Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг (Coagulation, Gemostaziogram, Screening)

В каких случаях проводят анализ «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»:

• пред- и послеоперационный скрининг;
• обследование при повышенной кровоточивости и/или подозрении на нарушение свертывания крови;
• обследование при беременности;
• скрининговые обследования при патологии печени, сердечно-сосудистых, аутоиммунных заболеваниях и пр. (см. также комплекс № ОБС109).

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма.

Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).

Краткое описание исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»

Система гемостаза – это биологическая система, выполняющая в организме функции поддержания постоянного уровня вязкости крови, остановки кровотечений при повреждениях стенок сосудов, растворения тромбов, выполнивших свою функцию. В механизмах гемостаза участвуют:

• сосудистая стенка;
• тромбоциты;
• факторы свертывания;
• фибринолитические факторы;
• физиологические антикоагулянты и их кофакторы;
• активаторы и ингибиторы.

Основные этапы гемостаза (остановки кровотечения):

• сосудистый спазм;
• агрегация тромбоцитов (образование «белого тромба»);
• свертывание плазмы крови (формирование «красного тромба»);
• частичное или полное растворение сгустка (фибринолиз).

С какой целью определяют «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»

Базовый набор тестов, применяемый для скрининговой оценки состояния свертывающей системы крови. Данный набор коагулологических тестов обычно применяют в комплексе с общим анализом крови (см. тест № 5), включающим оценку числа тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и пр.

При каких состояниях изменяются показатели коагулограммы

Дефицит факторов свертывания (врожденный или приобретенный) приводит к гипокоагуляции и возрастанию риска кровотечений (в том числе внутренних и послеоперационных). Предоперационная оценка состояния пациентов обязательно включает в себя общий (клинический) анализ крови с подсчетом тромбоцитов и базовую гемостазиограмму (коагулограмму) – минимальный набор тестов, необходимых для оценки свертывающей системы крови.

Повышение концентрации факторов свертывания приводит к состоянию гиперкоагуляции, в результате возрастает риск тромботических осложнений, в том числе опасных для жизни (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии [ТЭЛА]).

Материал для исследования

Плазма (с цитратом).

Метод определения

Энзиматический, технология Architect, Abbott.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Интерпретация результатов исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Клинические рекомендации. Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия. – 2022.
2. Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. – 2024.
5. Куликов А.В. и др. Диагностика и интенсивная терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при массивной кровопотере в акушерстве (методические рекомендации)// Анестезиология и реаниматология. – 2022. – №. (2). – С. 5‑23.
6. Панченко Е. П. и др. Диагностика и лечение тромбоэмболии лёгочной артерии: клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов для практических врачей (2021) //Евразийский кардиологический журнал. – 2021. – №. 1. – С. 44-77.
7. Чазова И. Е. и др. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2021. – №. 1. – С. 6-43.