Альбумин, суточная моча (Albumin, 24-Hour urine)

Краткое описание исследования «Альбумин (суточная моча)»

В норме альбумин почками не выводится и присутствует в моче здорового человека только в следовых количествах. Это объясняется особенностями клубочкового фильтра, не пропускающего заряженные молекулы альбумина, несмотря на его относительно небольшую молекулярную массу (69 кДа). Малое количество альбумина, попадающее в первичный фильтрат, обычно полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах.

Увеличение экскреции альбумина с мочой более характерно для патологии клубочков, чем канальцев почек, поэтому этот

показатель считается диагностически значимым маркером поражения клубочков. Повышенное выделение альбумина с мочой развивается в результате повреждения и дисфункции почечного сосудистого эндотелия, повышения давления в капиллярной сети клубочков (клубочковая гипертензия), нарушения структурной целостности базальной мембраны клубочков, дисфункции канальцевого эпителия. Умеренное повышение выделения альбумина с мочой характерно, прежде всего, для эндотелиальной дисфункции и почечных гемодинамических нарушений (клубочковой гиперперфузии и гипертензии), например, на ранних стадиях нефропатии при гипертонической болезни или диабетической нефропатии. Выраженная альбуминурия, а также глобулинурия характерны для гломерулопатий со структурным повреждением клубочков (гломерулонефрит, амилоидная нефропатия, поздние стадии гипертонической и диабетической нефропатий). Увеличенное выделение альбумина с мочой – наиболее ранний маркер поражения почечных клубочков. Повышенная альбуминурия служит ранним и долгое время единственным признаком диабетической нефропатии, поражения почек при гипертонической болезни, ожирения и является доказанным фактором сердечно-сосудистого риска и маркером эндотелиальной дисфункции. Небольшое повышение экскреции альбумина с мочой (30-300 мг/сутки), называемое иногда микроальбуминурией, является исключительно важным признаком для ранней диагностики и мониторинга диабетической нефропатии, которая встречается приблизительно у 40% больных инсулинозависимым сахарным диабетом.

Временное появление альбумина в моче может быть вызвано

инфекциями мочеполового тракта, лихорадкой, гинекологическими заболеваниями, менструацией.

Высокая физическая нагрузка накануне исследования, чрезмерное употребление белковой пищи, прием некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств) также могут стать причиной проходящей альбуминурии.

Альбуминурией могут сопровождаться ожирение и метаболический синдром, однако при снижении массы тела отмечается улучшение параметров почечной гемодинамики и нормализация экскреции альбумина с мочой.

С какой целью выполняют исследование

Оценку альбуминурии (микроальбуминурии) путем расчета суточного выделения альбумина с мочой применяют в диагностике и контроле патологии почек, в прогнозировании прогрессирования хронической болезни почек, в контроле проводимой терапии.

Для теста требуется сбор мочи в течение 24 часов.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.