Дигоксин – получаемый из наперстянки (лат. Digitalis) препарат группы сердечных гликозидов. Широко применяется в лечении хронической сердечной недостаточности и различных нарушений сердечного ритма. Дигоксин увеличивает силу сердечных сокращений, улучшает опорожнение желудочков сердца при сокращении, снижает увеличенный объем сердца и венозное давление, оказывает антиаритмическое действие. Механизмы действия дигоксина связаны с его прямым ингибирующим действием на мембранную Na+/K+ -АТФазу, которое приводит к снижению внутриклеточного содержания K+, росту внутриклеточного содержания Na+, приводящему также к повышению внутриклеточного содержания Ca+.
Фармакокинетика дигоксина
После приема всасывание дигоксина из желудочно-кишечного тракта вариабельно составляет 70-80% от дозы. На абсорбцию и биодоступность препарата могут влиять микрофлора кишечника, одновременный прием пищи, интенсивная физическая нагрузка, прием других лекарственных препаратов. После приема пищи снижается скорость всасывания дигоксина, но не степень всасывания. При приеме с большим количеством клетчатки количество всосавшегося дигоксина уменьшается. Ряд кишечных бактерий метаболизирует дигоксин в неактивные производные, снижая ожидаемую эффективность.
После всасывания препарат распределяется в тканях, особенно в сердце, почках, печени. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 часа, равновесие между уровнями в сыворотке и тканях – ориентировочно через 6-8 часов после приема, поэтому взятие проб для лекарственного мониторинга рекомендуется проводить в это время (на пике тканевой концентрации). Стабильное состояние достигается после 7 дней от начала терапии или изменения дозы. Экскретируется дигоксин преимущественно с мочой. Период полувыведения в среднем составляет 36-48 часов, но может удлиняться при нарушении функции почек, что может вести к аккумуляции препарата и токсичности.
Побочные эффекты дигоксина
Побочное действие может включать головную боль, головокружение, нарушения сна, сонливость, слабость, спутанность сознания, возможно нарушение цветового зрения и снижение остроты зрения, желудочно-кишечные симптомы (отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе). Симптомы токсичности дигоксина могут имитировать нарушения сердечного ритма, при которых препарат был первоначально назначен. Токсичность может объясняться разными факторами – узким терапевтическим диапазоном, индивидуальными отличиями ответа на лекарство и его метаболизма, возрастными особенностями (с возрастом увеличивается восприимчивость к токсическому действию дигоксина). Дигоксин подвержен различным лекарственным взаимодействиям.
Что может повлиять на результат исследования
Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.
Можно уточнить у менеджера, актуально до 31 декабря 2025 года
Клинический анализ крови: общий анализ, СОЭ, лейкоформула; Глюкоза; Гликированный гемоглобин; Гомоцистеин; Мочевая кислота; Билирубин; АЛТ, АСТ, Холестерин; Креатинин; Фосфатаза щелочная; Витамин D; Железо; Ферритин; ТТГ, Т4 общий, Т3 общий, АТ-ТГ, АТ-ТПО; Инсулин; Общий белок в моче
Анализ крови: общий, лейкоформула, СОЭ; Биохимия крови (базовый профиль): Глюкоза, Общий белок, Билирубин, Холестерин, АЛТ, АСТ, Креатинин, Мочевая кислота; B12; Фолиевая кислота; 25-OH витамин D общий; Железосвязывающая способность сыворотки: Железо, ЛЖСС; Ферритин; Трансферрин
Оформите запись на приём через сайт в удобное для вас время. Мы подтвердим заявку и подберём подходящее время визита без звонков, очередей и лишних ожиданий.