Холестерин-ЛПОНП (Холестерин липопротеинов очень низкой плотности, ЛПОНП, VLDL Cholesterol)

Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин - ЛПОНП 

Маркёр атерогенности. Липопротеиды очень низкой плотности – разнородная группа частиц с диаметром 30-80 нм (мельче хиломикронов, но больше остальных липопротеидов). Это основное средство для транспорта экзогенных липидов в плазме. Гиперлипемия, обусловленная ЛПОНП, как и хиломикронами, придаёт плазме мутный вид, что отмечается как наличие хилёза, но в отличие от липемии, обусловленной хиломикронами, мутность, обусловленная ЛПОНП, не отделяется в виде слоя при хранении плазмы в течение 12-18 часов при температуре +4°С. Гетерогенность размеров ЛПОНП определяется различием содержания в них как белков, так и липидов. Более крупные частицы содержат относительно больше неполярных триглицеридов и меньше фосфолипидов и холестерина, чем мелкие. Основное место синтеза ЛПОНП – печень, небольшое количество их поступает в плазму из кишечника. Основная роль этих частиц – транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани. ЛПОНП, помимо этого, служат основным предшественником липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Период полужизни ЛПОНП в плазме составляет 6-12 часов. В метаболизме триглицеридов и клиренсе плазмы от ЛПОНП важную роль играет тканевой фермент – липопротеиновая липаза. 

С какой целью определяют уровень холестерина - ЛПОНП в крови 

Определение ЛПОНП в сыворотке крови в комплексе с другими липидами применяют в целях дополнительной оценки кардиорисков. Повышенный уровень холестерина ЛПОНП ассоциирован с увеличением риска развития атеросклеротических изменений. 

Специфика аналита, исследуемого в тесте «Холестерин - ЛПОНП» 

Липопротеиды очень низкой плотности относят к высокоатерогенным липопротеидам, участвующим в механизме образования атеросклеротических бляшек: повышенное поглощение макрофагами ЛПОНП обуславливает выраженное накопление в них холестерина и образование пенистых клеток. Доказано, что развитие атеросклероза ускоряется на фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек. Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь.

Основная литература

1. Медицинская лабораторная диагностика. Программы и алгоритмы. / Под ред. Карпищенко А. И. - СПб.: Интермедика, 2001. - 304 с.
2. Панин Л. Е. Обмен липопротеинов и атеросклероз. Бюллетень СО РАМН, 2006,  №2 (1220), с. 15  -22. Mesko D. (Ed.).
3. Differential diagnosis by laboratory medicine. – Springer, 2002, p.132 - 6.