В тесте исследуется наличие в плазме крови антител к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь, резус-фактору, свидетельствующие о сенсибилизации организма к этим антигенам. Такие антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам (то есть, антителам к не собственным антигенам представителей одного и того же вида).
Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях: после переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. У неиммунных резус-отрицательных людей антител к резус-фактору нет.
В системе резус различают пять основных антигенов, основным (наиболее иммуногенным) является антиген D (Rh), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Помимо антигенов системы резус есть еще ряд клинически важных эритроцитарных антигенов, к которым может возникать сенсибилизация, вызывающая осложнения при переливании крови.
Метод скринингового исследования крови на присутствие аллоиммунных антиэритроцитарных антител, использующийся в ИНВИТРО, позволяет, помимо антител к резус-фактору Rh2(D), выявить в исследуемой сыворотке аллоиммунные антитела и к другим эритроцитарным антигенам.
Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d – рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные – только генотип dd).
Во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможно развитие иммунологического конфликта матери и плода по резус-фактору.
Резус-конфликт может привести к выкидышу или развитию гемолитической болезни плода и новорожденных. Поэтому определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка.
Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод – резус-положителен. В случае, если у матери резус-антиген положительный, а у плода отрицательный, конфликт по резус-фактору не развивается. Частота развития резус-несовместимости составляет один случай на 200-250 родов.
Гемолитическая болезнь плода и новорожденных – гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВ0 (групповым) антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.
Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Во время первой беременности резус-положительным плодом у беременной с Rh- риск развития резус-конфликта составляет 10-15%. Происходит первая встреча организма матери с чужеродным антигеном, накопление антител происходит постепенно, начиная, приблизительно с 7-8 недели беременности. Риск несовместимости возрастает с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом, независимо от того, чем она закончилась (искусственным абортом, выкидышем или родами, операцией при внематочной беременности), при кровотечениях во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путем кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей при переливании резус-положительной крови (в том случае, если они проводились даже в детском возрасте). Если последующая беременность развивается с резус-отрицательным плодом, несовместимость не развивается.
Всех беременных женщин с Rh- ставят на специальный учет в женской консультации и проводят динамический контроль над уровнем резус-антител. В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, затем периодически проверять титр антител: один раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и один раз в неделю до 36-й недели.
Прерывание беременности на сроке менее 6-7 недель может не привести к формированию у матери Rh-антител. В этом случае при последующей беременности, если у плода будет положительный резус-фактор, вероятность развития иммунологической несовместимости вновь будет равна 10-15%.
Переливание крови является распространенной процедурой в клинической практике, нередко жизненно необходимой, но не свободной от связанных с ней рисков. Одним из последствие может быть развитие аллоантител к эритроцитам у части реципиентов. Это может иметь клиническое значение при необходимости повторных переливаний (потенциальный риск гемолитических реакций и сложности подбора совместимой крови).
Исследование направлено на выявление антител к наиболее важным эритроцитарным антигенам, находящимся на мембране красных кровяных телец, в первую очередь, к Rh-антигену (резус-фактору), наиболее часто – в целях предупреждения резус-конфликта при беременности.
Проведение тестирования на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела важно также при общей предоперационной подготовке, особенно для людей, которым ранее уже проводилось переливание крови.
Можно уточнить у менеджера, актуально до 31 декабря 2025 года
Клинический анализ крови: общий анализ, СОЭ, лейкоформула; Глюкоза; Гликированный гемоглобин; Гомоцистеин; Мочевая кислота; Билирубин; АЛТ, АСТ, Холестерин; Креатинин; Фосфатаза щелочная; Витамин D; Железо; Ферритин; ТТГ, Т4 общий, Т3 общий, АТ-ТГ, АТ-ТПО; Инсулин; Общий белок в моче
Анализ крови: общий, лейкоформула, СОЭ; Биохимия крови (базовый профиль): Глюкоза, Общий белок, Билирубин, Холестерин, АЛТ, АСТ, Креатинин, Мочевая кислота; B12; Фолиевая кислота; 25-OH витамин D общий; Железосвязывающая способность сыворотки: Железо, ЛЖСС; Ферритин; Трансферрин
Оформите запись на приём через сайт в удобное для вас время. Мы подтвердим заявку и подберём подходящее время визита без звонков, очередей и лишних ожиданий.