Атрофический гастрит (возникающий в основном в результате длительной инфекции Helicobacter pylori) является одним из основных факторов риска развития рака желудка кишечного типа, а степень/топография атрофических изменений существенно коррелирует со степенью риска развития рака. Под атрофическим гастритом понимают прогрессирующий воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся потерей желудочных желез. Клинико-морфологической особенностью атрофического гастрита является уменьшение количества специализированных гландулоцитов, обеспечивающих секреторную функцию желудка, и замена их другими типами клеток. Обширная атрофия слизистой оболочки тела желудка, как правило, связана с гипосекрецией соляной кислоты и нарушением выработки пепсиногена.
Атрофический гастрит клинически, как правило, не проявляется в течение длительного времени, поэтому диагностика хронического гастрита является скорее морфологическим диагнозом.
Система OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment – оперативная система оценки гастритов) определяет стадию атрофии желудочных желез. OLGA является гистопатологическим стандартом стадирования, который включает следующие критерии: тяжесть (легкая, умеренная, тяжелая), протяженность атрофии, наличие кишечной метаплазии; варьируют от стадии 0 до IV. Стадия III/IV, требующая вовлечения как антрального отдела, так и тела (за исключением стадии III, выраженной антральной атрофии), считается более высоким риском неопластической прогрессии. Эпидемиологические данные подтверждают повышенный риск развития рака желудка на стадии III/IV по OLGA.
Биопсия слизистой оболочки желудка и гистология в оценке атрофии желудочных желез
Рекомендуется проведение морфологического исследования, как минимум пяти биоптатов: два биоптата слизистой антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне, два биоптата слизистой тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла желудка по малой кривизне, один биоптат слизистой угла желудка.
Определение стадии атрофии желудочных желез по системе OLGA.
Можно уточнить у менеджера, актуально до 31 декабря 2025 года
Клинический анализ крови: общий анализ, СОЭ, лейкоформула; Глюкоза; Гликированный гемоглобин; Гомоцистеин; Мочевая кислота; Билирубин; АЛТ, АСТ, Холестерин; Креатинин; Фосфатаза щелочная; Витамин D; Железо; Ферритин; ТТГ, Т4 общий, Т3 общий, АТ-ТГ, АТ-ТПО; Инсулин; Общий белок в моче
Анализ крови: общий, лейкоформула, СОЭ; Биохимия крови (базовый профиль): Глюкоза, Общий белок, Билирубин, Холестерин, АЛТ, АСТ, Креатинин, Мочевая кислота; B12; Фолиевая кислота; 25-OH витамин D общий; Железосвязывающая способность сыворотки: Железо, ЛЖСС; Ферритин; Трансферрин
Оформите запись на приём через сайт в удобное для вас время. Мы подтвердим заявку и подберём подходящее время визита без звонков, очередей и лишних ожиданий.