Глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа (2-Hour Oral Glucose Tolerance Test, OGTT, Glucose and C-Protein Concentration (Fasting and 2 Hours after Load), Venous Blood)

Краткое описание исследования «Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки»

Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача!По данным Международной диабетической федерации, численность пациентов с сахарным диабетом (СД) в возрасте 20-79 лет в мире на 1 января 2020 г. превысила 463 млн. В Российской Федерации по данным регистра больных СД на 01.01.2021 г. состояло на диспансерном учете 4,8 млн. человек (3,3% населения).Сахарный диабет – это группа метаболических заболеваний, характеризующихся повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией) в результате нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением и нарушением органов, особенно глаз, почек, сердца, а также нервов и кровеносных сосудов.В клинической практике помимо стандартных тестов для оценки углеводного обмена (глюкоза в крови, гликированный гемоглобин, пероральный глюкозотолерантный тест) может быть использован Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и С-пептида. Исследование уровня С-пептида дает количественную оценку функции В-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, его значения необходимы для коррекции проводимой терапии диабета 1-го и 2-го типов. Определение С-пептида имеет ряд преимуществ перед определением инсулина и более точно отражает секрецию В-клеток.

С какой целью проводят Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки

Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача!Вариант глюкозотолерантного теста, используемый для выявления диабета и предиабета, а также оценки функционального состояния эндокринной части поджелудочной железы.

Правила проведения исследования «Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа»

1. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду).
2. Тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности.
3. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. 
4. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. 
5. В процессе теста не разрешается курение. 
6. Через 2 часа осуществляется повторное взятие крови. 

Особенности, которые могут повлиять на результат теста «Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки»

На результат исследования не влияет прием инсулина.Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• Возраст пациента менее 18 лет.
• Строгое соблюдение постельного режима (процедура не проводится до момента расширения двигательного режима).
• Обострение хронического панкреатита или наличие демпинг-синдрома (синдром резецированного желудка).
• Наличие сахарного диабета у пациента, с его слов.
• Установленное раннее превышение уровня сахара крови более 7,0 ммоль/л.
• Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
• Недавнее (до трех месяцев) хирургическое вмешательство.
• Наличие любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
• Приём препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).
• Отсутствие у пациентки, направленной на процедуру, документа, подтверждающего срок беременности.
• Срок беременности менее 24 недель и более 28 недель (на более ранних сроках беременности может быть рекомендовано определение глюкозы из венозной крови; на более поздних сроках беременности процедура не проводится, но пациентке может быть рекомендовано провести процедуру в женской консультации под контролем врача).

Тест нецелесообразно проводить при повторно подтвержденном уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л).