Мочевая кислота (Uric Аcid)

Краткая характеристика определяемого вещества Мочевая кислота (в крови)

Мочевая кислота – это низкомолекулярное азотсодержащее вещество, конечный продукт метаболизма пуриновых нуклеозидов (аденозина и гуанозина), входящих в состав нуклеиновых кислот. Источником образования мочевой кислоты служат эндогенный синтез пуринов (более половины общего количества мочевой кислоты) и пурины, поступающие с пищей, которыми особенно богаты продукты животного происхождения (мясо, субпродукты), некоторая рыба и растительная пища. Выведение мочевой кислоты из организма осуществляется преимущественно (до 70%) почками, остальная часть выводится через желчные пути в кишечник. В почках мочевая кислота подвергается процессам фильтрации, реабсорбции и секреции, с конечной мочой выводится около 10% от поступившего в первичный фильтрат количества.

С какой целью проводят исследование крови на Мочевую кислоту

Определение мочевой кислоты в крови используют в диагностике патологии почек, с целью выявления причин мочекаменной болезни, при диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.

При каких состояниях может повышаться или снижаться уровень Мочевой кислоты (в крови)

Гиперурикемия – это увеличение уровня мочевой кислоты в крови. Она может быть обусловлена повышением продукции и/или снижением выведения мочевой кислоты.

К основным причинам гиперурикемии относят:

• патология почек – в связи с нарушением выведения мочевой кислоты с мочой;
• увеличенный метаболизм нуклеиновых кислот – при опухолевом росте или при массивном разрушении опухолевых клеток при химиотерапии или лучевой терапии;
• избыточное поступление пуринов с пищей – потребление большого количества животного белка.

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови ассоциировано с метаболическим синдромом. Обнаружение повышения уровня мочевой кислоты в крови требует последующего наблюдения в связи с риском развития патологии почек.

В зависимости от длительности и тяжести процесса гиперурикемия может приводить к подагре – системному тофусному заболеванию, характеризующемуся отложением в различных тканях (в мелких суставах ног и рук, в сухожилиях, хрящах, коже и пр.) кристаллов моноурата натрия и развивающимся в связи с этим воспалением. Оно может быть:

• первичным, обусловленным генетическими факторами (приводящими к повышению реабсорбции и снижению экскреции в почках или гиперпродукции мочевой кислоты);
• вторичным вследствие заболеваний и состояний, связанных с гиперурикемией влияния диеты, применяемых лекарственных препаратов.

Подагрические артриты возникают, когда кристаллы откладываются в суставной жидкости или тканях, окружающих суставы.

Снижение мочевой кислоты в крови (гипоурекемия) возникает гораздо реже, чем гиперурекемия.

Причинами снижения мочевой кислоты в крови могут быть:

• врожденные или приобретенные дефекты канальцевой реабсорбции мочевой кислоты в почках;
• тяжелая патология печени;
• применение некоторых лекарственных препаратов.

Существуют врожденные нарушения метаболизма пуринов, которые могут вести как к гиперурикемии, так и к гипоурикемии, большинство из них очень редкие.

Что может повлиять на результат исследования Мочевой кислоты (в крови)

У здоровых людей уровень мочевой кислоты в крови может повышаться при:

• тяжелых физических нагрузках;
• стрессе;
• употреблении алкоголя.

Изменение уровня мочевой кислоты в крови может также возникать при приеме некоторых лекарственных препаратов (см. раздел Интерпретация).

1. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь у детей. МЗ РФ. 2024.
2. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь. МЗ РФ. 2024.
3. Клинические рекомендации. Ожирение. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Подагра. МЗ РФ. – 2018.
5. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1 типа у взрослых. – 2022.
6. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. – 2022.
7. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (дети). – 2022.
8. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) (взрослые). – 2024.
9. Кытикова О. Ю. и др. Распространенность и биомаркеры метаболического синдрома //Ожирение и метаболизм. – 2021. – Т. 18. – №. 3. – С. 302-312.
10. Abhishek A., Roddy E., Doherty M. Gout–a guide for the general and acute physicians //Clinical Medicine. – 2017. – Т. 17. – №. 1. – С. 54.
11. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Paris 2024. – 2024.
12. Ejaz A. A. et al. The role of uric acid in acute kidney injury //Nephron. – 2019. – Т. 142. – №. 4. – С. 275-283.
13. Материалы фирмы-производителя реагентов.