания и всасывания.
Витамин K — прямые измерения редки; оценивают клинически и по показателям коагуляции при подозрении на дефицит.

Какие методики применяют

Для определения уровней витаминов используются различные аналитические методы: иммуноферментные тесты (ELISA), высокоэффективная жидкостная хроматография (HPLC), масс-спектрометрия и другие высокочувствительные методики. Выбор методики влияет на точность и диапазон измерений, поэтому важно проводить исследования в сертифицированных лабораториях, специализирующихся на биохимических исследованиях.

Подготовка к сдаче анализов

Правильная подготовка повышает информативность результатов:

обычно анализы на витамины берут натощак; перед сдачей рекомендуется избегать тяжёлой пищи и жирных блюд;
приём пищевых добавок и multivitamin-комплексов может исказить результаты — обсудите с лечащим врачом необходимость временной отмены или паузы;
интенсивные физические нагрузки, алкоголь и острая инфекция могут влиять на лабораторные показатели;
для некоторых анализов требуются специальные условия отбора, например, кровь для витамина D берут в определённом состоянии сыворотки; следуйте инструкциям лаборатории.

Перед процедурой всегда уточняйте требования в лаборатории и консультируйтесь с врачом при приёме препаратов или наличии хронических заболеваний.

Интерпретация результатов: что означают показания

Референсные диапазоны могут отличаться в зависимости от методики и оборудования. Поэтому интерпретировать результаты анализов на витамины следует в комплексе с клинической картиной и другими биохимическими маркерами. Общие моменты:

ниже референсного диапазона — подозрение на дефицит, требующее дальнейшей оценки и, при необходимости, коррекции;
значительно повышенные значения жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) могут указывать на риск гипервитаминоза и требуют исключения передозировки добавок;
функциональные маркёры (например, гомоцистеин, MMA) иногда более информативны, чем прямое измерение витамина, особенно при подозрении на функциональный дефицит B12 или фолатов.

Кто в группе риска и кому рекомендованы исследования

Определение статуса витаминов особенно важно для следующих групп:

беременные и планирующие беременность — мониторинг фолатов и B12;
пожилые люди — риск дефицита витамина D и B12; ухудшенное всасывание и изменение диеты;
вегетарианцы и веганы — повышенный риск дефицита B12 и, в некоторых случаях, D и железа;
пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (целиакия, хронические воспалительные заболевания кишечника), после резекции кишечника или бариатрических операций;
люди с частыми инфекциями, утомляемостью, депрессией, неврологическими симптомами без явной причины;
спортсмены и люди с интенсивными нагрузками — для контроля энергетического обмена и восстановления.

Особенности интерпретации у детей и беременных

У детей и беременных референсные значения и клинические последствия отклонений часто отличаются от взрослых. Например, дефицит фолатов и B12 у беременных может привести к риску развития врождённых дефектов, а у детей недостаток определённых витаминов проявляется замедлением роста и нарушением развития. Поэтому для этих групп важна специализированная оценка и консультирование.

Преимущества проведения исследований в профильной лаборатории

Выбор современного лабораторного центра для проведения биохимических исследований обеспечивает:

высокую точность и воспроизводимость результатов за счёт применения современных методов аналитики;
контроль качества и участие в международных программах сверки;
возможность комплексной интерпретации — сочетание данных по витаминам, ферментам и другим биохимическим маркёрам;
получение консультации специалистов по необходимости дополнительной диагностики или назначению коррекции.

Частые вопросы

Как часто нужно проверять витамины? Интервал контролей зависит от клинической ситуации: профилактические проверки и мониторинг терапии назначает врач. В группах риска обследование может быть рекомендовано регулярнее.

Можно ли сдавать анализы самостоятельно? Сам процесс забора крови выполняется в лаборатории, но выбор набора тестов и интерпретация результата требуют медицинской оценки.

Заключение

Анализы на витамины — важная часть комплексных биохимических исследований, позволяющая выявлять дефициты и контролировать лечение. Точное определение уровня витаминов помогает предупредить осложнения, скорректировать питание и терапию, а также повышает эффективность профилактических программ. При наличии симптомов, факторов риска или при планировании беременности целесообразно обсудить с врачом подбор необходимых исследований и требования к подготовке. Качественная лабораторная диагностика — ключевой этап на пути к объективной оценке состояния микронутриентного статуса и поддержанию здоровья.

Онлайн-запись

Запишитесь на приём в «Медальянс» онлайн

Оформите запись на приём через сайт в удобное для вас время. Мы подтвердим заявку и подберём подходящее время визита без звонков, очередей и лишних ожиданий.