Эритропоэтин (Erythropoetin)

Краткая характеристика исследуемого аналита Эритропоэтин

Эритропоэтин – гликопротеиновый гормон, вызывающий пролиферацию и дифференциацию эритроидных клеток в зрелые эритроциты. У взрослого человека он образуется преимущественно в почках, а в эмбриональном периоде – практически полностью в печени плода. Определяющим в образовании эритропоэтина является кислородный режим в организме в целом и, в частности, в почках. Уменьшение содержания доступного кислорода в крови повышает выработку эритропоэтина, что, в свою очередь, вызывает увеличение скорости образования и дифференцировки клеток эритроидного ряда в костном мозге. Эритропоэтин, таким образом, участвует в физиологическом ответе организма на анемию и гипоксию. Если причины анемии не связаны с патологией почек, наблюдается экспоненциальный рост уровня эритропоэтина, вплоть до тысячекратного превышения референсных значений. Жизнь в условиях высокогорья, хронические обструктивные заболевания легких, ночные апноэ, гемоглобинопатии с повышением сродства гемоглобина к кислороду, приводящие к тканевой гипоксии, локальная гипоксия почек вследствие стеноза почечных артерий, приводят к вторичной полицитемии, связанной с повышением уровня эритропоэтина. Если гипоксия компенсирована, уровень эритропоэтина обычно находится в пределах нормы. При первичной полицитемии, связанной с неконтролируемой эритропоэтиннезависимой продукцией клеток эритроидного ряда из стволовых клеток, уровень эритропоэтина в крови не увеличен. В условиях патологии почек, приводящей к нарушению образования эритропоэтина, снижение его уровня служит основным фактором развития анемии хронической почечной недостаточности. Она может быть скорректирована введением эритропоэтина. В некоторых случаях патологии почек (при кистозных и опухолевых поражениях) может наблюдаться избыточная продукция эритропоэтина, которая приводит к вторичной полицитемии. Уровень эритропоэтина при терминальных стадиях хронической почечной недостаточности и гемодиализе может лишь слегка превышать референсные значения. Это является неадекватным по отношению к выраженности анемии у диализных больных и изменениям эритрона, которые возникают вследствие кровопотерь при диализе, укорочения срока жизни эритроцитов, нарушения обмена железа и дефицита фолата. У части больных с хронической почечной недостаточностью может наблюдаться нормальный гематокрит или менее выраженная анемия и увеличенный уровень эритропоэтина. Некоторые из этих случаев сочетаются с кистозными почками или вирусными гепатитами (в последнем случае повышение эритропоэтина может быть результатом увеличения его продукции в печени). Сниженный уровень эритропоэтина выявляют при анемиях хронических заболеваний – хронических инфекциях, аутоиммунных, онкологических заболеваниях, ревматоидном артрите, что связывают с действием провоспалительных цитокинов, ингибирующих продукцию эритропоэтина.

С какой целью определяют Эритропоэтин в сыворотке крови

Исследование применяют для дифференциальной диагностики анемий и полицитемий.

Что может повлиять на результат исследования на Эритропоэтин

Несоблюдение правил подготовки к анализу может повлиять на результат.

1. Варламова О. Н., Червяковская О. Д. Синтез, биологическая роль и клиническое значение эритропоэтина //Наука и инновации-современные концепции. – 2019. – С. 54-62.
2. Варламова О. Н., Червяковская О. Д. Эритропоэтин и его биологическая роль //Медицина: теория и практика. – 2019. – Т. 4. – №. 3. – С. 61-69.  
3. Галайко М. В. и др. Анемический синдром в онкологии-причины появления и пути коррекции //Медицинский вестник ГВКГ им. НН Бурденко. – 2020. – №. 1. – С. 24-36.
4. Медведев Б. И. и др. Клинико-лабораторно-инструментальная модель раннего прогноза преэклампсии //Rossiiskii Vestnik Akushera-Ginekologa. – 2019. – Т. 19. – №. 1.
5. Соснин Д. Ю. и др. Эритропоэтин как показатель тяжести хронической обструктивной болезни легких //Клиническая лабораторная диагностика. – 2018. – Т. 63. – №. 11. – С. 691-695.  
6. Annese T. et al. Erythropoietin in tumor angiogenesis //Experimental cell research. – 2019. – Т. 374. – №. 2. – С. 266-273.  
7. French C. Erythropoietin in critical illness and trauma //Critical care clinics. – 2019. – Т. 35. – №. 2. – С. 277-287.  
8. Gadaev АG T. R. I. et al. Assessment of Erythropoietin Levels and Correlation with Cytokines in Patients with Chronic Heart Failure. – 2021.  
9. Park S. et al. The prognostic value of serum erythropoietin in patients with lower-risk myelodysplastic syndromes: a review of the literature and expert opinion //Annals of Hematology. – 2020. – Т. 99. – №. 1. – С. 7-19.