Оксалаты, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Oxalates, random urine, with creatinine and oxalate/creatinine ratio calculation)

Краткое описание исследования «Оксалаты, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя)»

Оксалат – анион щавелевой кислоты, оксалатами называют также соли щавелевой кислоты. Оксалаты поступают в организм с пищей, а также образуются эндогенно, являясь конечным продуктом метаболизма глиоксилата и глицина, выводятся почками.

При попадании в почечные канальцы в повышенной концентрации оксалаты в комбинации с кальцием могут образовывать плохо растворимые кальций-оксалатные соли и формировать почечные камни при определенных способствующих условиях:

• высокая концентрация кальция;
• высокая концентрация мочевой кислоты;
• низкая концентрация цитрата;
• низкий объем мочетока;
• колебания рН.

Повышенное выделение оксалатов с мочой может быть:

• проявлением врожденного дефицита ферментов (первичная гипероксалурия);
• следствием желудочно-кишечных расстройств, ассоциированных с воспалительными заболеваниями кишечника, тяжелыми расстройствами пищеварения и стеатореей (вторичная гипероксалурия);
• результатом повышенного поступления оксалатов или витамина C с пищей.

У 10-50% пациентов с кальциевыми камнями в почках выявляют повышенное выделение оксалатов с мочой.

Исследование суточной мочи является предпочтительным для оценки мочевой экскреции оксалатов. Поскольку сбор суточной мочи может представлять трудности для пациентов (прежде всего детей), допустимо использовать разовую порцию мочи, оценивая нормализованное к креатинину содержание оксалата (оксалат/креатинин отношение). Исследование разовой порции предлагается для применения преимущественно в педиатрической практике.

С какой целью выполняют исследование

Определение уровня оксалатов в суточной моче применяют для оценки факторов риска камнеобразования в почках, контроля терапии нефролитиаза, при диагностике первичной и вторичной гипероксалурии. Использование данного теста также целесообразно в педиатрической практике.

Что может повлиять на результат исследования

Употребление в пищу шпината, арахиса, шоколада и других продуктов с высоким содержанием оксалатов, прием больших доз витамина С могут повысить уровень оксалатов в моче. На результат анализов также могут повлиять заболевания кишечника или перенесенная операция на кишечнике, прием лекарственных препаратов (подробнее см. раздел Интерпретация).