Определение возбудителей острых респираторных вирусных инфекций человека (ОРВИ): РНК респираторно-синцитиального вируса (human Respiratory Syncytial virus, hRSv), метапневмовируса (human Metapneumovirus, hMpv), вирусов парагриппа 1, 2, 3 и 4-го типов (human Parainfluenza virus 1-4, hPiv), коронавирусов (human Coronavirus, hCov), риновирусов (human Rhinovirus, hRv), ДНК аденовирусов групп B, C и E (human Adenovirus B, C, E, hAdv) и бокавируса (human Bocavirus, hBov) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и носоглотки

Краткое описание исследования «Определение возбудителей острых респираторных вирусных инфекций человека (ОРВИ) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и носоглотки»

Острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), помимо вируса гриппа, чаще вызывают представители трех семейств РНК-содержащих вирусов:

• парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, вирусы парагриппа 1-4);
• коронавирусы и пикорнавирусы (риновирусы);

и двух семейств ДНК-содержащих вирусов:

• аденовирусы (виды B, C, E);
• парвовирусы (бокавирус человека).

Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус, Respiratory syncytial virus, RSV) является основным возбудителем бронхиолитов и пневмоний у младенцев и детей младшего возраста во всем мире. В группу риска тяжелого течения PC-вирусной инфекции входят:

• недоношенные младенцы;
• дети до двух лет;
• дети и взрослые с ослабленной вследствие заболеваний или лечения иммунной системой;
• пожилые люди (старше 65 лет).

Метапневмовирус (Human metapneumovirus, HMPV) – это РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов. Наиболее частыми симптомами метапневмовирусной инфекции являются:

• кашель;
• насморк;
• одышка;
• лихорадка;
• общее недомогание, головная боль.

Метапневмовирус занимает второе после РС-вируса место в этиологии острого бронхиолита у детей первого года жизни.

Частые осложнения метапневмовирусной инфекции отмечаются со стороны ЛОР-органов.

Основными заболеваниями, развивающимися при инфицировании метапневмовирусами у детей, являются:

• бронхиолиты;
• пневмония;
• бронхиальная астма.

Вирусы парагриппа (Parainfluenza virus, PIV) часто обнаруживаются у детей младшего возраста. Ко второму году жизни каждый ребенок хотя бы один раз переболевает ОРВИ, вызванной вирусами парагриппа. Вирусы парагриппа 2-го и 4-го типов чаще обнаруживают у детей первого года жизни, по сравнению с другими возрастными группами, где превалируют вирусы парагриппа 1-го и 3-го типов.

Аденовирусы (Adenovirus), подразделяют на семь видов: A, B, C, D, E, F, G. Аденовирусная инфекция вызывает острые заболевания, протекающие с умеренно выраженным интоксикационным синдромом и симптоматикой, зависящей от вида вируса с поражением:

• слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
• лимфоидной ткани;
• глаз;
• кишечника.

Известны случаи бессимптомного носительства аденовирусов, служащих источником возбудителя, в лимфоидной ткани верхних дыхательных путей на протяжении нескольких месяцев и лет.

Коронавирусы (Coronaviruses, CoV). У человека острую респираторную инфекцию вызывают четыре вида распространенных в популяции коронавирусов (коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 рассматривается отдельно, см. тест № 3320):

• 229E;
• OC43;
• NL63;
• HKUI

Заболевание чаще протекает с поражением верхних дыхательных путей легкой или средней степени тяжести, в редких случаях – с поражением нижних дыхательных путей. Кишечная разновидность инфекции встречается гораздо реже, в основном у детей. ОРВИ, вызванная коронавирусами, обычно длится в течение нескольких дней и заканчивается полным выздоровлением. Однако в ряде случаев заболевание может протекать в форме атипичной пневмонии или тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). Эта патология характеризуется высокой летальностью, поскольку сопровождается острой дыхательной недостаточностью.

Самым распространенным возбудителем ОРВИ среди взрослого населения и детей всех возрастных групп являются риновирусы (Rhinovirus, RV), вызывающие воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Инфекция проявляется насморком и кашлем, нередко осложняется трахеитом.

В 2005 г. был описан бокавирус (Bocavirus, BV) человека. Бокавирус обычно обнаруживается у младенцев и детей, нередко в сочетании с другими возбудителями ОРВИ. Бокавирусная инфекция проявляется:

• лихорадкой;
• кашлем;
• насморком;
• диареей.

У взрослых при тесном контакте с больными детьми бокавирус может вызывать легкие симптомы острого респираторного заболевания (ОРЗ), в редких случаях вирус обнаруживается при пневмонии, возникшей на фоне иммунодефицита.

Метод ПЦР обладает большей диагностической чувствительностью и специфичностью, по сравнению с другими методами выявления возбудителей ОРВИ (например, с иммунохроматографией и иммунофлуоресценцией).

Аналитические показатели

Аналитическая чувствительность

Бокавирус, метапневмовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирус парагриппа 1, вирус парагриппа 2, вирус парагриппа 3, вирус парагриппа 4, коронавирус NL-63, коронавирус 229E, коронавирус ОС43, коронавирус НСU1 –×10^3 копий/мл исходного образца.

Аналитическая специфичность

Перекрестных реакций с вирусами гриппа А и В, аденовирусами, коронавирусом SARS-CoV-2 и микроорганизмами Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Prevotella spp., Leptotrichia spp., Corynebacterium spp., Neisseria spp. не обнаружено.

С какой целью выполняют исследование

Тест используется для дифференцировки вирусных и бактериальных инфекций дыхательных путей при выраженных симптомах заболевания.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.