Герпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в спинномозговой жидкости (HSV-1, 2 DNA, Cerebrospinal Fluid)*

Краткая характеристика теста «Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК в спинномозговой жидкости»

Герпесвирусы – большое семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающих разнообразные болезни не только у человека и других млекопитающих, но и у птиц, рептилий, амфибий, рыб. По данным ВОЗ, около 80-90% населения инфицировано одним или несколькими типами герпес-вирусов.

Известно около двухсот видов герпесвирусов. Отличительным признаком является латентное нахождение вируса в клетках и персистенция в течение длительного времени без клинических проявлений.

Инфекционные болезни, вызванные вирусами этого семейства, протекают остро, переходят в латентную стадию, не проявляют себя до определенного времени. При ухудшении состояния здоровья (простуда, стресс, утомление и т. п.) вирус дает о себе знать болезнью.

Вирусы простого герпеса 1 (ВПГ-1) и 2 (ВПГ-2) типов попадают в организм через слизистые (обычно «входные ворота» для ВПГ-1 – слизистые ротовой полости и носоглотки, для ВПГ-2 – слизистые половых органов).

Клинические проявления герпетической инфекции и течение заболевания

Зависят от локализации процесса, возраста больного, иммунного статуса и антигенного варианта вируса.

При первичном инфицировании или реактивации вируса на слизистых могут появляться болезненные пузырьки, которые обычно проходят через три-четыре недели. Также возможно появление напоминающих простуду симптомов: озноба, боли в горле, субфебрильной температуры.

Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс. Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов.

Нейротропные герпесвирусы ВПГ-1 и ВПГ‑2 латентно персистируют в спинно-мозговых ганглиях на протяжении всей жизни человека. Инфицирование обычно происходит в первые две декады жизни, чаще в детстве. Инфекционный цикл начинается с репликации вируса в клетках эпителия и завершается его трансмиссией в ганглии спинно-мозговых корешков и нейроны краниальных нервов. Основным местом латенции ВПГ‑1 служат нейроны ганглия тройничного нерва, тогда как ВПГ‑2 – крестцового ганглия.

ВПГ-1 является ведущей причиной вирусного энцефалита во всем мире с предполагаемой заболеваемостью 250000–500000 случаев в год и смертностью, приближающейся к 70%. В России среди возбудителей вирусных энцефалитов у детей герпесвирусы занимают второе место после вируса клещевого энцефалита.

На результаты молекулярно-биологического теста на инфекцию ВПГ в центральной нервной системе (ЦНС) могут влиять продолжительность симптомов и использование противовирусных препаратов. Хотя ПЦР является «золотым стандартом» диагностики (чувствительность 95% и специфичность 100%), ее чувствительность снижается после острой фазы заболевания из-за снижения активности репликации вируса. Чувствительность метода выше в течение первой недели после появления симптомов или до начала лечения.

Обнаружение вирусной ДНК в спинномозговой жидкости соответствует острой и активной фазе заболевания.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичные участки ДНК герпесвирусов 1 и 2 типа;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий ДНК герпесвирусов 1 и 2 типа в образце.

С какой целью определяют ДНК герпес-вируса человека 1 и 2 типа в спинномозговой жидкости

Выявление ДНК вируса простого герпеса 1, 2 типов в спинномозговой жидкости используется для подтверждения инфицированности, оценки активности инфекционного процесса, при обследовании пациентов с иммунодефицитами, с тяжелой патологией (вирусный энцефалит, менингит и др.), новорожденных с симптомами внутриутробной инфекции.