Вирус гепатита B, определение ДНК в сыворотке крови, количественное (HBV DNA, Serum, Quantitative)*

Краткое описание исследования «Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови»

Гепатит В (Hepatitis B Virus, HBV) – это инфекционное заболевание, которое вызывает ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae – вирус гепатита В (ВГВ, HBV), поражающее печень и протекающее в острой или хронической форме. Вирус передается через кровь (при использовании загрязненных игл, шприцев и других медицинских инструментов, а также при косметических процедурах, нанесении татуировок и других манипуляциях, при которых используется многоразовый инструментарий, а сама процедура связана с повреждением кожных покровов и слизистых), половым путем, от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), особенно при инфицировании женщины на третьем триместре беременности. Инкубационный период колеблется от 30 до 180 дней. Количественная характеристика содержания ДНК вируса гепатита В важна для оценки эффективности противовирусной терапии и имеет прогностическое значение для определения вероятности хронизации болезни. Для оценки концентраций ДНК вирусного гепатита B часто используют термин «уровень виремии»: 

• низкая виремия – менее 2х105 копий/мл (4,44х104 МЕ/мл);
• средняя – от 2х105 копий/мл (4,44х104 МЕ/мл) до 2х106 копий/мл (4,44х105 МЕ/мл);
• высокая – более 2х106 копий/мл (4,44х105 МЕ/мл). 

При исходно низком уровне виремии процент хронизации острого гепатита В близок к нулю. При средней виремии хронизация процесса наблюдается у 25-30% больных, а при высоком уровне виремии у пациента острый гепатит В чаще всего переходит в хроническую форму. Снижение концентрации ДНК вируса гепатита В к третьему дню от начала терапии на 85% является быстрым и точным параметром для предсказания эффективности терапии.Аналитические показателиОпределяемый фрагмент – специфичный участок ДНК вируса гепатита В. Специфичность определения – 100%. Чувствительность определения – 20 МЕ/мл. Линейный диапазон – 102 - 1х108 МЕ/мл.

С какой целью количественно определяют ДНК вируса гепатита B в сыворотке крови

Выявление ДНК гепатита В в сыворотке крови используется в комплексной диагностике в дополнение к определению маркеров в сочетании с оценкой клинической картины для прогноза исхода заболевания и оценки эффективности терапии.

1. Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2014. – №. 3. – С. 58-88. 
2. Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых. – 2021. 
3. Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». 
4. Туполева Т. А. Латентная форма инфекции, вызванная вирусом гепатита B //Гематология и трансфузиология. – 2018. – Т. 63. – №. 2. 
5. Forns X., Puoti M., Sarrazin C. клинические рекомендации европейской ассоциации по изучению заболеваний печени: лечение пациентов с гепатитом С (2015).
6. Материалы фирмы-производителя реагентов.