Аллергия на животных, пыль, плесень (Allergy to Animals, Dust, Mold)

В каких случаях проводят анализ «Аллергия на животных, пыль, плесень»:

Показания к назначению исследования IgE к специфическим аллергенам: диагностика аллергических заболеваний (выявление сенсибилизации к специфическим аллергенам): бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия. Выполняется в комплексе с исследованием общего IgE – тест № 67. Особые показания в следующих случаях:

• ранний детский возраст (кожные пробы можно ставить только детям старше 5 лет);
• системные реакции в анамнезе на кожные пробы, высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
• острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов. Непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
• дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических реакций;
• дермографизм и распространённый дерматит;
• невозможность отмены антигистаминных препаратов (влияющих на результаты кожных проб);
• поливалентная сенсибилизация (невозможность поставить кожные пробы на все необходимые аллергены);
• резко изменённая реактивность кожи;
• низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
• сомнения в результатах кожных и провокационных проб.

Синонимы: Анализ крови на аллергию на животных, пыль, плесень.Allergy to animals, dust, mold; Allergies to mold, pet dander, dust.Состав профиля:№ 67 IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)№ 631 Домашняя пыль (h2), аллерген-специфические IgЕ№ 621 Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1), IgE№ 605 Кошка, IgE (Cat Dander-Epithelium, E1, IgE)№ 606 Собака, IgE (Dog Epithelium, IgE, E2)№ 1070 Смесь аллергенов домашних грызунов (эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяка, крысы, мыши). Animal Panel EP70: E6 Guinea Pig Epithelium, E82 Rabbit Epithelium, E84 Hamster Epithelium, E87 Rat, E88 Mouse, IgE№ 620 Таракан, IgE (Cockroach, IgE, FI 6)№ 627 Плесень Alternaria tenuis (M6), IgE№ 625 Плесень Aspergillus fumigatus (M3), IgE№ 626 Плесень Candida albicans (M5), IgE№ 624 Плесень Cladosporium herbarum (M2), IgE№ 623 Плесень Penicillum notatum (M1), IgE

Краткое описание исследования «Аллергия на животных, пыль, плесень»

Бытовую аллергию вызывают раздражители, с которыми мы каждый день сталкиваемся дома: это аллергены домашней пыли, домашних животных, плесневых грибков, тараканов.Большую часть домашних аллергенов представляют аллергены микроклещей, которые питаются частицами эпидермиса людей и животных и являются основным компонентом домашней пыли. Часто встречается реакция на кошек, собак и грызунов, а их аллергены могут месяцами оставаться в помещениях, даже если животные уже не живут там. Не менее значима аллергия на плесень, основное место обитания которой в доме – это ванные и душевые комнаты. Плесень может поражать многие продукты, а также активно размножаться на стенах, обоях, в цветочных горшках. Споры плесневых грибков распространяются с воздухом и встречаются повсеместно; образование спор усиливается в условиях высокой влажности и при высокой температуре, что объясняет сезонность заболевания.Аллергия на бытовые аллергены наиболее часто проявляется в виде аллергического ринита или бронхиальной астмы, реже – конъюнктивита или атопического дерматита.При подозрении на аллергию следует начать с консультации врача-аллерголога-иммунолога. Специалист на основании осмотра, анамнеза, характера описанных клинических проявлений может заподозрить вероятную причину аллергии и подобрать список анализов. Определение общего и специфических IgE используют для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к основным бытовым аллергенам.

Специфика применения тестов профиля «Аллергия на животных, пыль, плесень»

Домашняя пыль играет значимую роль в развитии таких аллергических заболеваний, как аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Основным ее компонентом являются пылевые клещи, которые обитают в кроватях, матрацах и постельных принадлежностях. Питаются чешуйками эпидермиса. Dermatophagoides pteronyssinus – главный бытовой «постельный» аллерген и представитель домашней пыли (80% и более). Обнаруживается в подушках, матрацах, обивке мягкой мебели, коврах. Аллергия на домашнюю пыль (на самом деле – на клещей, особенно на их экскременты) проявляется астмой, ринитом, отёком Квинке, атопическим дерматитом и конъюнктивитом. Симптомы заболевания наблюдаются круглогодично, но усиливаются осенью и зимой, когда влажность выше. Иногда у людей с аллергией на клещей домашней пыли возможно развитие перекрестной пищевой аллергии к крабам и креветкам.Сенсибилизация к кошачьим аллергенам – один из самых частых видов аллергии. Основным веществом, обладающим сенсибилизирующими свойствами является аллерген Fel d 1 (от Felis domesticus, домашняя кошка), который вырабатывается слюнными и сальными железами. Этот аллерген обладает очень высокой летучестью и обычно прикрепляется к мелким частицам пыли, которые парят в воздухе длительное время и оседают на мебели, коврах, драпировках. Эпидермальные аллергены кошки представляют смесь нескольких аллергенов (шерсти, перхоти, слюны, мочи и т. д.). Аллерген эпителия кошки, содержащийся в шерсти или перхоти, имеет наибольшие аллергизирующие свойства, обладает исключительной стабильностью и способностью глубоко проникать в лёгкие. Однако по ряду данных известно, что присутствие кошки в доме может уменьшить проявление бронхиальной астмы. Иногда человек с аллергией на кошек может спокойно общаться со своим домашним любимцем и в то же время реагировать на чужих кошек, как и положено аллергику. Причиной развития аллергической реакции на собаку в большинстве случаев является перхоть, мелкие частички кожи (эпителия) животного. Основной антиген, который вызывает аллергию на собак, – это Can f 1. Он также находится в воздухе в виде взвешенных мелких частиц. Аллергены кошек и собак обнаруживаются в доме ещё в течение 5-6 месяцев, даже если животное там уже не живет. Их аллергенные свойства не зависят от породы или длины шерсти животного, это относится и к кошкам, и к собакам. Сенсибилизация к грызунам, которых держат в качестве домашних питомцев (морская свинка, хомяка, кролик, крысы, мыши), встречается относительно редко, но все же может быть причиной аллергического заболевания. Источником тараканьих аллергенов могут быть как живые насекомые, так и их высохшая оболочка, а также экскременты (поэтому симптомы аллергии могут сохраняться даже после уничтожения членистоногих). Как правило, аллергены проникают в организм человека через дыхательные пути вместе с пылью, в которой они всегда присутствуют, но могут проникать и через кожу, вызывая общие и местные реакции. Плесневый гриб Alternaria tenuis (чёрная гниль) поражает многие плоды и особенно зерно. Место обитания в квартирах – ванные и душевые. Наиболее активен летом и ранней осенью. Сильный аллерген. Может явиться причиной атопического дерматита, бронхиальной астмы.Плесень Сandida albicans обладает выраженными антигенными свойствами. Может быть причиной многих заболеваний – от молочницы (одной из причин бактериального вагиноза), негонорейного уретрита, пневмонии у новорождённых, гнойных заболеваний, стоматита до системного кандидоза.Грибковая плесень Cladosporium herbarum размножается на многих органических субстратах, в том числе на бумаге. Обладает выраженными аллергенными свойствами. Паразитирует на растениях и образует споры весной, летом и осенью. Они легко переносятся воздухом и попадают в дыхательные пути, что при наличии предрасполагающих факторов приводит к развитию аллергического заболевания – ринита и бронхиальной астмы, ринита и пневмонита. Плесневые грибы Penicillum notatum – источник первого антибиотика – пенициллина. Плесень зелёного или чёрного цвета, обладает выраженными аллергенными свойствами. Одна из главных причин возникновения бронхиальной астмы, прежде всего у детей; ринита, атопического дерматита. В домах этих больных содержание грибов и их спор в пыли в несколько раз выше, чем в домах здоровых людей, споры плесени являются составным компонентом домашней пыли. Размножение грибков происходит на стенах и обоях. Споры образуются круглогодично, но чаще зимой, легко переносятся воздухом и попадают в дыхательные пути, что при наличии предрасполагающих факторов приводит к развитию аллергических заболеваний. У людей с сенсибилизацией к Penicillum notatum часто в анамнезе наблюдаются аллергические реакции на введение антибиотиков пенициллинового ряда. У людей с аллергией к плесневым грибкам возможно также развитие перекрёстной аллергии при употреблении в пищу продуктов, в процессе изготовления которых применялись ферментационные процессы (сыры Рокфор, Блю, Камамбер, вино и шампанское, квас, дрожжевое тесто).

С какой целью выполняют комплексное исследование «Аллергия на животных, пыль, плесень»

Профиль используется для выявления сенсибилизации к основным бытовым аллергенам.Материал для исследования Сыворотка крови.Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.Единицы измеренияСм. соответствующие тесты. Референсные значенияСм. соответствующие тесты.Интерпретация результатовИнтерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Аллергия на животных, пыль, плесень»

См. соответствующие тесты.Основная литература

1. Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). – М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». – 2019. 
2. Клинические рекомендации. Аллергический ринит. – 2020.  
3. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. – 2021.  
4. Клинические рекомендации. Конъюнктивит. – 2021.  
5. Клинические рекомендации. Экзема. – 2020.  
6. Морозова А.А., Косякова Н.И., Прохоренко И.Р. Молекулярные основы аллергии, вызванной клещами домашней пыли dermatophagoides pteronyssinus // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2019. – № 10-1. – С. 137-142.
7. Намазова-Баранова Л.С. с соавт. Особенности диагностики аллергии у детей. Вестник РАМН. 2017;72(1):33-41. 
8. Brożek J. L. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines—2016 revision //Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2017. – Т. 140. – №. 4. – С. 950-958.  
9. Treudler R., Simon J. C. Overview of component resolved diagnostics //Current allergy and asthma reports. – 2013. – Т. 13. – №. 1. – С. 110-117.