Панель аллергенов «Анальгетики»

Анализ крови на аллерген «Анальгетики»

Комплекс иммунологических исследований крови «Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства» позволяет определить уровень содержания в организме пациента аллерген-специфических антител изотипа Е и проводится для установления причин непереносимости медикаментозных препаратов.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Анальгин (Матамизол), Диклофенак, Кетопрофен, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Пиразолон и Индометацин
• Cинонимы (eng): Analgin (Matamizole), Diclofenac, Ketoprofen, Acetylsalicylic acid, Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen, Pyrazolone and Indomethacin
• Методы: ИФА

Патологическая реакция иммунной системы, которая возникла после введения в организм пациента медикаментозного средства и была вызвана индивидуальной непереносимостью к его компонентам, называется лекарственной аллергией. Панель аллергенов «Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства» включает в себя Анальгин (Матамизол), Диклофенак, Кетопрофен, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Пиразолон и Индометацин. Препараты широко используются для купирования болевого синдрома и лечения воспалительных заболеваний.

Лекарственная аллергия может возникнуть в любом возрасте, однако наиболее подверженными считаются:

• лица, перешагнувшие 30-ти летний рубеж;
• пациенты с наследственной предрасположенностью к аллергической реакции;
• работники медицинских учреждений;
• представители сильного пола.

Установлено, что именно Анальгин, Диклофенак, Кетопрофен, Ацетилсалициловая кислота, Парацетомол, Ибупрофен, Напроксен, Пиразолон, Индометацин в приблизительно 25% случаях являются причиной развития крапивницы, рино-коньюктивита, бронхо-обструктивного синдрома.

Когда делают анализ

Проведение иммунологического исследования крови необходимо при:

• клиническом разграничении IgE-зависимого и не-IgE-зависимого механизма аллергической реакции;
• распространенном дерматите;
• наличии у пациента пищевой аллергии или поллиноза;
• необходимости количественного оценивания специфичности и чувствительности лекарственного аллергена;
• увеличении показателя общего иммуноглобулина E свыше 100,0 кЕ/л.

Важность исследования

Многие люди для купирования боли используют анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В некоторых случаях обойтись без них невозможно. В препаратах содержатся сильнодействующие активные компоненты, которые могут восприниматься иммунной системой в качестве чужеродного вещества. Тогда происходит выработка антител, направленных против антигенов. В данном случае исследуют иммуноглобулины IgE. Они вызывают негативную симптоматику в короткие сроки, приводят к тяжелым формам аллергии. Поэтому патологию требуется идентифицировать своевременно.

Чаще в качестве основного диагностического теста используют ИХЛА, отслеживая сразу несколько критериев:

• развитие аллергической реакции на определенное действующее вещество из группы анальгетиков, НПВС;
• степень тяжести гиперчувствительности иммунитета, которую определяют по точной концентрации антител, так как тест является количественным.

Исследование позволяет составить полный список препаратов, которые недопустимо употреблять пациенту. Врач оценивает риск развития перекрестной реакции на другие виды лекарственных средств, чтобы также исключить их из лечения. Тогда оно будет эффективным и одновременно безопасным.

Для чего необходим анализ

Выделяют ряд критериев, которые можно получить в процессе оценки уровня антител IgE против анальгетиков и НПВС:

• точная разновидность действующего вещества обезболивающего препарата, которое вызывает гиперчувствительность иммунитета;
• оценка причин негативной симптоматики со стороны кожных покровов, слизистых оболочек, подкожной жировой клетчатки, пищеварительного тракта, мочевыделительной, нервной системы;
• исключение других неверных диагнозов (это могут быть как аллергии, так и соматически патологии), чтобы не допустить применения ненужной терапии;
• составление элиминационной терапии, направленной на исключение антигена;
• подбор лекарств для купирования признаков гиперчувствительности иммунитета в период обострения (препараты подбирают одновременно по числу выявленных иммуноглобулинов и симптомам);
• результат элиминационной и лекарственной терапии, в случае назначения правильных рекомендаций антитела должны полностью вернуться к показателям нормы.

У некоторых пациентов аллергическая реакция может выделяться на большое количество анальгетиков и НПВС, но в некоторых случаях без них обойтись нельзя. Например, это касается хронического воспаления суставов, вызывающего острый болевой синдром. Поэтому таким пациентам советуют проводить патогенетическое лечение АСИТ. Это эффективная методика, во время которой вводят инъекции антигена под кожу, чтобы иммунитет привык к нему, поэтому не приводил к чрезмерной выработке IgE и усугублению симптомов. Постепенно терапия может привести к полному устранению аллергических реакций. Ее можно выполнять только при нормальном содержании IgE на данный момент. Поэтому важно проверить уровень антител до лечения.

Подготовка пациента

Еще до сбора крови пациенту необходимо выполнить несколько рекомендаций от лечащего врача, чтобы выявленные антитела были достоверным:

• исключить употребление алкогольных напитков;
• ограничить курение, физическое и психоэмоциональное напряжение;
• исключение из лекарственной терапии действующих веществ, увеличивающих или уменьшающих степень активности иммунитета (например, рекомендуется первоначально проводить исследование, только затем употреблять стероидные средства для угнетения иммунитета);
• запрет выполнения анализа при заражении инфекциями, так как они всегда усиливают активность иммунитета;
• исключение инструментальных анализов, при которых в кровь вводят какие-либо вещества или на отдельные части организма человека воздействуют облучением (например, контрастная рентгенография);
• контроль питания – отказ от жирной, жареной и аллергенной пищи за 3 дня, последний период употребления еды за 8 часов до анализа, сбор крови строго натощак;
• исключение курения за час до прихода в кабинет медсестры для сбора крови.

Рекомендации соблюдают только перед исследованием. Как только собирают кровь, их можно исключить. Лечение аллергической реакции и элиминационную терапию выполняют только после расшифровки результатов аллергологом.

Особенности анализа

В отношении ИФА по выявлению антител IgE на анальгетики и НПВС учитывают некоторые особенности:

• исследование всегда требует предварительной подготовки;
• при сборе биоматериала и проведении анализа побочных эффектов для пациента не появляется, что делает возможным его назначение для пациентов разных категорий (в особенности это касается аллергиков, у которых присутствуют противопоказания к кожной пробе);
• в крови постоянно вырабатываются антитела разных видов, поэтому для обнаружения именно IgE против анальгетиков и НПВС необходимо использовать реагент с антигенами для создания иммунных комплексов;
• данные получают в количественном значении, так как используют автоматический аппарат фотокалориметр, вычисляющий значения антител;
• на фоне терапии антитела могут увеличиваться или уменьшаться, поэтому в тяжелых случаях требуется их периодический мониторинг, что выполнимо при помощи ИФА за счет отсутствия вреда для здоровья при диагностике;
• полученные сведения указывают в форме таблицы, которая содержит колонки наименования действующего вещества препарата, показателей антител пациента, нормальные значения IgE (это удобно, чтобы сразу определить наличие или отсутствие аллергической реакции);
• в процессе выполнения анализа определяют только IgE, но на те же действующие вещества может проявляться аллергия замедленного типа с IgG, поэтому часто аллергологи советуют проверять сразу несколько типов защитных клеток.

Анализ широко распространен в клинической практике любого аллерголога. Его выполняют быстро, для него характерна абсолютная безопасность. По результатам сразу выявляют причину симптомов, что позволяет в короткие сроки приступить к лечению.

Метод исследования

Пациент приходит в кабинет медсестры, где кладет руку на возвышенность. Плечо пережимают жгутом, после чего начинают работать кулаком. Вену в области локтевой ямки прокалывают иглой, откуда биоматериал поступает в пробирку. В комплексе с антикоагулянтом его перевозят в лабораторию. Уже там проводят исследование ИФА:

• соединение венозной крови и разделительного геля с ожиданием выхода плазмы в верхний участок пробирки;
• соединение плазмы и лабораторного реагента с антигенами, содержащими разные виды анальгетиков и НПВС;
• инкубация, которая приводит к связи между антителами и антигенами;
• промывание рабочего раствора от лишних компонентов, чтобы оставить только комплексы антиген-антитело;
• фотокалориметрия, которая приводит к просвечиванию жидкости световыми лучами с обозначенной длиной волны;
• ожидание преломления каждого светового луча, которые регистрируются аппаратом;
• подсчет каждого светоотражения, что приравнивается к уровню антител.

Как только диагностика завершится, прибор распечатает бланк. В нем будут указаны антитела IgE к каждому действующему веществу анальгетика и НПВС.

Расшифровка анализа

В норме концентрация в крови аллерген-специфических иммуноглобулинов Е не превышает 0,7 МЕ/мл. Этот результат анализа отрицательный, свидетельствующий об отсутствии сенсибилизации организма пациента к компонентам данной аллергопанели.

Титр IgЕ-антител от 0,71 МЕ/мл считается положительным результатом анализа – клинические проявления аллергической реакции на анальгетики и НПВС выражены.