Посев отделяемого ушей на микрофлору, определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Ear Culture. Bacteria Identification, Antibiotic Susceptibility, Enlarged Ttesting)*

Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Воспалительные заболевания наружного уха (ушной раковины и наружного слухового прохода) занимают значительное место в структуре ЛОР-патологии и имеют большое медицинское и социальное значение. Термин «наружный отит» является собирательным, который объединяет различные по своей этиологии и патогенезу заболевания, общим для всех разновидностей данной нозологии являются воспалительные изменения в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки. Данные анатомические единицы собственно и объединены в понятие наружного уха.Острый средний отит (ОСО) – воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу. Заболевание как правило длится не более трех недель, однако возможно развитие затянувшегося или рецидивирующего ОСО, которое может привести к возникновению стойких изменений в среднем ухе и снижению слуха. Рецидивирующее течение острых средних отитов приводит к развитию хронической воспалительной патологии среднего уха, к прогрессирующему понижению слуха.Осложнение хронического среднего отита, и, реже, острого среднего отита является лабиринтит. При этом во внутреннем ухе развивается серозное воспаление, сопровождающееся транссудацией жидкости и повышением внутрилабиринтного давления. В случае дальнейшего прогрессирования воспаления и проникновения бактериальных агентов из среднего уха во внутреннее ухо развивается гнойный лабиринтит.Данный тест включает в себя полуколичественное бактериологическое исследование отделяемого из уха с целью выделения и идентификации этиологически значимых бактерий – возбудителей отита с определением их чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, АМП).Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим препаратам в этот анализ не входят (при подозрении на грибковую инфекцию следует заказать тест № 442).Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения. Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (подтвержденная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.Определение чувствительности в данном исследовании проводится с помощью автоматических анализаторов серии VITEK 2, bioMerieux, Франция. Метод основан на определении минимальной концентрации антибиотика, подавляющей рост и размножение микроорганизма, что позволяет более точно определить не только чувствительность к отдельному препарату, но также оценить механизм устойчивости (фенотип) и спрогнозировать чувствительность к другим препаратам той или иной группы.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumonia и др.);
• стрептококки (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и др.),
• коринебактерии,
• Haemophilus influenzae;
• дрожжеподобные грибы (скрининговое обнаружение).

С какой целью проводят посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов

Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят с целью установления причины воспалительных заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха, имеющих инфекционное происхождение, а также для обоснования рациональной антибиотикотерапии.

Что может повлиять на результат теста «Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.

1. Карнеева О. В. и др. Отит средний острый. Клинические рекомендации. М., 2016. 
2. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия 2021-01. 
3. Козлов Р. С. и др. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам //М.: Расширенное совещание Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2014. – №. 1. – С. 154. 
4. Лабиринтит. Клинические рекомендации. – 2014 г. 
5. Наружные отиты. Клинические рекомендации. – 2014 г. 
6. Рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам», версия 2021-01, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии.
7. Яковлев С. В. и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2017. – №. 1. 
8. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 30th Edition.