Подготовка к беременности: базовый

В каких случаях проводят исследование «Подготовка к беременности: базовый»:

• базовый комплекс тестов при планировании беременности.

Синонимы: Анализы для прегравидарной подготовки.Comprehensive examination when planning pregnancy; Preconception screening tests; Pre-pregnancy-specific tests; Pre-pregnancy check-up.Состав профиляГематологические и биохимические тесты:№ 1515 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)№ 93 Группа крови (Blood group, АВ0)№ 94 Резус-принадлежность (Резус-фактор, Rh-factor, Rh)№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)Лабораторная оценка функции щитовидной железы:№ 55 Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)№ 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)Оценка наличия иммунитета к потенциально опасным для плода ТORCH-инфекциям:№ 2500 Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG, quantitative)№ 256 Антитела класса IgG к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgG, anti-VZV IgG, антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)№ 84 Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)Скрининг на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП):№ 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)№ 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)№ 73 HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В)№ 69 RPR-тест (антикардиолипиновый тест) (Rapid Plasma Reagin Test)№ 70 Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (Anti-Treponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)№ 3025 ИНБИОФЛОР. Выявление возбудителей ИППП (4+КВМ)Оценка состояния микробиоты урогенитального тракта:№ 445 Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)№ 3022 ИНБИОФЛОР. Бактериальный вагинозОценка риска развития рака шейки матки:№ 518 Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, технология ThinPrep®)№ 311С-УРО Определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального трактаАнализ мочи:№ 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Общая информация о профиле «Подготовка к беременности: базовый»

Прегравидарная подготовка – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку организма к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка, снижению риска развития осложнений в процессе беременности и родов. Цель такой подготовки состоит в обеспечении физического здоровья родителей к моменту наступления беременности. Планирование беременности рекомендуется начинать минимум за три месяца до зачатия.Комплексное исследование включает клинический анализ крови, тесты для определения состояния углеводного обмена, функционального состояния щитовидной железы и почек, анализ крови на наличие иммунитета к потенциально опасным для плода TORCH-инфекциям. Определение группы крови и резус-принадлежности женщины используется с целью оценки вероятности возникновения резус-конфликта с плодом. В состав профиля также входит микроскопическое исследование урологического мазка, окрашенного по Граму, диагностика бактериального вагиноза, скрининг на инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП), и оценка риска развития рака шейки матки.

Специфика применения тестов профиля «Подготовка к беременности: базовый»

Клинический анализ крови – один из основных лабораторных тестов в оценке общего состояния здоровья. С помощью исследования можно заподозрить анемию, воспалительный процесс и пр.Определение группы крови и резус-фактора проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и плода, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных. В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Уровень глюкозы в крови позволяет оценить состояние углеводного обмена для оценки риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов. Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы – одного из самых важных органов эндокринной системы. Основные гормоны щитовидной железы – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – участвуют в регуляции обменных процессов в организме, в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной и репродуктивной систем. Определение уровня ТТГ и свободного Т4 в крови используют в качестве скрининговых тестов для оценки функции щитовидной железы. При нарушении функции органа может возрасти риск развития различных осложнений беременности.Определение антител к ВИЧ-1 и 2 и антигена ВИЧ-1 и 2 используется для скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию.Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используется в качестве первичного скринингового теста для выявления инфицирования вирусом гепатита С.Поверхностный антиген вирусного гепатита B считается основным и наиболее ранним маркером инфицирования вирусом гепатита В. Определение суммарных антител к антигенам бледной трепонемы и антикардиолипиновый тест используются для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.Определение IgG антител к вирусам кори, краснухи и ветряной оспы – важные тесты, позволяющие при планировании зачатия или во время беременности оценить наличие иммунитета к потенциально опасным TORCH-инфекциям, которыми плод может заразиться во время беременности или при прохождении родовых путей. В идеальном случае пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за три месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие профилактические меры.Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму, позволяет оценить состояние биоценоза урогенитального тракта, заподозрить воспалительный процесс, выявить возможные патогены.Жидкостная цитология признана самым информативным методом исследования состояния эпителия шейки матки. Тест применяют в скрининговых и диспансерных обследованиях женщин с целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки – одной из самых распространенных онкопатологий. Исследование целесообразно выполнять совместно с определением ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска в соскобе эпителиальных клеток слизистой шейки матки и цервикального канала методом ПЦР, поскольку вирус папилломы человека является основной причиной развития рака шейки матки. ИНБИОФЛОР. Выявление возбудителей ИППП (4+КВМ) направлен на выявление возбудителей наиболее значимых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП): хламидиоза, гонореи, микоплазмоза и трихомониаза.ИНБИОФЛОР. Бактериальный вагиноз используется для диагностики бактериального вагиноза − инфекционного невоспалительного синдрома полимикробной этиологии, развивающегося из-за изменения соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.Общий анализ мочи используют преимущественно для оценки функции почек.

С какой целью выполняют тесты профиля «Подготовка к беременности: базовый»

Лабораторные исследования проводятся в рамках прегравидарной подготовки и включают диагностику бактериального вагиноза и ИППП, определение иммунитета к TORCH-инфекциям, группы крови, резус-фактора, клинические и биохимические анализы крови, оценку функции щитовидной железы.

Что может повлиять на результат исследования «Подготовка к беременности: базовый»

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.Материал для исследования См. соответствующие тесты.Метод определения См. соответствующие тесты.Единицы измеренияСм. соответствующие тесты. Референсные значенияСм. соответствующие тесты.Интерпретация результатовИнтерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Подготовка к беременности: базовый»

См. соответствующие тесты.Основная литература

1. Протокол прегравидарной подготовки Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). – 2020.  
2. Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 1088 с.
3. Бакумец В. С. и др. Прегравидарная подготовка: от А до Я //Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования. – 2021. – С. 7-10. 
4. Бахарева И. В. Современная прегравидарная подготовка: комплексный подход //РМЖ. Мать и дитя. – 2017. – №. 12. – С. 889-894.  
5. Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. пер. с англ./ВВ Меньшикова //М.: Лабора. – 2013. – 1280 с.
6. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с. 
7. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.  
8. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. – 2020.  
9. Клинические рекомендации. Нормальная беременность. – 2020.  
10. Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых.  
11. Клинические рекомендации. Рак молочной железы. – 2021.  
12. Клинические рекомендации. Сифилис. – 2024.
13. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит B (ХВГВ) у взрослых. – 2019.  
14. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых. – 2019. 
15. Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. – 2024.
16. Подилякина Ю. С., Кулов Д. Б., Амирбекова Ж. Т. Прегравидарная подготовка //Research'n Practical Medicine Journal. – 2021. – Т. 8. – №. 2. – С. 83-89.  
17. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».  
18. Пустотина О. А. Прегравидарная подготовка //Медицинский совет. – 2017. – №. 13. – С. 64-70. 
19. Радзинский В. Е. и др. Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации. – 2018.