Биохимия крови: расширенный профиль (Serum Biochemistry: Extended Profile)

В каких случаях проводят исследование «Биохимия крови: расширенный профиль»:

• при профилактическом осмотре; 
• при первичном обследовании по поводу какого-либо заболевания; 
• при контрольном обследовании на фоне лечения какого-либо заболевания.

Синонимы: Расширенный биохимический профиль. Biochemical advanced profile; Blood biochemistry: advanced profile.Состав профиля:№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)№ 30 Триглицериды (Triglycerides)№ 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)№ 32 Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)№ 33 Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)№ NHDL Холестерин не-ЛПВП (Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности, не-ЛПВП, non-HDL cholesterol, non-HDL)№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)№ 11 Альфа-Амилаза (Диастаза, Alpha-Amylase)№ 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)№ 24 Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, L-лактат, НАД+Оксидоредуктаза, Lactate Dehydrogenase, LDH)№ 36 Фосфатаза щелочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)№ 22 Креатинин (в крови) (Creatinine)№ 26 Мочевина (в крови) (Urea)№ 39 Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)№ 37 Кальций общий (Ca, Calcium total)№ 48 Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Общая информация о комплексном исследовании «Биохимия крови: расширенный профиль»

Биохимический анализ крови – высокоинформативный комплекс лабораторных тестов, который позволяет судить о функции различных органов и систем организма, оценить ряд показателей обмена веществ. Это распространенное исследование, которое назначают в рамках профилактического медицинского обследования в целях своевременного выявления различных состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также по назначению врача. Профиль помогает провести первичную оценку общего состояния здоровья, а также определить ход дальнейшего обследования. Расширенное комплексное исследование включает биохимические показатели белкового, липидного (жирового), углеводного обменов, водно-электролитного баланса, применяемые для оценки риска развития сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, в том числе атеросклероза, а также выявления заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта, оценки возможных причин анемии и др.

Специфика применения тестов профиля «Биохимия крови: расширенный профиль»

Профиль предназначен для использования в рамках проведения профилактического медицинского обследования и по назначению врача.Определение уровня глюкозы в крови направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена. Изменение концентрации общего белка является важным диагностическим параметром при целом ряде заболеваний, особенно связанных с выраженными нарушениями метаболизма.Билирубин – один из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (связанного или конъюгированного) и непрямого (свободного или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. В лабораторной диагностике обычно используют определение общего билирубина и прямого билирубина (см. тест № 14), с последующим расчетом также содержания непрямого билирубина. Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови используют для дифференциальной диагностики желтух различной этиологии; выявления патологии печени, холестаза (механических затруднений желчевыделения вследствие воспалительных процессов, образования камней и пр.). Комплекс тестов липидного профиля наиболее часто назначается для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, результаты этих исследований используют для динамического наблюдения за пациентами в ходе проводимой терапии и контроля ее эффективности. Повышение уровня триглицеридов (хилез крови) может быть следствием особенностей диеты. Вторичная триглицеридемия часто наблюдается при злоупотреблении алкоголем, при сахарном диабете, почечной недостаточности. Определение холестерина и его фракций используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Повышенное содержание общего холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. При этом целесообразно определять холестерин в комплексе с определением триглицеридов, холестерина ЛПВП, оценкой холестерина ЛПНП и расчетом суммарного холестерина не-ЛПВП, поскольку риск развития атеросклеротических изменений зависит и от соотношения различных фракций липопротеинов. Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при наличии вирусного гепатита и поражения печени любой другой этиологии, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр. Исследование уровня альфа-амилазы используют, главным образом, для диагностики и мониторинга лечения острого панкреатита, дифференциации панкреатита от других острых абдоминальных расстройств, а также в диагностике иных видов патологии поджелудочной железы.Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Несмотря на то, что активность фермента наиболее высока в почках, источник сывороточной активности ГГТ – преимущественно гепатобилиарная система. Увеличение значений ГГТ в сыворотке крови – наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Активность ГГТ сыворотки крови возрастает при всех формах заболеваний печени. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превращений глюкозы, содержашийся в различных тканях. Тест используют в диагностике различных заболеваний сердца, печени, мышц, почек, легких, системы крови. Щелочная фосфатаза содержится практически во всех органах, но максимальная ее активность выявляется в гепатобилиарной системе, костной ткани, кишечнике, плаценте, лактирующей молочной железе. Печеночно-клеточный механизм повышения активности щелочной фосфатазы играет ведущую роль при вирусных и аутоиммунных гепатитах, токсических и лекарственных повреждениях печени. Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Повышение его уровня указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации при почечной дисфункции любого происхождения. Мочевина – один из основных азотсодержащих продуктов белкового метаболизма, отражающий общий уровень остаточного (небелкового) азота в крови. Определение уровня мочевины сыворотки крови, наряду с креатинином (см. тест № 22), используют для оценки выделительной функции почек. Повышенная концентрация мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек – повреждении клубочков, канальцев, интерстициальной ткани.Калий, натрий, хлор относятся к основным электролитам организма. Натрий (Na+) – основной катион, а хлор (Сl-) – основной анион внеклеточной жидкости; калий (К+) – основной внутриклеточный катион. Баланс этих электролитов критически важен для функционирования всех клеток и систем организма. Реабсорбция этих веществ в почечных канальцах дает возможность поддерживать электролитный баланс. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. Исследования кальция в сыворотке крови применяют при болезнях костной ткани, щитовидной и паращитовидных желез, почек и пр., используют в составе комплексных биохимических исследований и для контроля лечения.Железо сыворотки – микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания. Основное количество железа входит в состав гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц. Определение уровня железа в сыворотке крови используют в диагностике железодефицитных анемий, для оценки запаса железа в организме и при контроле применения препаратов железа.

Что может повлиять на результат исследования «Биохимия крови: расширенный профиль»

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.Материал для исследования См. соответствующие тесты.Метод определения См. соответствующие тесты.Сроки исполненияСм. соответствующие тесты.Единицы измеренияСм. соответствующие тесты. Референсные значенияСм. соответствующие тесты.Интерпретация результатовИнтерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Биохимия крови: расширенный профиль»

См. соответствующие тесты.Основная литература

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск – М.; 2019.  
2. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2018. – №. 6. 
3. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. – Изд. 5-е, перераб. и доп. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». – 2018. – 984 с.
4. Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //Ред. А. Ву (пер. с англ. В. В. Меньшикова). – 4-е издание – М., Лабора. – 2013.
5. Дедов И. И. и др. Сахарный диабет 2 типа у взрослых //Сахарный диабет. – 2020. – Т. 23. – №. 2S. – С. 4-102. 
6. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.  
7. Дыдыкина И. С., Дыдыкина П. С., Муравьев Ю. В. Клинические рекомендации «Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение»-10 лет на службе охраны здоровья людей //Практическая медицина. – 2015. – №. 3-2 (88). 
8. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
9. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). – 2021. – 233 с. 
10. Национальное гематологическое общество. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). – 2021. 
11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"
12. Langlois M. R. et al. Quantifying atherogenic lipoproteins: current and future challenges in the era of personalized medicine and very low concentrations of LDL cholesterol. A consensus statement from EAS and EFLM //Clinical chemistry. – 2018. – Т. 64. – №. 7. – С. 1006-1033.  
13. Mach F. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) //European heart journal. – 2020. – Т. 41. – №. 1. – С. 111-188.  
14. Nordestgaard B. G. et al. Quantifying atherogenic lipoproteins for lipid-lowering strategies: consensus-based recommendations from EAS and EFLM //Atherosclerosis. – 2020. – Т. 294. – С. 46-61.