Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii (Аnti-Toxoplasma gondii IgG)

Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii»

Возбудитель – Toxoplasma gondii – относится к простейшим. Жизненный цикл возбудителя проходит внутри клеток организма-хозяина. Окончательный хозяин паразита  зараженные кошки и прочие представители семейства кошачьих выделяют с испражнениями особую форму токсоплазм  ооцисты. Ооцисты устойчивы во внешней среде. Попавшие в организм промежуточного хозяина (грызуны, птицы, скот, человек) ооцисты продолжают жизненный цикл в мышечной и других тканях организма, где образуются псевдо- и истинные цисты. Инфицирование возможно:

• при употреблении в пищу не обработанных термически мясопродуктов, дегустации сырого фарша (псевдо- или истинные цисты); 
• при употреблении плохо промытых овощей и несоблюдении санитарно-гигиенических норм при контактах с домашними животными (ооцисты); 
• от матери к плоду, в случае инфицирования женщины во время данной беременности (тахизоиты, паразитирующие в макрофагах крови). При последующих беременностях плод не инфицируется.

Передача возбудителя от человека к человеку исключена! Токсоплазма ни в одной из форм не выделяется из организма человека. При инфицировании беременной в первом триместре возможно самопроизвольное прерывание беременности; вероятность инфицирования плода составляет не более 15%, но тяжесть неврологических дефектов и риск возникновения хориоретинитов у плода выше, если инфекция возникла у женщины в первом триместре беременности. У инфицированных новорожденных врожденный токсоплазмоз часто проявляется в виде генерализованного поражения. В случае заражения в третьем триместре беременности, вероятность инфицирования плода повышается до 65%, в этом случае врожденный токсоплазмоз проявляется поздно. У лиц с нормальным иммунитетом токсоплазмоз обычно протекает без клинических проявлений (в латентной форме). При подавлении иммунитета заболевание может проявиться в острой (наиболее тяжелой), подострой или хронической (наиболее легкой) формах. Для токсоплазмоза характерны: лимфаденопатия (особенно шейных лимфоузлов), лихорадка, миалгия, головная боль, реже – гепатомегалия и спленомегалия. Возможно поражение практически любой системы органов. В периферической крови выявляется анемия, лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение количества эозинофилов. Острое течение токсоплазмоза у людей со сниженным иммунитетом токсоплазмоз угрожает развитием энцефалита, менингоэнцефалита, базального арахноидита. Ведущую роль в распознавании токсоплазмоза играет лабораторная диагностика. При обследовании беременных женщин первичная инфекция определяется по увеличению титра специфических антител в три и более раз. Обнаружение в крови беременной специфичных IgM и нарастание титра IgG подтверждает первичное заражение токсоплазмозом. Такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, подлежат срочному лечению с целью профилактики заражения плода. Определение IgM играет решающую роль при постановке диагноза токсоплазмоза у новорожденных, поскольку специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери. Высокая чувствительность анализа позволяет диагностировать ранние стадии заболевания, что особенно важно для пациентов с иммунодефицитами и для младенцев, у которых уровень антител в крови, как правило, очень низкий.Антитела класса IgG присутствуют в крови при острой, подострой, хронической и латентной формах токсоплазмоза. Обычно обнаруживаются по истечении 3-4 недель от момента инфицирования и затем выявляются пожизненно. Выполняют защитную функцию и предотвращают в подавляющем большинстве случаев повторное инфицирование.  

С какой целью определяют «Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii»

Определение аnti-Toxo IgG применяют в скрининговых обследованиях при планировании беременности для выявления серонегативных женщин. Это позволяет принять определенные меры для ограждения их в период беременности от первичного инфицирования Тoxoplasma gondii, потенциально опасного для развития плода, и дает информацию, необходимую для распознавания первичной инфекции при беременности. При подозрении на свежую инфекцию иногда бывает целесообразно вместе с исследованием аnti-Toxo IgM (см. тест № 81) проводить серийное определение уровня специфических аnti-Toxo IgG в динамике за период 2-3 недели. Обнаружение в крови беременной аnti-Toxo IgM и достоверный рост аnti-Toxo IgG подтверждают острую инфекцию. Такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, подлежат срочному лечению с целью профилактики заражения плода.  Для постановки диагноза токсоплазмоза у новорожденных определение аnti-Toxo IgG неинформативно, поскольку специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери через плаценту.

Что следует помнить относительно исследования «Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii»

Важно! Токсоплазмоз входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2-3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

1. Березкина Г. В., Старостина О. Ю., Зеликман С. Ю. Алгоритм серологического обследования населения и групп риска на зоонозные инфекции и инвазии //Национальные приоритеты России. – 2021. – №. 3 (42). – С. 53-57.
2. Савичева А. М. Современные представления о лабораторной диагностике репродуктивно значимых инфекций у женщин репродуктивного возраста. Мнение эксперта //Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. – 2022. – №. 3. – С. 34-39.
3. Саидов М. С. и др. Хронический токсоплазмоз и беременность: эпидемиология, клиника, диагностика //Международный научно-исследовательский журнал. – 2022. – №. 2-2 (116). – С. 143-148.
4. Степанова Е. В. и др. Сравнение иммунологических методов диагностики токсоплазмоза on the immunological methods of toxoplasmosis diagnosis //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2022. – С. 10.
5. Тюрин В. В., Данилюк Т. С. Течение беременности у пациенток с различными результатами анализа на токсоплазменнный антиген. – 2021.
6. Egorov A. I. et al. Latent Toxoplasma gondii infections are associated with elevated biomarkers of inflammation and vascular injury //BMC Infectious Diseases. – 2021. – Т. 21. – №. 1. – С. 1-10.