Тироксин общий (T4 общий, тетрайодтиронин общий) (Total Thyroxine, TT4)

Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий 

Тироксин – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками под контролем тиреотропного гормона (ТТГ) в результате присоединения 4 атомов йода к аминокислоте L-тирозин. Большая часть Т4 циркулирует в крови в связанном с транспортными белками виде и является неактивным; биологическим действием обладает свободный Т4, составляющий 0,02-0,04% от концентрации общего Т4. В течение дня амплитуда колебаний содержания Т4 в крови составляет около 15%, с максимальным уровнем с 8 до 12 часов дня и минимальным в ночные часы. Зимой содержание тиреоидных гормонов несколько выше, чем летом. На содержание общего Т4 влияет уровень транспортных белков в плазме крови. Беременность, прием эстроген-содержащих препаратов вызывают увеличение содержания тироксинсвязывающего глобулина и увеличение общего тироксина, при этом концентрация свободного Т4 может оставаться без изменений. Тяжелые соматические заболевания могут провоцировать снижение общего Т4. Нефротический синдром, поражение печени и желудочно-кишечного тракта, несбалансированное питания может сопровождаться снижением уровня общего Т4 за счет низкого уровня тироксинсвязывающего глобулина. Врожденные аномалии тироксинсвязывающего глобулина и некоторые лекарственные препараты (кортикостероиды, резерпин, сульфаниламиды, пенициллин, иодид калия) изменяют связывание Т4 с белком. Во всех этих ситуациях целесообразно использовать определение свободного Т4, который лучше коррелирует с тиреоидным статусом (см. тест № 55). Тиреоидные гормоны имеют широкий спектр действий: обладают положительным хроно- и инотропным действием на сердце, обеспечивают нормальный метаболизм костной ткани и правильное функционирование нервной системы, увеличивают теплопродукцию и потребление кислорода практически всеми клетками и тканями организма, а также регулируют скорость основных обменных процессов. Под контролем гормонов щитовидной железы происходит синтез и разрушение белка, обмен холестерина (при гипотиреозе концентрация холестерина в крови повышена), синтез витамина А. 

С какой целью определяют уровень Тироксина общего в сыворотке крови 

В данном исследовании в сыворотке крови определяется общая концентрация тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы. 

Что может повлиять на результат исследования Тироксина общего 

На результат исследования могут оказать влияние следующие факторы: прием пищи накануне проведения теста; пол; возраст; физиологическое состояние организма (беременность, период выздоровления после болезни); наличие сопутствующих заболеваний; обострение хронических болезней; физическая нагрузка; стресс. Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, УЗИ, а также прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе гормонов щитовидной железы и йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результаты анализов.

1. Бельцевич Д. Г. и др. Дифференцированный рак щитовидной железы //Современная онкология. – 2020. – Т. 22. – №. 4. 
2. Дедов И.И. и соавт. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. Гипотиреоз. – 2019. 
3. Дедов И.И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. Дедова И. И. , Мельниченко Г. А. - 2-е изд. , перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – 1112 с. 
4. Дёмин Д. Б. Эффекты тиреоидных гормонов в развитии нервной системы (обзор) //Журнал медико-биологических исследований. – 2018. – Т. 6. – №. 2. 
5. Kahaly G. J. et al. 2018 European thyroid association guideline for the management of Graves’ hyperthyroidism //European thyroid journal. – 2018. – Т. 7. – №. 4. – С. 167-186.  
6. Ross D. S. et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis //Thyroid. – 2016. – Т. 26. – №. 10. – С. 1343-1421.  
7. UK N. G. C. Thyroid disease: assessment and management. – 2019. 
8. Материалы фирмы-производителя реагентов.