Исследования промывных вод бронхов (Исследование смывов с бронхов) (Examination of Bronchial Washouts)

Краткое описание исследования «Исследования смывов с бронхов»

Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) – это неинвазивная процедура, выполняемая с помощью волоконно-оптического бронхоскопа в пределах выбранного бронхолегочного сегмента, в ходе которой проводится его промывание физиологическим раствором, аспирация лаважной жидкости с последующим изучением ее состава.

Исследование клеток и растворенных веществ из нижних дыхательных путей предоставляет ценную информацию о диагностике и позволяет лучше понять иммунологические, воспалительные и инфекционные процессы, происходящие на альвеолярном уровне. Цитологический анализ жидкости БАЛ обычно используется при лечении различных заболеваний легких, особенно большой группы интерстициальных заболеваний легких.

Выбор способа взятия материала определяется характером поражения, локализацией, возможностью проведения инструментальных исследований. Желательно использование в комплексе всех доступных методов взятия материала. При комплексном обследовании эффективность цитологической диагностики составляет около 100%.

С какой целью выполняют исследование

Цитологическое исследование смыва с бронхов позволяет оценить уровень и характер воспаления, выявить различные поражения легких. Используется для диагностики неспецифических заболеваний легких: бронхиальной астмы, эозинофильной пневмонии, саркоидоза, фиброзирующего альвеолита.

Материал для исследования

Современные эндоскопические приборы имеют специальные приспособления для взятия материала на морфологическое исследование. При эндоскопии могут быть получены: мазки щеточкой, промывные воды, мазки тампоном, мазки-отпечатки щипковых биопсий.

Приготовление препаратов смыва с бронхов

1. Время от получения промывных вод до приготовления мазка не должно превышать 2 часов.
2. Материал в стерильном контейнере с красной крышкой (СКК) тщательно перемешать.
3. Отобрать пипеткой в 4 пластиковые пробирки (по 4 мл). Если жидкости менее 15 мл, ею необходимо наполнить то количество пластиковых пробирок, которое возможно.
4. Центрифугировать 2000g 10 мин.
5. Осадок отобрать с помощью пипетки, нанести несколько капель материала вдоль короткого края предметного стекла, дать растечься.
6. При наличии надосадочной жидкости ее необходимо собрать шпателем или пипеткой и приготовить препарат.
7. Вторым предметным стеклом со шлифованным краем, не надавливая, провести вдоль предметного стекла с материалом.
8. Высушить при комнатной температуре до полного высыхания.

ВНИМАНИЕ! Одна локализация – до трех стекол – 1 ИНЗ.