Ускоренное исследование мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Fast urine culture, antibiotic & bacteriophage susceptibility testing)

Краткое описание исследования «Ускоренное исследование мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам»

Ускоренное исследование мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам – количественное микробиологическое исследование мочи с применением технологии, основанной на методе лазерного светорассеяния, на автоматическом анализаторе HB&L ALIFAX, Италия. Автоматизированная технология бактериологического исследования мочи позволяет дифференцировать положительные и отрицательные пробы в течение 3-4 часов, при этом отсеять отрицательные пробы можно непосредственно в день получения образца. Параллельно с оценкой бактериальной обсемененности анализатор позволяет отслеживать оптическую плотность образца, что позволяет сразу получать стандартизованную суспензию для последующего анализа на антибиотикочувствительность и чувствительность к бактериофагам, а также провести идентификацию традиционными методами.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) считаются одними из наиболее частых бактериальных инфекций человека и уступают по распространенности лишь респираторным инфекциям. Особенно подвержены ИМП женщины: у каждой пятой ИМП развивается, по меньшей мере, один раз в жизни. Заболеваемость ИМП возрастает:

• на фоне диабета;
• на фоне анатомических дефектов мочевыводящих путей;
• с возрастом.

Кроме того, ИМП – наиболее распространенные внутрибольничные инфекции, чаще все обусловленные инвазивными диагностическими процедурами и использованием уретральных катетеров. Важную медицинскую проблему представляют ИМП у беременных женщин, поскольку развитие пиелонефрита может приводить:

• к тяжелым осложнениям беременности;
• к повышению риска преждевременных родов;
• к рождению детей с низкой массой тела.

Стандартным методом выявления бактериурии при диагностике ИМП является бактериологический посев мочи, который считается «золотым стандартом». Однако данный метод имеет определенные недостатки, к которым относятся длительность исследования и получения результата. По сравнению с классическим микробиологическим исследованием мочи со сроком выполнения от 5 до 7 суток, ускоренный посев позволяет:

• незамедлительно принимать решения о целесообразности антибиотикотерапии;
• диагностировать бессимптомную бактериурию;
• определять эффективность назначенного лечения.

Внедрение в лабораторную практику быстрого и надежного метода скрининга мочи на наличие бактериурии может значительно повысить эффективность лабораторных исследований и минимизировать влияние на результаты недостатков традиционных ручных методик. Использование методики быстрого посева позволяет снизить необоснованное назначение и оптимизировать применение антибактериальных препаратов.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

• энтеробактерии: E. coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp.;
• неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы: Pseudomonas spp. (включая P. aeruginosa), Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia;
• стафилококки: S. saprophyticus, S. aureus;
• стрептококки: S. agalactiae;
• дрожжеподобные грибы (скрининговое выявление)*;
• другие бактерии: энтерококки, C. urealyticum

* Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию назначается тест № 442).