Иммуноглобулины класса А (Immunoglobulin A, IgA)

Краткая характеристика определяемого аналита Иммуноглобулины класса A (IgA)

Основной вид иммуноглобулинов (антител), участвующих в местном иммунитете.Иммуноглобулины класса A cоставляют 10-15% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови, где они представлены преимущественно мономерными молекулами, сходными по структуре с IgG. Около 10% молекул IgA циркулируют в димерной форме. Период полувыведения антител этого класса из сыворотки составляет 4-5 суток. Полагают, что основные функции выполняет не сывороточный, а секреторный IgA, который синтезируется плазматическими клетками в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, бронхов, протоках молочных желез при лактации и присутствует в бронхиальном и желудочно-кишечном секретах, молоке, молозиве, слюне, слезах. Секреторный IgA состоит из двух молекул IgA с секреторным компонентом, происходящим из эпителиальных клеток, соединенных добавочной полипептидной цепочкой J. Наличие секреторного компонента делает его более устойчивым к действию ферментов и позволяет выполнять функции защиты слизистых от вирусов и бактерий. Сывороточный IgA вырабатывается В-лимфоцитами (плазмоцитами), относится к фракции гамма-глобулинов и cоставляет 10-15% всех классов растворимых иммуноглобулинов. Мономерная молекула состоит из двух тяжелых и двух легких цепей. В сыворотке 90% IgA представлено мономерными молекулами. Основной функцией сывороточного IgA является нейтрализация вирусов. Его главная роль – защита дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекции. Секреторные антитела обладают выраженным антиадсорбционным действием: они препятствуют прикреплению бактерий к поверхности эпителиальных клеток, предотвращают адгезию, без которой бактериальное повреждение клетки становится невозможным. Вместе с неспецифическими факторами они обеспечивают защиту слизистых оболочек от микробов и вирусов. Период полувыведения антител этого класса составляет 4-5 суток. Секреторный компонент делает IgA резистентным к перевариванию протеолитическими ферментами, в связи с чем он может функционировать на различных слизистых поверхностях, богатых этими ферментами.Иммуноглобулины класса A являются вторым по частоте выявления типом иммуноглобулинов при множественной миеломе. В ходе электрофореза белков сыворотки IgA мигрируют между ß- и Ɣ-фракциями или в составе ß-фракции. Суммарное количество IgA в сыворотке может быть нормальным, несмотря на наличие моноклонального IgA. При подозрении на моноклональный IgA следует провести исследование методом иммунофиксации (см. тесты №№ 4050, 4051).Изолированный IgA-дефицит – наиболее часто встречающийся вид первичных иммунодефицитов (встречаемость от 1:400 до 1:3 000). Он может не иметь клинических проявлений, однако у людей с дефицитом IgA существует повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний слизистых оболочек дыхательного, желудочно-кишечного, мочеполового трактов, аллергических и аутоиммунных заболеваний. Некоторые из таких лиц могут иметь антитела к IgA, что может служить причиной анафилактических реакций при переливаниях компонентов крови, содержащих IgA. Сниженный уровень IgA может сопровождать другие иммунодефицитные состояния (общая вариабельная иммунная недостаточность, гипер-IgM синдром, иммунодефицит при атаксии-телеангиэктазии) либо быть вторичным явлением при термических ожогах, супрессии невовлеченных классов иммуноглобулинов при наличии М-белка не-IgA типа.

С какой целью определяют Иммуноглобулины класса A (IgA) в сыворотке крови

Анализ целесообразно проводить при обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям, при опухолевых заболеваниях лимфоидной системы, диффузных заболевания соединительной ткани.

Особенность Иммуноглобулинов класса A (IgA)

IgA не проходит через плацентарный барьер, уровень его у новорожденных около 1% от концентрации у взрослых (к году жизни этот показатель составляет всего 20% от уровня взрослых). Поэтому новорожденным в первые дни жизни секреторные IgA поступают с молозивом и молоком матери, защищая их дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт до тех пор, пока не сформируются механизмы его синтеза в собственном организме. Возраст три месяца многими специалистами определяется как критический; этот период особенно важен для диагностики врожденной или транзиторной недостаточности местного иммунитета. Примерно к пятилетнему возрасту концентрация IgA в крови ребенка достигает уровня IgA, характерного для взрослого человека. 

1. Гуляев С. В. и др. Роль MALT-системы кишечника в патогенезе IgA-нефропатии //Терапевтический архив. – 2021. – Т. 93. – №. 6. – С. 724-728.
2. Гурина О. П. и др. Особенности аутоиммунных реакций при болезни Крона у детей //Клиническая лабораторная диагностика. – 2018. – Т. 63. – №. 1. – С. 44-50.
3. Зайнутдинов С. С. и др. Мукозальный иммунитет и вакцины против вирусных инфекций //Вопросы вирусологии. – 2021. – Т. 66. – №. 6. – С. 399-408.
4. Прокопович С. С., Новикова И. А., Саливончик А. П. Клинико-лабораторная характеристика пациентов с общей вариабельной иммунологической недостаточностью //Проблемы здоровья и экологии. – 2020. – №. 2 (64). – С. 52-56.