Панель: Домашние аллергены

Анализ выявления домашних аллергенов

Комплекс исследований «Домашние аллергены» позволяет выявить раздражитель и исключить бактериальную и вирусную природу ринита, фарингита, ларингита, обструкции бронхов.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфические иммуноглобулины класса Е к домашним аллергенам
• Cинонимы (eng): Specific Class E immunoglobulins for household allergens
• Методы: ИФА

Домашние аллергены – это обширная группа веществ органического и неорганического происхождения. В домашней, книжной пыли присутствуют грибки и дрожжи, частички хитиновых оболочек и испражнения тараканов, клещей, бактерии. В организм человека они попадают респираторным путем, вызывая аллергические риниты, конъюнктивиты, состояния, сходные с бронхиальной астмой. Анализ включает выявление следующих аллергенов: домашнюю и книжную (библиотечную) пыль, перо подушки в составе гусиные, куриные, утиные перья, клещи D. pteronyssinus и D. Farinae, таракан-прусак, таракан американский, дафния, табачный лист.

Клещи домашней пыли – это основной раздражитель слизистых оболочек. Их размер всего 0,3 мм. Питаются частичками перхоти человека. По медицинской статистике 80% детей с диагнозом бронхиальная астма и 50% взрослых-аллергиков реагируют на пылевых клещей. Тараканы – всего 5 видов, включая домашнего рыжего прусака – вызывают респираторные аллергические реакции. Патогены находятся в хитиновых оболочках, фекалиях, слюне насекомых.

Особенностью реакции на домашние аллергены является стихание патологического процесса вне помещения, при смене места жительства, временном отсутствии пациента в привычной для него обстановке.<

Когда делают анализ?

Исследование показано для выявления сенсибилизации к бытовым аллергенам у пациентов различных возрастов, страдающих ринитами, конъюнктивитами, бронхитами и прочими респираторными заболеваниями и слабо отвечающих на антибактериальную и противовирусную терапию. Кроме этого, данный анализ показан при симптоматике круглогодичной аллергии с характерным облегчением состояния на улице, вне дома.

Важность исследования

Даже в домашних условиях любого человека постоянно окружают различные аллергены. К ним относят книжную и домашнюю пыль, натуральные перья в подушках, дафнию, клещей, тараканов и табачный лист. В большинстве случаев антигены вызывают негативную реакцию со стороны респираторного тракта. Причем симптоматика может развиваться до различной степени тяжести, начиная от незначительного ринита, заканчивая бронхиальной астмой. Постепенно антитела IgE против антигенов накапливаются, если не устранить ежедневный контакт. В таких случаях присутствует большой риск развития системных реакций. Самые тяжелые из них – ангионевротический отек и анафилактический шок. Поэтому аллергическую реакцию немедленного типа требуется выявлять на ранних этапах развития, чтобы полностью купировать ее прогрессирование, правильно подобрав методы терапии.

Если вовремя провести иммунологическое исследование, добиваются следующих целей:

• полный контроль клинической симптоматики, можно исключить даже незначительные признаки;
• остановка накопления антител IgE;
• предупреждение системных форм аллергической реакции;
• исключение потребности применения ненужных средств при неправильно составленном диагнозе.

Для выявления аллергии на домашние антигены люди часто пользуются кожной пробой. Но она имеет большой перечень противопоказаний, побочных эффектов, в некоторых случаях не предоставляет точный результат. Поэтому рекомендуется проходить иммуноферментный анализ, который гарантирует достоверность, безопасность. Его можно применять в любое время года, при разных состояниях здоровья. В отличие от кожной пробы, которую используют только с 6 лет, ИФА выполняют в любом возрасте.

Для чего необходим анализ

Потребность в иммунологическом исследовании опосредована получением следующей информации в отношении IgE против домашних аллергенов:

• обнаружение аллергической реакции в отношении сразу всех видов домашних аллергенов – домашняя и книжная пыль, перья из подушки, дафния, клещи, тараканы, табачный лист;
• исключение неверных диагнозов, что устраняет потребность в использовании ненужных препаратов (например, воспаление бронхиального дерева может вызывать бактериальная или вирусная инфекция наравне с аллергией);
• тяжесть развития патологического процесса, от которого зависит подбор лечения и составленный прогноз;
• выбор антигистаминных препаратов в случае, если аллергия развивается до легкой степени тяжести, поэтому немного ухудшает состояние здоровья;
• выбор стероидных средств в тяжелых случаях, чтобы купировать системные реакции гиперчувствительности или обильное нарастание антител IgE;
• результат лекарственной терапии, чтобы была возможность поменять действующее вещество или дозировку препарата для достижения лучшего эффекта.

Также возможно проведение патогенетического метода терапии, особенно учитывая тот факт, что полностью исключить контакт с домашними аллергенами невозможно. Используют антиген-сенсибилизирующую иммунотерапию с введением антигенов под кожу. Они не вызывают негативной реакции, но незначительно повышают активность иммунной системы. Тогда в случае реального контакта с аллергеном не должно накапливаться обильного количества антител, что приводит к подавлению развития симптомов. Такой способ лечения допустим в период ремиссии, когда иммуноглобулины находятся в пределах нормы. Поэтому предварительно проводят анализ ИФА.

Подготовка пациента

Материалом для анализа является венозная кровь.  Пациенту следует исключить прием пищи за 8 часов до предполагаемого исследования, рекомендуется сдавать кровь натощак в утреннее время до проведения физиотерапевтических процедур, рентгена и флюорографии.

Многие факторы могут повлиять на результаты иммунологического исследования, поэтому важна предварительная подготовка:

• рассмотрение лечащим врачом всех лекарственных средств, которые пациент употребляет на данный момент, чтобы исключить препараты, усиливающие или подавляющие активность иммунитета (например, исследование недопустимо применять в период приема стероидов или интерферона);
• исключение употребления тяжелой пищи, которая вызывает сильную нагрузку на пищеварительный тракт, поэтому может активировать функциональность иммунитета (сюда относят жирную, острую, жареную, копченую еду, фастфуд);
• ожидание завершения острого периода инфекционно-воспалительного процесса, только затем сбор крови для анализа;
• спокойное психоэмоциональное состояние, недопустим любой стресс и нервное напряжение;
• отказ от активных занятий спортом, деятельности с повышенной физической нагрузкой за несколько дней;
• исключение распития алкогольных напитков за день, курения – непосредственно перед сбором крови.

Подготовка пациента гарантирует получение верных сведений, которые можно использовать при постановке дифференциального диагноза и подборе оптимальных методов терапии.

Особенности анализа

Аллергологи выбирают именно ИФА, так как тест характеризуется следующими особенностями:

• так как иммуноглобулины концентрируются в крови, для исследования берут именно ее, но предварительно отсеивают все форменные элементы;
• анализ можно выполнять в любой период года, даже если на данный момент у многих людей проявляется повышенная восприимчивость к аллергену;
• список противопоказаний для исследования минимальный, все они временные (например, его не рекомендуется проводить при обострении инфекции, после завершения лечения запрет снимают);
• при выполнении анализа не может возникать побочных реакций, так как помимо самого сбора крови никаких манипуляций с организмом пациента не выполняют;
• оптимальный период выполнения анализа – 2-3 дня, но обычно результаты приходят быстрее;
• тест автоматизирован, то есть подготовку пробы осуществляет лаборант, а расчет антител проводят на лабораторном оборудовании.

Если требуется в короткие сроки и с высокой степенью достоверности определить наличие или отсутствие аллергической реакции на домашние аллергены, выбирают именно ИФА. Причем антитела оценивают сразу в отношении всех антигенов из панели.

Метод исследования

Диагностику венозной крови осуществляют сразу после ее сбора. Так как проходит небольшой период времени, никаких изменений в образце не происходит. Как только биоматериал отправляют в лабораторию, выполняют следующие действия для ИФА:

• применение разделительного геля или центрифуги, чтобы отсеять форменные элементы и оставить сыворотку;
• разделение сыворотки по пробиркам, их число равняется количеству выявляемых антигенов;
• отдельно в каждую пробирку добавляют отличающийся реагент, который содержит антигены, схожие по структуре с домашней и книжной пылью, перьями из подушки, дафнией, клещами, тараканами, табачным листом;
• увеличение температуры жидкости до 37-38°, что приводит к быстрому взаимодействию антител из сыворотки и антигенов из реагента;
• настройка фотокалориметра, в котором подбирают длину световых лучей, оценивающих иммунные комплексы с IgE против разных видов домашних аллергенов;
• запуск аппарата и ожидание времени, когда произойдет распечатка лабораторного бланка после идентификации каждого иммунного комплекса.

Уровень иммунных комплексов равен количеству антител IgE. Эти данные записывают в бланк.

Расшифровка анализа

Нормальные показали специфических IgE к домашним аллергенам, вне зависимости от возраста и вида патогенного вещества, составляют 0–0,10 МЕ/мл. При его превышении считается, что пациент сенсибилизирован к выявленному аллергену.

Полученный результат анализа не является диагнозом. Его установит врач, опираясь на данные физиакального осмотра и при наличии прочей симптоматики