Биохимия мочи — анализы и исследования в лаборатории МЕДАЛЬЯНС (Сочи)

Биохимия мочи: что показывает исследование и почему оно важно

Биохимия мочи — это набор лабораторных исследований, направленных на определение химического состава мочи и оценку функционального состояния органов и систем организма. В отличие от общего анализа мочи, который чаще оценивает осадок и физические свойства, биохимический анализ мочи позволяет выявить нарушения обмена веществ, нарушения функций почек, печени, эндокринной системы и многое другое.

Для чего назначают биохимию мочи?

Анализ мочи по биохимическим показателям назначают при следующих ситуациях:

• подозрение на нарушение функции почек (острая или хроническая почечная недостаточность);
• контроль при сахарном диабете и заболеваниях эндокринной системы;
• оценка состояния при заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• диагностика обменных нарушений (нарушение белкового или углеводного обмена);
• мониторинг лечения и оценка токсического влияния лекарств и веществ на организм;
• скрининг при беременности и подготовка к оперативным вмешательствам.

Какие вещества и показатели определяют в биохимии мочи?

Среди ключевых показателей биохимического исследования мочи:

• Белок (протеинурия) — информативен при повреждении клубочков или канальцев почки, воспалениях/инфекциях, а также при системных заболеваниях.
• Глюкоза — повышение обнаруживается при выраженной гипергликемии, чаще при сахарном диабете.
• Кетоновые тела — появляются при усиленном расщеплении жиров: при сахарном диабете, голодании, интенсивной нагрузке.
• Эритроциты и гемоглобин (микро-/макрогематурия) — указывают на возможные кровотечения в мочевыводящих путях.
• Билирубин и уробилиноген — маркеры печёночной функции и холестаза.
• Нитриты и лейкоцитарная эстераза — служат индикаторами бактериальной инфекции мочевыводящих путей.
• Плотность (удельный вес) — отражает концентрационную способность почек.
• Креатинин — иногда применяется для оценки экскреторной функции и коррекции других показателей при суточной или разовой моче.

Как подготовиться к сдаче биохимического анализа мочи?

Чтобы результат был максимально информативным и точным, важно придерживаться простых правил подготовки:

• перед сдачей анализа избегайте интенсивной физической нагрузки и сауны;
• не употребляйте за 1–2 дня продукты и препараты, которые могут окрасить мочу (свекла, яркие пищевые красители, некоторые витамины);
• собирайте среднюю порцию утренней мочи в стерильную посуду — стандарт для большинства биохимических тестов;
• при хронических заболеваниях сообщите врачу о принимаемых препаратах — некоторые лекарства влияют на результаты;
• если требуется суточная моча — строго следуйте инструкциям по сбору и хранению (охлаждение и точное соблюдение времени).

Как проводится исследование и какие методы используются?

В современной лабораторной практике для биохимии мочи применяются как качественные экспресс-методы (тест-полоски), так и количественные инструментальные методики (колориметрия, фотометрия, биохимические анализаторы). Тест-полоски удобны для скрининга и первичной диагностики — они быстро показывают наличие белка, глюкозы, кетонов и других маркеров. Для точной оценки концентраций применяются автоматические анализаторы и специализированные реактивы.

Интерпретация результатов: что означают изменения?

Некоторые наиболее частые находки и их клиническое значение:

• Повышенный белок — может указывать на нефротический или нефритический синдром, воспаление почек, системные заболевания (например, сахарный диабет, гипертония).
• Глюкозурия (наличие глюкозы в моче) — классический маркер декомпенсации сахарного диабета; при нормальном уровне глюкозы в крови глюкоза в моче обычно отсутствует.
• Кетонурия — свидетельствует о дефиците углеводов в организме или о тяжелой гипергликемии.
• Нитриты и лейкоцитарная эстераза — высока вероятность бактериальной инфекции мочевых путей.
• Изменения плотности мочи — снижение может говорить о полидипсии, почечной недостаточности; повышение — о дегидратации.
• Повышенные билирубин или уробилиноген — требуются дополнительные исследования для оценки функции печени и желчного пути.

Когда биохимический анализ мочи требует дополнительного обследования?

Одиночные отклонения не всегда однозначны. Поводы для углубленной диагностики:

• стойкая протеинурия или гематурия при повторных исследованиях;
• комбинация нарушений (например, белок + эритроциты + снижение плотности);
• появление признаков острой почечной недостаточности или выраженного клинического ухудшения;
• подозрение на системное заболевание — потребуется комплекс анализов (кровь, УЗИ почек, иммунологические тесты).

Практические советы по сбору и хранению проб

Правильный сбор биоматериала — залог достоверного анализа:

• используйте только стерильную одноразовую посуду;
• собирайте среднюю порцию утренней мочи: помочитесь в унитаз, затем наполните контейнер;
• если анализ не может быть доставлен в лабораторию сразу — храните пробу в холодильнике не дольше рекомендуемого времени (обычно до 2 часов для большинства экспресс-исследований);
• при сборе суточной мочи следуйте точному протоколу: первая порция в начале учёта не собирается, последняя — собирается.

Типичные вопросы пациентов

Сколько времени занимает биохимический анализ мочи? В зависимости от набора тестов и нагрузки лаборатории результаты могут быть готовы от нескольких часов до суток. Экспресс-методы дают предварительный результат быстрее.

Нужно ли приходить натощак? Для анализа мочи натощак обычно не требуется, но при назначении комплекса крови и мочи лучше соблюдать рекомендации врача и сдавать материалы в одно посещение.

Заключение

Биохимия мочи — информативный, относительно простой и доступный метод оценки состояния организма, особенно почек, печени и обмена веществ. Правильная подготовка к сдаче, соблюдение правил сбора и адекватная интерпретация результатов врачом позволяют своевременно выявлять патологии и контролировать лечение. При сомнениях в результатах или при обнаружении патологических показателей рекомендуется повторное исследование и дополнительная диагностика под руководством специалиста.

Если вам необходимо провести комплексное обследование или уточнить список анализов, обратитесь к лабораторным специалистам для получения подробной информации о подготовке и оптимальном наборе тестов. Берегите своё здоровье — своевременная диагностика позволяет предотвратить осложнения и подобрать эффективное лечение.