Ревматоидный фактор, IgA (РФ IgA; Rheumatoid Factor, RF, IgA)

Краткое описание исследования «Ревматоидный фактор, IgA»

Ревматоидный фактор IgA входит в семейство ревматоидных факторов (РФ), представленных аутоантителами разных изотипов, направленных против Fc-фрагмента иммуноглобулинов G человека.

Наиболее типичным для ревматоидного артрита является ревматоидный фактор IgM типа (классический ревматоидный фактор, см. тест № 44), но могут присутствовать и ревматоидные факторы IgA или IgG типов.

Действующие международные классификационные критерии ревматоидного артрита 2010 года (ACR/EULAR, 2010) в части серологических маркеров включают результаты двух исследований – ревматоидного фактора IgM (см. тест № 44) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду – АЦЦП (см. тест № )У 20% больных ревматоидным артритом выявляется только ревматоидный фактор.

Исследование РФ IgA типа в диагностике ревматоидного артрита применяют в числе вспомогательных исследований.

При каких состояниях повышается уровень Ревматоидного фактора, IgA

Присутствие в сыворотке крови пациента ревматоидного фактора изотипа IgA (данный тест) одновременно с выявлением РФ IgM (см. тест № 44) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду, IgG (см. тест № 1204) высоко специфично для ревматоидного артрита.

Помимо ревматоидного артрита, РФ IgA может выявляться в сыворотке крови пациентов при IgA-ассоциированном васкулите (геморрагический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха).

С какой целью определяют Ревматоидный фактор, IgA

Исследование классического ревматоидного фактора, выявляющее преимущественно РФ IgM типа, служит основным методом диагностики ревматоидного артрита (см. тест № )Недостатком его является умеренная специфичность (75-85%), поскольку низкий титр РФ может возникать при вирусных инфекциях (вирусном гепатите С, мононуклеозе и т. д.), системных ревматических заболеваниях, онкогематологических болезнях, у 5-15% людей старше 65 лет. Дополнительное исследование ревматоидных факторов разных изотипов, в том числе РФ IgA, повышает специфичность тестирования для ревматоидного артрита.

Что может повлиять на результат исследования «Ревматоидный фактор, IgA»

Временная продукция ревматоидных факторов может быть ассоциирована с вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями. У пожилых пациентов увеличивается частота ложноположительных результатов теста.