Комплексное лабораторное обследование после перенесенного COVID-19. Диагностика постковидного синдрома (без определения IgG антител к вирусу SARS-CoV-2) (Diagnostics of post-COVID-19 syndrome (without IgG antibodies to SARS-CoV-2)

Синонимы: Анализы для диагностики постковидного синдрома. Comprehensive laboratory examination after COVID-19. Tests for diagnosis of post-COVID-19 syndrome.Состав профиля:№ 5/119 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)№ 8 АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)№ 22 Креатинин (в крови) (Creatinine)№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)№ 18 Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)№ 43 С-реактивный белок (СРБ, CRP)№ 157 Тропонин-I, высокочувствительный (Troponin-I, high sensitivity, hs-TnI)№ 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)№ 37 Кальций общий (Ca, Calcium total)№ 40 Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)ОписаниеПостковидный синдром характеризуется признаками, которые сохраняются двенадцать и более недель от начала острого COVID-19, не связаны с альтернативным диагнозом, способны меняться со временем, исчезать и вновь возникать, затрагивая многие системы органов. С подобным синдромом сталкивается практически каждый переболевший, признаки могут варьировать от легких, при которых не требуется медицинская помощь, до тяжелых, когда пациенты нуждаются в терапии. Постковидный синдром может возникнуть вне зависимости от формы течения болезни. К наиболее характерным и частым признакам относят:

• усталость, слабость, утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• кашель;
• боль и/или дискомфорт в грудной клетке;
• нарушение регуляции артериального давления;
• изменение или потеря чувствительности к вкусу и запахам;
• шум в ушах;
• суставная или мышечная боль;
• боль в животе, тошнота, диарея;
• неврологические нарушения (парестезии, вестибулярные нарушения, нарушения слуха и зрения);
• снижение памяти, умственной работоспособности, проблемы с концентрацией внимания и пр.;
• депрессия, эмоциональная лабильность, тревожность, нарушения сна.

Комплексное исследование включает минимальный перечень лабораторных анализов и предназначено для обследования тех, кто перенес COVID-19 и продолжает испытывать физические и/или психические нарушения здоровья спустя недели или даже месяцы после выздоровления. Результаты обследования помогут лечащему врачу поставить предварительный диагноз, назначить лечение, определить необходимость и объем дополнительного обследования. Профиль позволяет выявить возможные осложнения COVID-19 и/или провести дифференциальную диагностику между заболеваниями со схожими симптомами.Общий анализ крови и лейкоцитарная формула направлены на оценку общего состояния здоровья, а также используются для диагностики многих заболеваний. Тесты позволяют выявить воспалительные процессы, аллергические реакции, анемию, оценить состояние тромбоцитарного звена гемостаза и пр.Определение в крови уровня общего билирубина, активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени.Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Повышение его уровня указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации при почечной дисфункции любого происхождения.Исследование глюкозы и гликированного гемоглобина направлено на диагностику нарушений углеводного обмена и своевременное выявление сахарного диабета 2-го типа (СД2). Новая коронавирусная инфекция повышает риск развития СД2 у лиц с ожирением и у пациентов пожилого возраста.Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена.С-реактивный белок относится к белкам острой фазы. Определение его уровня в крови дает возможность установить факт активного воспаления или повреждения ткани.Тропонин-I – лабораторный маркер, наиболее чувствительный и специфичный в отношении повреждения миокарда (сердечной мышцы).Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной показатель, позволяющий судить о функционировании щитовидной железы. Исследование уровня ТТГ обычно используют для скрининговой оценки состояния этого органа.Магний является естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям. Считают, что дефицит магния имеет большое значение в патогене синдрома усталости, слабости, боли и мышечных спазмов.Кальций выполняет в организме целый ряд важнейших функций, принимает участие в процессах мышечного сокращения, проведения нервных импульсов.Концентрация этих макроэлементов в сыворотке находится в узком диапазоне, отклонения могут служить признаком серьезных нарушений.Список литературы:

1. Анциферов М. Б. и др. Организация специализированной медицинской помощи взрослому населению с сахарным диабетом в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19 //Методические рекомендации № 87. – 2020. – С. 50. 
2. Белоцерковская Ю. Г. и др. Долгий COVID-19 //Consilium Medicum. – 2021. – Т. 23. – №. 3. – С. 261-268. 
3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.  
4. Козлов И. А., Тюрин И. Н. Сердечно-сосудистые осложнения COVID-19 //Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2020. – Т. 17. – №. 4. 
5. Потешкина Н. Г. и др. Кардиальное повреждение у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 //Артериальная гипертензия. – 2020. – Т. 26. – №. 3. – С. 277-287. 
6. Шляхто Е. В. и др. Новая коронавирусная инфекционная болезнь COVID-19: особенности комплексной кардиологической и респираторной реабилитации //Российский кардиологический журнал. – 2021. – Т. 26. – №. 5. – С. 4487. 
7. Ayoubkhani D. et al. Epidemiology of post-COVID syndrome following hospitalisation with coronavirus: a retrospective cohort study //MedRxiv. – 2021. 
8. Ayoubkhani D. et al. Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study //bmj. – 2021. – Т. 372. 
9. Bornstein S. R. et al. Chronic post-COVID-19 syndrome and chronic fatigue syndrome: Is there a role for extracorporeal apheresis? //Molecular Psychiatry. – 2021. – С. 1-4. 
10. Fernández-de-Las-Peñas C. et al. Defining post-COVID symptoms (post-acute COVID, long COVID, persistent post-COVID): an integrative classification //International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2021. – Т. 18. – №. 5. – С. 2621. 
11. Kabi A. et al. Post COVID-19 Syndrome: A Literature Review //Journal of Advances in Medicine and Medical Research. – 2020. – С. 289-295. 
12. Kory P. et al. Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy of Ivermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19 //American Journal of Therapeutics. – 2021. – Т. 28. – №. 3. – С. e299. 
13. Levison M. E. Commentary: what we know so far about post-COVID syndrome //Merck Manual Consumer Version. – 2020. 
14. Nalbandian A. et al. Post-acute COVID-19 syndrome //Nature medicine. – 2021. – Т. 27. – №. 4. – С. 601-615.