Коэффициент насыщения трансферрина

В каких случаях проводят анализ «Коэффициент (%) насыщения трансферрина железом»:

• в целях диагностики и дифференциальной диагностики железодефицитной анемии; 
• при подозрении на перегрузку железом; 
• для контроля терапии.

Синонимы: Насыщение трансферрина железом; НТЖ.

Transferrin Saturation; TS; TS%; Iron Saturation Percentage.

Измеряемые показатели:

• № 48 Железо сыворотки
• № 50 Трансферрин

Краткое описание исследования «Коэффициент (%) насыщения трансферрина железом»

Коэффициент (%) насыщения трансферрина железом – параметр, для расчета которого требуется выполнение тестов:

• № 48 Железо сыворотки;
• № 50 Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin).

Если заявка уже содержит тесты № 48 и № 50, то % насыщения трансферрина будет рассчитан автоматически, без дополнительной оплаты. Если в заявке нет тестов № 48 и № 50, то при добавлении этого комплекса будет выполнен и расчет % насыщения трансферрина.

Коэффициент (%) насыщения трансферрина железом – отношение концентрации железа сыворотки к максимальной железосвязывающей способности сыворотки крови, выраженное в процентах.

Железо – необходимый элемент многих белков и ферментов, участвующих в ключевых процессах:

• метаболизма;
• роста;
• пролиферации и регенерации клеток;
• транспорте кислорода к тканям;
• тканевом дыхании.

Около 70% железа входит в состав гемоглобина эритроцитов. Нехватка железа вследствие тех или иных причин может приводить к железодефицитной анемии.

Сыворотка крови содержит в целом около 2,5 мг железа, которое находится преимущественно в комплексе с белком-переносчиком – трансферрином, что обеспечивает транспорт железа и предупреждает накопление в крови токсических концентраций его ионов. Одна молекула трансферрина связывает два иона трехвалентного железа, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа. Исходя из этого, можно определить общее количество железа, которое может связать трансферрин сыворотки. Оно приближается к величине общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС).

В диагностике используют расчетную величину – процент (%) насыщения трансферрина железом, который можно оценить;

• по отношению концентрации железа сыворотки к ОЖСС или
• по отношению концентрации сывороточного железа к максимальной железосвязывающей способности трансферрина сыворотки, выраженному в процентах.

В данном тесте используется формула расчета по трансферрину.

В норме трансферрин насыщен железом примерно на 30-40% от его максимальной связывающей способности, при недостаточном поступлении желез в организм процент насыщения снижается. Избыток железа, сопровождаемый значительным увеличением процента насыщения трансферрина железом, может вызывать патологию печени и селезенки.

С какой целью выполняют исследование

Определение коэффициента (%) насыщения трансферрина железом используют в диагностике железодефицитных состояний или при подозрении на гемохроматоз и другие состояния, связанные с излишним накоплением железа в организме. Показатель может применяться при мониторинге эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами железа.

В диагностике железодефицитной анемии этот параметр оценивается в комплексе с общим анализом крови (см. тест № 5), ферритином (см. тест № 51), ОЖСС, ретикулоцитами (см. тест № 150).

Таблица 1. Дифференциальная диагностика железодефицитной анемии (ЖДА) и анемии хронических заболеваний (АХЗ) (по: Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия. – 2023).

N – нормальное значение показателя; ↓ – снижение показателя; ↑ – повышение показателя.

Материал для исследования

Сыворотка крови.

Метод определения

Железо сыворотки – колориметрический (Ferene).

Трансферрин – иммунотурбидиметрия.

% насыщения трансферрина железом – расчетный (на основе концентрации трансферрина и железа сыворотки).

Единицы измерения:

Железо сыворотки – мкмоль/л.

Трансферрин – г/л.

Насыщение трансферрина – %.

Референсные значения:

Железо: см. тест № 48.

Трансферрин: см. тест № 50.

% насыщения трансферрина:

до 14 лет: 10-39%;

от 14 лет и старше: 16-50%.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Коэффициент (%) насыщения трансферрина железом»

Интерпретацию результатов проводит врач, в комплексе с клинической ситуацией и результатами других исследований. Вероятные изменения % насыщения трансферрина (а также железа сыворотки и ОЖСС) в различных ситуациях отражены в табл. 2.

Таблица 2. Железо сыворотки, ОЖСС и насыщение трансферрина (цит. по: Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 2013)

Основная литература

1. Баранов И. И., Сальникова И. А., Нестерова Л. А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитных состояний: взгляд из 2022 г //Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2022. – Т. 10. – №. 2 (36). – С. 56-64.
2. Клинические рекомендации. Анемия при злокачественных новообразованиях. МЗ РФ. – 2020.
3. Клинические рекомендации. Анемия при хронической болезни почек. МЗ РФ. – 2020.
4. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия. МЗ РФ. – 2023.
5. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4 изд. М., Лабора, 2013.
6. Mirza F. G. et al. Impact and management of iron deficiency and iron deficiency anemia in women’s health //Expert review of hematology. – 2018. – Т. 11. – №. 9. – С. 727-736.
7. Ning S., Zeller M. P. Management of iron deficiency //Hematology 2014, the American Society of Hematology Education Program Book. – 2019. – Т. 2019. – №. 1. – С. 315-322.