Посев мочи на микрофлору, определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Urine Culture. Bacteria Identification, Antibiotic Susceptibility, Enlarged Testing)*

Краткое описание исследования «Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов» 

Данный метод включает в себя количественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации микроорганизмов − возбудителей инфекций органов мочевой системы − с определением чувствительности выделенных патогенов к расширенному спектру антимикробных препаратов (антибиотикам, АМП) на автоматическом анализаторе. Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения. Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (подтвержденная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя. Определение чувствительности в данном исследовании проводится с помощью автоматических анализаторов серии VITEK 2, bioMerieux, Франция. Метод основан на определении минимальной концентрации антибиотика, подавляющей рост и размножение микроорганизма, что позволяет более точно определить не только чувствительность к отдельному препарату, но также оценить механизм устойчивости (фенотип) и спрогнозировать чувствительность к другим препаратам той или иной группы. Выделяемые микроорганизмы и возбудители: 

• энтеробактерии: E. coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp.; 
• неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы: Pseudomonas spp. (включая P. aeruginosa), Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia; 
• стафилококки: S. saprophyticus, S. aureus; 
• стрептококки: S. agalactiae; 
• дрожжеподобные грибы (скрининговое выявление); 
• другие бактерии: энтерококки, C. urealyticum. 

Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается тест № 442). Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения стерильного контейнера для сбора биоматериала в любом медицинском офисе ИНВИТРО. 

С какой целью проводят посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов 

Исследование проводят с целью диагностики и мониторинга течения бактериальных инфекций органов мочевой системы. Определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов целесообразно проводить в случае хронических ИМП, пациентам, длительно получающим антибактериальную терапию, когда есть высокая вероятность формирования устойчивости возбудителя к антибиотикам. 

Что может повлиять на результат теста «Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов» 

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

1. Белобородов В. Б. и др. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Москвы //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 7-1.  https://cyberleninka.ru/article/n/programma-skat-strategiya-kontrolya-antimikrobnoy-terapii-pri-okazanii-statsionarnoy-meditsinskoy-pomoschi-metodicheskie 
2. Драпкина О. М. и др. Методические рекомендации по рациональной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях. – 2019.  https://www.sechenov.ru/upload/iblock/12e/Metodicheskie-rekomendatsii-po-ratsionalnoy-ABT_2019.pdf 
3. Клинические рекомендации. Бактериологический анализ мочи. – 2014.  http://www.hemltd.ru/export/sites/HemLtd/.galleries/publications_nd_micro_kdl/kp_buk_analis_mochi_2014.pdf 
4. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия-2018-03.  https://flm.kz/files/14062184925c1281c1dfd6b.pdf 
5. Козлов Р. С. и др. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам //М.: Расширенное совещание Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2014. – №. 1. – С. 154.  http://metodichka.x-pdf.ru/15himiya/148495-1-metodicheskie-rekomendacii-utverzhdeni-rasshirennoe-soveschanie-mezhregionalnoy-associacii-klinicheskoy-mikrobiologii-anti.php 
6. Яковлев С. В. и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2017. – №. 1.  https://cyberleninka.ru/article/n/strategiya-i-taktika-ratsionalnogo-primeneniya-antimikrobnyh-sredstv-v-ambulatornoy-praktike-evraziyskie-klinicheskie-rekomendatsii-1 
7. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 30th Edition.  https://clsi.org/standards/products/microbiology/documents/m100/