Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) (Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

Краткая характеристика определяемого вещества Адренокортикотропный гормон 

АКТГ – пептидный гормон (состоит из 39 аминокислот), вырабатываемый передней долей гипофиза. Секреция АКТГ находится под стимулирующим контролем кортикотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса. АКТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников. Активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы находится под воздействием внутреннего суточного ритма (в 6-8 часов концентрация АКТГ максимальна, в 21-22 часа – минимальна). При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7-10 дней. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система под воздействием центральной нервной системы и гуморальных факторов активируется в состояниях стресса (как физического, так и эмоционального). Сильная стрессовая ситуация приводит к нарушению суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25-30 минут от начала стресса. Инфекции, воспалительные процессы, сопровождающиеся высвобождением цитокинов, также вызывают активацию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Кортизол, конечный продукт системы, действует на различные органы и ткани, активизируя многочисленные адаптивные реакции. Повышение концентрации кортизола механизмами обратной связи ингибирует секрецию как гипоталамического кортикотропин-рилизинг-гормона, так и АКТГ. Период полувыведения АКТГ из крови короткий, измеряется минутами. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ повышен, а уровень кортизола снижен; при вторичной надпочечниковой недостаточности (гипофизарной) уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы, концентрация кортизола снижена. 

С какой целью определяют уровень Адренокортикотропного гормона в сыворотке крови 

Поскольку АКТГ является важнейшим регулятором синтеза и выделения гормонов коры надпочечников, определение его уровня в крови используют для выявления дисфункции коры надпочечников и связанных патологий. 

Что может повлиять на уровень Адренокортикотропного гормона в крови 

Следует учитывать, что на содержание АКТГ влияют фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры тела, физическая нагрузка, хирургические вмешательства.

1. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 
2. Мельниченко Г. А. и др. Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения //Проблемы эндокринологии. – 2015. – Т. 61. – №. 2. 
3. Мельниченко Г. А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению первичной надпочечниковой недостаточности у взрослых пациентов (проект) //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 4. 
4. Материалы фирмы-производителя реагентов.