VIP-обследование для женщин (VIP-examination for women)

Краткое описание комплексного исследования «VIP-обследование для женщин»

VIP-обследование для женщин включает расширенный комплекс тестов разной направленности и предназначено для тех, кто хочет уделить своему здоровью особое внимание. Обследование будет полезно как в рамках профилактического осмотра, так и при плохом самочувствии или при подозрении на какую-либо патологию. Помните, что регулярные профилактические обследования важны для ранней диагностики многих заболеваний.

В состав профиля входят:

• общеклинические тесты;
• биохимические тесты;
• гормональные тесты;
• скрининговый тест на выявление аутоиммунных заболеваний;
• основные показатели витаминно-минерального статуса;
• маркеры инфекций (в том числе передаваемых половым путем), которые позволяют судить о состоянии иммунитета по отношению к ним и о наличии определенных инфекционных заболеваний.

Профиль позволяет:

• оценить функцию систем организма (сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной);
• оценить состояние белкового, углеводного, липидного, витаминно-минерального обмена;
• определить уровень витамина D в крови;
• заподозрить воспалительные, инфекционные, аутоиммунные заболевания;
• выявить или оценить риск развития таких патологий, как сахарный диабет, анемия, болезни сердца и сосудов, щитовидной железы.

Также рекомендовано:

Также рекомендовано провести скрининговое исследование Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау, технология ThinPrep®) (см. тест № 518) – стандарт проведения цитологического исследования биоматериала шейки матки. Тест применяют при скрининговых и диспансерных обследованиях женщин с целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки.

Описание исследований, входящих в комплекс

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула – одни из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. С помощью тестов можно заподозрить воспалительные процессы, аллергические реакции, гематологические расстройства.

Определение уровня глюкозы в крови используют для диагностики и контроля течения сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Концентрация общего белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена, функцию печени и почек.

Определение общего билирубина и его фракций (прямого, непрямого), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ) в сыворотке крови используют для выявления патологии печени и холестаза (механических затруднений желчевыделения вследствие воспалительных процессов, образования камней и пр.).

Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при вирусном гепатите и поражениях печени другой этиологии, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр.

Протромбин – один из основных показателей, который используют для оценки состояния системы гемостаза.

Определение показателей липидного профиля (триглицериды, холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин не-ЛПВП) используется для оценки жирового обмена и определения риска развития атеросклероза сосудов. Для оценки антиатерогенной активности крови и дополнительной оценки кардиориска также важно определение аполипопротеина В (АпоВ) и аполипопротеина А1 (апоА1). Уровень липопротеина (а) (ЛП(а)) в крови определяется преимущественно генетическими факторами, поэтому он считается важной детерминантой раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Высокие концентрации ЛП(а) у некоторых пациентов являются причиной менее выраженного эффекта гиполипидемической терапии.

Высокочувствительный С-реактивный белок (кардио) – дополнительный лабораторный маркер риска ССЗ, отражающий вялотекущее воспаление сосудистой стенки.

Гомоцистеин – это аминокислота, которая образуется из метионина при участии витаминов В12, В6, В9 (фолиевой кислоты). Гомоцистеин может служить одним из маркеров статуса витаминов В12, В6, В9 в организме. Повышенный уровень гомоцистеина является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови ассоциируется с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, мочекаменной болезнью и другими патологическими состояниями.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень мочевины в крови являются наиболее точными показателями функционального состояния почек.

Калий, натрий, хлор относятся к электролитам организма, их определение используется в оценке кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса.

Определение уровня 25-OH витамина D в сыворотке крови используют для оценки его статуса в организме. Витамин D участвует в регуляции работы иммунной системы и оказывает иммуномодулирующее действие, способствует всасыванию кальция и фосфора в кишечнике и поддержанию их уровня в крови, обеспечивает минерализацию костной ткани. Недостаток витамина D связан с увеличением вероятности развития остеопороза и с другими нарушениями кальций-фосфорного обмена, приводит к миопатии, что повышает склонность к падениям и риск переломов.

Общий кальций – один из основных минеральных компонентов костной ткани и важнейший элемент, обладающий многими другими функциями в ключевых физиологических и биохимических процессах в организме (участвует в процессах мышечного сокращения, механизмах секреции гормонов, клеточной рецепции, в регуляции активности многих ферментов, в процессе свертывания крови и др.

Магний – это макроэлемент, который включен во многие процессы жизнедеятельности. Он участвует в регуляции нервно-мышечной проводимости, ритма сердца, тонуса сосудов, реконструкции соединительной ткани (связок, хрящей, костей). Магний является естественным антистрессовым элементом, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Фосфор – важный макроэлемент, который включен в состав всех клеток организма. Он участвует в метаболизме белков, жиров, углеводов, в процессах мышечного сокращения, клеточного роста и деления, а также необходим для формирования тканей, в особенности костной и нервной.

Исследование уровня железа сыворотки и ферритина важно для оценки статуса железа в организме (основное количество железа входит в состав гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц, оно присутствует в составе некоторых ферментов) и используется для дифференциальной диагностики анемий.

Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны вырабатываются в гипофизе. Они регулируют менструальный цикл. В яичниках под контролем ФСГ и ЛГ происходят рост и созревание фолликулов, овуляция и формирование желтого тела, синтез эстрадиола и прогестерона – женских половых гормонов. Эстрадиол – основной половой гормон женщины репродуктивного возраста, который вырабатывается яичниками. Его функция состоит в подготовке эндометрия матки к имплантации плодного яйца. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции.

Определение уровня фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормонов и эстрадиола в крови позволяет оценить функциональное состояние репродуктивной системы женщины. ФСГ и ЛГ регулируют менструальный цикл, под их контролем в яичниках происходят рост и созревание фолликулов, овуляция и формирование желтого тела, синтез эстрадиола и прогестерона – женских половых гормонов.

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина свободного (Т4 св.) используется для диагностики наиболее частых заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ является чувствительным маркером нарушения работы щитовидной железы и позволяет выявлять начальные стадии заболеваний, когда показатели тиреоидных гормонов еще находятся в рамках референсных значений.

Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) используется для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Тест на антинуклеарные антитела IgG лежит в основе диагностики аутоиммунных заболеваний и является наиболее часто назначаемым скрининговым тестом этого направления. Представители антинуклеарных антител, помимо аутоиммунных заболеваний, встречаются при множестве инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний.

Комбинированное определение в крови специфических антител к ВИЧ 1 и 2 типов и антигена р24 ВИЧ применяется в качестве скринингового анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Исследование позволяет выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, в том числе до появления симптомов.

HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатита B, «австралийский антиген») – наиболее ранний маркер инфицирования вирусом гепатита В, обнаруживаемый еще в инкубационном периоде заболевания, используется для скрининга этой инфекции.

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга на инфекцию, часто протекающую бессимптомно.

Суммарное определение антител классов M и G к антигенам бледной трепонемы и RPR-тест (антикардиолипиновый тест) используют для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.

Также в целях скрининга заболеваний органов мочевыделительной системы можно сдать общий анализ мочи. Анализ включает оценку физических и химических свойств мочи и микроскопию осадка.

С какой целью выполняют исследование

Комплекс тестов предназначен для профилактического обследования.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки к исследованиям может повлиять на результаты тестов.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Сроки исполнения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения

См. соответствующие тесты.

Референсные значения

См. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «VIP-обследование для женщин»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Берштейн Л. Л. Краткое руководство по кардиоваскулярной профилактике //М., Гэотар-медиа. – 2021. – 104 С., ил. – 2021.
2. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2018. – №. 6.
3. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. – Изд. 5-е, перераб. и доп. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». – 2018. – 984 с.
4. Дедов И. И. и др. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой, АЮ Майорова. 10-й выпуск //Сахарный диабет. – 2022. – Т. 24. – №. 1S. – С. 1-148.
5. Дедов И. И. и др. Клинические рекомендации «Гиперпролактинемия» (проект) //Ожирение и метаболизм. – 2023. – Т. 20. – №. 2. – С. 170-188.
6. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
7. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). ВОЗ. – 2023.
8. Клинические рекомендации РФ 2013-2017. Антифосфолипидный синдром.
9. Клинические рекомендации РФ 2013-2017. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний.
10. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. МЗ РФ. – 2020.
11. Клинические рекомендации. Гипотиреоз. МЗ РФ. – 2021.
12. Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых. МЗ РФ. – 2021.
13. Клинические рекомендации. Ревматоидный артрит. МЗ РФ – 2021.
14. Клинические рекомендации. Сифилис. МЗ РФ. – 2020.
15. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). МЗ РФ. – 2021.
16. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С. МЗ РФ. – 2021.
17. Кухарчук В. В. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2020. – №. 2.
18. Национальное гематологическое общество. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). – 2021.
19. Савичева А. М. Современные представления о лабораторной диагностике репродуктивно значимых инфекций у женщин репродуктивного возраста. Мнение эксперта //Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. – 2022. – №. 3. – С. 34-39.
20. Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 136 с.
21. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. – 2019.