Липидный профиль: Здоровое сердце

В каких случаях проводят исследование «Липидный обмен: "Здоровое сердце"»:

• для скрининговой оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (с использованием системы SCORE2) в рамках профилактических обследований;
• мониторинг контроля эффективности проводимых мероприятий по снижению уровня холестерина, включая контроль липидоснижающей терапии (по назначению врача);
• в числе лабораторных исследований, проводимых в диагностических целях пациентам с признаками сердечно-сосудистых болезней.

Синонимы: Липидограмма; Липидный профиль крови; Липидный статус; Анализ крови на холестерин не-ЛПВП; ТГ. Lipid Panel; Lipid complex; Coronary Risk Panel; Lipid Profile; Lipid tests with non-HDL cholesterol; Non-HDL-C; Triglycerides; Trig; TG.Состав профиля:

1. № 30 Триглицериды (Triglycerides)
2. № 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
3. № 32 Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)
4. NHDL Холестерин не-ЛПВП, расчет

Краткое описание комплексного исследования «Липидный обмен: "Здоровое сердце"»

Анализ дает возможность выявить гиперлипидемию, оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Профиль можно использовать при уже диагностированной дислипидемии для контроля за терапией. При назначении и реализации липидоснижающей терапии следует проводить мониторинг уровня триглицеридов и не-ЛПВП каждые шесть месяцев для динамического контроля ее эффективности.

Специфика применения тестов профиля «Липидный обмен: "Здоровое сердце"»

Триглицериды – форма жира сыворотки крови. Основная часть их депонируется в жировой ткани, некоторое количество циркулирует в крови и потребляется мышцами в качестве источника энергии. Триглицериды поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками кишечника, жировой ткани, печени. В крови они циркулируют в связанном с белками состоянии и переносятся в виде комплексов – в состоянии натощак преимущественно в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), после приема пищи (когда уровень триглицеридов в крови может значительно возрастать) транспортируются также и в составе хиломикронов. Жировая ткань (особенно при избыточном поступлении калорийной пищи и снижении расхода энергии) запасает триглицериды. Тест используют для оценки состояния липидного обмена и кардиориска. Высокий уровень триглицеридов ассоциирован с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Факторами, способствующими повышению уровня триглицеридов в крови, являются, в частности, избыточный вес, недостаток физической активности, чрезмерное употребление алкоголя, курение, сахарный диабет, заболевания почек. Холестерин – жироподобное вещество, необходимое для синтеза клеточных мембран и биологически значимых компонентов в организме. Однако повышение уровня общего холестерина в крови (гиперхолестеринемия) признано ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин транспортируется кровью в составе разных фракций липопротеиновых частиц. Липопротеины состоят из липидов и белков и отличаются по плотности, размеру, типу входящих в их состав белков, что определяет разные метаболические пути и функции тех или иных фракций липопротеинов в качестве переносчиков холестерина. Среди основных фракций липопротеинов крови, применительно оценки сердечно-сосудистых рисков, единственной антиатерогенной фракцией являются липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Остальные фракции, прежде всего липопротеины низкой плотности (ЛПНП), относятся к потенциально атерогенным.Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – липопротеины плазмы крови, обладающие антиатерогенными свойствами и предотвращающие отложения холестерина в стенках сосудов. Остальные липопротеины, прежде всего липопротеины низкой плотности (ЛПНП), а также очень низкой, промежуточной плотности, хиломикроны, липопротеин (а) относят к потенциально атерогенным фракциям, которые могут способствовать формированию атеросклеротических бляшек.Холестерин не-ЛПВП. Связанный с холестерином скрытый риск развития сердечно-сосудистых заболеваний можно оценить, используя расчет холестерина не-ЛПВП (холестерина крови за вычетом холестерина ЛПВП). Этот показатель объединяет холестерин всех атерогенных липопротеинов, учитывает атерогенный потенциал всех фракций липопротеинов, а, следовательно, обеспечивает более полную и точную оценку кардиориска у пациентов с гипертриглицеридемией. Расчет холестерина не-ЛПВП для оценки вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний особенно целесообразен при высоком уровне триглицеридов, сахарном диабете, ожирении, метаболическом синдроме. Расчет холестерина не-ЛПВП используется также в целях мониторинга эффективности гиполипидемической терапии.

С какой целью выполняют тесты профиля «Липидный обмен: "Здоровое сердце"»

С помощью обследования можно провести скрининговую оценку липидного обмена и риска развития сердечно-сосудистых патологий и их осложнений. Комплекс используется в целях мониторинга эффективности выполнения врачебных рекомендаций, включая контроль ответа на медикаментозную терапию, в особенности у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов.

Что может повлиять на результат исследования «Липидный обмен: "Здоровое сердце"»

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.Материал для исследования См. соответствующие тесты.Метод определения См. соответствующие тесты.Единицы измеренияСм. соответствующие тесты.Референсные значенияСм. соответствующие тесты.Интерпретация результатовИнтерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Липидный обмен: "Здоровое сердце"»

См. соответствующие тесты.Основная литература

1. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2018. – №. 6. 
2. Кухарчук В. В. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2020. – №. 2. 
3. Grundy S. M. et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines //Journal of the American College of Cardiology. – 2019. – Т. 73. – №. 24. – С. 3168-3209. 
4. Mach F. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) //European heart journal. – 2020. – Т. 41. – №. 1. – С. 111-188. 
5. Mach F. et al. 2019 Рекомендации ESC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска //Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25. – №. 5. – С. 3826. 
6. Nordestgaard B. G. et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cut-points—a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine //European heart journal. – 2016. – Т. 37. – №. 25. – С. 1944-1958. 
7. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe //European heart journal. – 2021. – Т. 42. – №. 25. – С. 2439-2454. 
8. Rifai N. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. – Elsevier Health Sciences, 2017.