Алюминий (Al) в моче (Aluminum (Al), Urine)

Краткое описание определяемого аналита Алюминий, моча

Алюминий (26,98 а.е.м.) – один из наиболее распространенных элементов земной коры. В организм человека ежесуточно поступает от 5 до 50 мг алюминия.

Алюминий относится к следовым элементам. Физиологические концентрации алюминия в разных органах и тканях находятся на очень низком уровне. Желудочно-кишечный тракт относительно непроницаем для этого элемента: всасывание в норме составляет около 4% от поступающего алюминия. Алюминий образует малорастворимые комплексы (преимущественно с фосфатами пищи), которые слабо абсорбируются. Микроэлемент легко связывается с белками плазмы крови и быстро распределяется по организму. 20% алюминия плазмы находится в свободной форме. Содержание данного элемента в организме взрослого человека – 30-50 мг. Депонируется алюминий в костях, печени, легких и в сером веществе головного мозга. С возрастом содержание его в легких и в головном мозге увеличивается. Поступивший в кровь алюминий выводится в основном почками и экскретируется с желчью. Нарушение функции почек приводит к повышенному накоплению алюминия.

При избытке алюминий является токсичным элементом. Источником вредного воздействия может быть повышенное содержание алюминия в производственной пыли, попадание промышленных отходов в водопроводную воду, применение некоторых медицинских препаратов и процедур. В медицине используют абсорбирующие, обволакивающие, антацидные и обезболивающие свойства препаратов, содержащих алюминий (например, альмагель); в информации к таким препаратам указывают его возможное токсичное действие. Этот элемент в повышенных концентрациях может содержаться в препаратах парентерального питания и растворах альбумина, что связано со способом их промышленного изготовления и очистки. Бытовым источником поступления алюминия в организм может быть алюминиевая посуда, косметика, дезодоранты. Наиболее часто случаи алюминиевой интоксикации наблюдались у пациентов с хронической почечной недостаточностью при воздействии содержащих алюминий веществ в ходе лечения.

Механизмы токсического действия избытка алюминия включают интерференцию (вытеснение и замещение) с метаболизмом кальция, фосфора, железа и других биологически активных элементов, изменение активности ферментных систем. Важными органами-мишенями патологического действия данного элемента являются кости (алюминий замещает кальций, нарушает нормальное образование остеоида, делает кальций костей менее доступным для мобилизации) и мозг (алюминиевая энцефалопатия при тяжелой интоксикации).

Алюминий способен занимать кальций-связывающие участки в паращитовидных железах, регулирующих фосфорно-кальциевый метаболизм, обуславливая изменение их физиологического ответа. Показано, что повышение концентрации алюминия может снижать всасывание многих элементов и витаминов.

Алюминий, поступающий в избыточных количествах с производственной пылью при дыхании, накапливается в легких, вызывая при длительном воздействии фиброзные изменения в легочной ткани. Большой интерес к обмену этого элемента вызвало обнаружение его аккумуляции в определенных участках мозга при болезни Альцгеймера. Хотя причинно-следственные отношения между накоплением алюминия в мозге и нейрофибриллярной дегенерацией при болезни Альцгеймера неясны, и, возможно, такое накопление по характеру вторично, роль алюминия как фактора риска в развитии болезни Альцгеймера продолжает обсуждаться. Больные с почечной недостаточностью, вследствие нарушения выведения алюминия из крови, потенциально находятся под угрозой интоксикации данным элементом. Проявления интоксикации в тяжелых случаях могут включить остеомаляцию и энцефалопатию. К лабораторным признакам токсического воздействия алюминия у больных, находящихся на гемодиализе, относят аномально низкий для имеющейся степени почечной недостаточности уровень паратгормона, сочетающийся с высоким уровнем алюминия в сыворотке крови. По данным литературы, у пациентов с признаками остеомаляции и энцефалопатии уровень интактного паратгормона обычно ниже 16 пмоль/л и уровень алюминия сыворотки крови выше 60 мкг/л, у пациентов с отсутствием таких симптомов уровень паратгормона выше 16 пмоль/л и уровень алюминия сыворотки ниже 20 мкг/л.

При нормальной функции почек содержание алюминия в моче коррелирует с уровнем поступления его в организм. Содержание алюминия в волосах и ногтях отражает хроническую экспозицию к данному элементу, но следует учитывать вероятность внешнего источника загрязнения при использовании воды или моющих средств с высоким содержанием алюминия, а также воздействие пыли, содержащей алюминий.

С какой целью определяют Алюминий в моче

Исследование применяют для диагностики острого и хронического отравления алюминием.