Гонококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Neisseria gonorrhoeae, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*

Краткое описание исследования «Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком − Neisseria gonorrhoeae. Передается половым путем, поражая преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы.

Факторы патогенности гонококка:

• капсула − обладает иммуногенным и антифагоцитарным свойствами;
• пили − обеспечивают адгезию гонококков к клеткам эпителия;
• липополисахариды − проявляют сильные иммуногенные свойства;
• белки клеточной стенки − также проявляют иммуногенные свойства;
• эндотоксины.

Возбудитель обычно поражает клетки цилиндрического эпителия цервикального канала и уретры у женщин, уретры у мужчин, может распространяться по протяжению по слизистой оболочке мочеполовых органов или по лимфатическим сосудам в более отдаленные отделы мочеполового тракта. При экстрагенитальных формах заболевания возможно поражение слизистой оболочки ротоглотки, прямой кишки, конъюнктивы.

У мужчин гонорея является причиной уретритов, стриктуры уретры, эпидидимита, простатита, орхита и других заболеваний яичка и его придатка.

Субъективными симптомами гонококковой инфекции у мужчин могут быть:

• гнойные выделения из уретры;
• зуд;
• жжение;
• болезненность при мочеиспускании;
• болезненность во время половых контактов;
• учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание;
• боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку.

У женщин гонорея вызывает уретрит, бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и пельвиоперитонит. Симптомы хронической гонореи у женщин могут быть минимальными, заболевание трудно диагностируется. Более чем у 70% женщин отмечается субъективно бессимптомное течение заболевания. При наличии клинических проявлений возможны следующие субъективные симптомы:

• гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры и/или половых путей;
• зуд и жжение в области наружных половых органов;
• болезненность во время половых контактов;
• болезненность при мочеиспускании,
• дискомфорт или боль в области нижней части живота.

Новорожденные могут заразиться гонореей при прохождении через родовые пути (бленнорея новорожденных).

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент − специфичный участок ДНК Neisseria gonorrhoeae;
• специфичность определения − 100%;
• чувствительность определения − 100 копий ДНК Neisseria gonorrhoeae в образце.

С какой целью определяют ДНК Neisseria gonorrhoeae в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Выявление ДНК Neisseria gonorrhoeae в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений гонореи, при хроническом течении инфекции, для подтверждения принадлежности обнаруженных при микроскопическом исследовании диплококков и верификации диагноза, для контроля антибактериальной терапии, а также в целях скрининга для исключения бессимптомной инфекции, в т. ч. при прегравидарном обследовании. Выбор материала исследования определяет врач, соответственно цели обследования и клинической картине.

Что следует учесть при выполнении исследования «Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

На чувствительность исследования могут влиять различные ингибирующие факторы, поэтому следует строго соблюдать рекомендации по подготовке к исследованию.

Гонококк − грамотрицательный аэроб, часто ассоциируется с другими микроорганизмами: трихомонадами, вирусами, хламидиями, уреаплазмами.