Исследование концентрации преальбумина (транстиретина - TTR) (Prealbumin (Transthyretin - TTR))

Краткое описание исследования «Исследование уровня транстиретина»

Транстиретин (или преальбумин) – это транспортный белок плазмы крови, который переносит тиреоидные гормоны, в частности, тироксин (10%), а в комплексе с ретинол-связывающим белком (RBP) транспортирует витамин А (90%). Транстиретин имеет два центра связывания для RBP и два – для тироксина. Транстиретин образуется преимущественно в печени и характеризуется относительно коротким периодом полураспада (около двух суток). В своем составе имеет большое количество незаменимых аминокислот, поэтому является хорошим маркером синтеза белка; его уровень не зависит от гидратации организма. Эти свойства позволяют использовать его сывороточную концентрацию как ранний и чувствительный показатель изменений белково-синтетической функции печени в течении последних 3-10 дней, что дает возможность оценить нутритивный статус пациента в течении последней недели.

Транстиреин используется:

• для мониторинга нутритивного статуса у больных в тяжелом состоянии в ОРИТ;
• для мониторинга эффективности парентерального питания;
• для определения показаний для перевода на энтеральное питание;
• для комплексной оценки белкового и трофического баланса (совместно с другими маркерами: ретинол-связывающим белком и альбумином);
• в качестве прогностического маркера при онкологии.

Синтез транстиреина снижается при воспалительных реакциях, сепсисе и критических состояниях наряду с альбумином и ретинол-связывающим белком (RBP), поэтому они относятся к негативным белкам-реактантам острой фазы. В связи с этим интерпретация уровня транстиретина требует одновременного определения концентрации С-реактивного белка (СРБ) с последующим контролем уровня системного воспаления. Повышение уровня транстиретина крови при снижении уровней СРБ может быть расценено как улучшение трофологического статуса пациента и переход от катаболической фазы метаболизма в сторону анаболизма на фоне воспаления.

С какой целью выполняют исследование

Уровень преальбуминов – ранний и чувствительный маркер белковой недостаточности в организме пациента.

Что может повлиять на результат исследования

На уровень транстиретина и ретинол-связывающего белка влияют многочисленные факторы:

• пол;
• возраст;
• функция печени;
• недостаточность питания;
• острое или хроническое воспаление;
• функция почек;
• лекарственные препараты (например, НПВС и глюкокортикоиды);
• анаболические стероиды.

Все эти факторы следует учитывать при интерпретации значений транстиретина.