Анализ пепсиногенов I и II с расчетом их соотношения: полное руководство

Пепсиногены I и II представляют собой предшественники активного пепсина, который участвует в переваривании белков в желудке. Пепсиноген I синтезируется в клетках тела желудка, тогда как пепсиноген II выделяется из разных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование их уровня позволяет получить неинвазивную информацию о состоянии слизистой оболочки желудка и риске развития патологий без необходимости выполнения эндоскопии. В клинике Медальянс такой анализ применяется как часть комплексной оценки состояния желудочно-кишечного тракта и для динамического контроля динамики заболеваний желудка.

Основной метод исследования — иммунохемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, который обеспечивает высокую чувствительность и точность определения обоих пепсиногенов в венозной крови. В большинстве случаев анализ назначают гастроэнтерологи в случаях подозрения на воспаление желудка, язвенные поражения, атрофию слизистой оболочки и раннее выявление предраковых изменений. Результаты теста позволяют врачам оценить риск патологии и выбрать тактику наблюдения или терапии без инвазивных процедур.

Что такое пепсиногены и зачем они нужны

Пепсиноген — это предшественник пепсина, фермента, который активируется в кислой среде желудка и расщепляет белки. Различают две формы:

• пепсиноген I — преимущественно синтезируется в теле желудка, присутствует в меньших количествах;
• пепсиноген II — выделяется во всех отделах желудка и в двенадцатиперстной кишке в более широком диапазоне.

Уровни этих показателей зависят от состояния слизистой оболочки желудка, активности секреции желудочного секрета и функционального состояния почек. Образование пепсиногена связано с защитой желудка и регуляцией пищеварения. Соотношение пепсиноген 1 / пепсиноген 2 часто отражает степень атрофии слизистой и риск развития язвенных и предраковых изменений.

Нормальные значения и их интерпретация

Классические референсные значения выглядят следующим образом:

• пепсиноген 1 — 30–130 мкг/л;
• пепсиноген 2 — 4–20 мкг/л;
• пепсиноген 1 / пепсиноген 2 — индекс > 3.

Повышение уровня пепсиногена I или пепсиногена II, а также изменение их соотношения может указывать на:

• гастрит или язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
• доброкачественные или злокачественные опухоли желудка;
• снижение функции почек;
• прием некоторых лекарственных средств.

Снижение уровней пепсиногенов может свидетельствовать об атрофии слизистой оболочки желудка, злокачественных процессах, системных заболеваниях и других патологиях. Анализ пепсиногенов в сочетании с клинико-лабораторной картиной позволяет точнее определить риск и характер патологии, а также определить необходимость дополнительного обследования, например, эндоскопии.

Что говорят результаты: расшифровка и клинические выводы

Если показатели повышены, врач может рассмотреть следующие сценарии:

• гастрит или язва на фоне хронического воспаления;
• атрофические изменения слизистой желудка;
• злокачественные изменения в желудке;
• недостаточная функция почек или влияние некоторых медикаментов на секреторную активность желудка.

При пониженных показателях возможно наличие атрофии слизистой оболочки желудка, а также влияние системных заболеваний и перенесенных операций на желудочную функцию. В любом случае соотношение пепсиноген 1 / пепсиноген 2 является важным индикатором для оценки динамики патологического процесса и эффективности проводимой терапии.

Подготовка к анализу и особенности методики

Перед забором крови для исследования важно соблюдать рекомендации по подготовке:

• обсудить с лечащим врачом прием препаратов, которые могут влиять на ферментативную функцию желудка;
• нельзя питаться в течение 8–10 часов до анализа; допускается пить чистую воду;
• избежать стрессов и тяжелых физических нагрузок за 1–2 дня перед забором;
• перед анализом следует избегать алкоголя за 2 суток.

Сам биоматериал — венозная кровь — обрабатывается с антикоагулянтом, затем проводится иммунохемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, который позволяет точно определить уровни пепсиноген I и пепсиноген II и рассчитать их отношение. Результаты сравниваются с референсными значениями и клинической картиной пациента.

Методика проведения анализа и интерпретация

После забора крови проба проходит через процесс разделения плазмы, добавления реагентов, инкубации и анализа на оборудовании. В результате получают количественные значения двух пепсиногенов и их отношение. Врач интерпретирует данные в контексте симптомов, возраста, сопутствующих заболеваний и результатов других исследований. В случае динамического наблюдения тест может повторяться через заданные интервалы для оценки эффективности терапии и прогноза.

Практические вопросы: когда назначают анализ?

Чаще всего анализ пепсиногенов I и II назначается при отсутствии точного диагноза и наличии следующих признаков:

• постоянная или повторяющаяся боль в эпигастральной области;
• изжога, чувствуемая тяжесть после приема пищи;
• тошнота, рвота, нарушение переваривания;
• признаки воспаления желудка или подозрения на язву/онкологический процесс;
• неясность по поводу риска атрофических изменений слизистой
.

После установления диагноза анализ может повторяться для контроля динамики и корректировки лечения, особенно у пациентов с риском осложнений или после антибактериальной терапии против Helicobacter pylori.

Что важно знать пациенту: практические советы

Чтобы результаты анализа были максимально точными, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• информируйте врача обо всех лекарствах и добавках, принимаемых накануне анализа;
• воздержитесь от тяжелой пищи накануне исследования и соблюдайте режим голодания;
• избегайте алкоголя за несколько суток до анализа; избегайте курения накануне;
• сохраняйте спокойствие и избегайте стрессовых ситуаций перед сдачей крови.

Полученные данные о пепсиногенах I и II помогают врачу определить риск патологий желудка и выбрать наиболее подходящие диагностические и терапевтические шаги. В клинике Медальянс мы стремимся предоставить пациентам понятные и точные результаты, основанные на современных методах исследования и клинических рекомендациях.

Итоговая цель анализа — не просто получить цифры, а превратить их в понятную клиническую картину: кто рискует развитие гастрита или язвы, кто нуждается в более углубленном обследовании, а кто может быть уверенным в относительной стабильности слизистой желудка. Соблюдение требований подготовки и правильная интерпретация результатов позволяют минимизировать риск пропуска ранних стадий заболевания и своевременно начать лечение.