Цитомегаловирус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток кожи (CMV DNA, Scrape of Skin Epithelial Cells)*

Краткое описание исследования «Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток кожи»

Цитомегаловирус (ЦМВ) – широко распространенный ДНК-содержащий вирус семейства герпесвирусов, также называемый вирус герпеса человека 5-го типа. Обладает высоким тропизмом к клеткам слюнных желез и в локализованной форме находится только там.

Цитомегалия – хроническая персистирующая инфекция. После окончания острого периода цитомегаловирусная инфекция обычно переходит в латентное состояние, из которого может реактивироваться. Источник заражения – человек с острой или латентной стадией заболевания. Пути передачи инфекции разнообразны – воздушно-капельный, контактно-бытовой, половой, трансплацентарный.

Кожные проявления цитомегаловируса различаются, их может быть трудно идентифицировать гистопатологически. Кожные ЦМВ-поражения относительно редки и могут быть упущены из виду, поскольку инфекция обычно присутствует во внутренних органах, особенно в дыхательных путях.

ЦМВ инфицирует фибробласты, эндотелиальные клетки и гемопоэтические клетки дермы, в эпидермисе инфицированных клеток не обнаружено. Кожные проявления встречаются примерно у трети иммунокомпетентных взрослых, при этом инфекция ЦМВ проявляется в виде петехиальных, макуло-папулезных или кореподобных поражений.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Латентное носительство и субклинические формы хронической ЦМВ-инфекции обычно не проявляются клиническими симптомами, диагностика основывается на данных лабораторных исследований.

При острой фазе первичной ЦМВ-инфекции присутствуют жалобы общего характера, связанные с общей интоксикацией. Повышается температура, сопровождающаяся ознобами, появляются общая утомляемость, слабость, боли в мышцах. Нередко развивается спленомегалия. Заболевание длится 2-6 недель. По своей клинической картине острая фаза первично скрытой цитомегалии напоминает инфекционный мононуклеоз.

При острой фазе реактивированной (вторичной) ЦМВ-инфекции общие симптомы и увеличение селезенки наблюдаются редко.

Врожденная инфекция ЦМВ может проявляться в виде пурпурной сыпи (черничная сыпь) у новорожденных или язвенных поражений кожи у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Цитомегаловирус относят к оппортунистическим инфекциям: выраженные клинические проявления ЦМВ-инфекции отмечаются чаще всего у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами (в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и др.), а также на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3-5 лет жизни, беременные).

Важно! ЦМВ-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. Лабораторное обследование на TORCH-инфекции наиболее целесообразно проводить за 2-3 месяца до планируемой беременности. Это дает возможность предпринять необходимые лечебные или профилактические меры и служит точкой сравнения с результатами обследований во время беременности.

Аналитические показатели

Определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК цитомегаловируса.

Специфичность определения – 100%.

Чувствительность определения – 100 копий ДНК цитомегаловируса в образце.

С какой целью определяют ДНК цитомегаловируса в соскобе эпителиальных клеток кожи

Исследование предназначено для подтверждения инфекции, в том числе у беременных и новорожденных.

Что может повлиять на результат исследования

Первичная инфекция или (в меньшей степени) реактивации инфекции в период беременности связаны с риском внутриутробной инфекции, опасной для развития плода. Проявления инфекции зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. В целях выявления возможной инфицированности организма цитомегаловирусом, оценки риска возникновения острой инфекции, распознавания первичной инфекции целесообразно использование тестов: аnti-CMV-IgG и аnti-CMV-IgM в сыворотке крови, выявление вирусной ДНК методом ПЦР.