Панель «Растительные аллергены Сочи – 42»

Анализ выявления растительных аллергенов Сочи

Комплекс иммунологических исследований крови «Растительные аллергены Сочи – 42» позволяет определить уровень содержания в организме пациента аллерген-специфических антител изотипа Е и проводится для установления причин патологической реакции иммунной системы немедленного типа.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфический иммуноглобулин класса Е к растительным аллергенам Сочи
• Cинонимы (eng): Sochi Plant Allergens
• Методы: ИФА

Повышенная чувствительность к пыльце растений считается самым распространенным видом аллергии, которая характеризуется сезонным течением. Панель «Растительные аллергены Сочи – 42» включает распространенные в данном регионе травы и деревья. Данное лабораторное исследование позволяет определить сенсибилизацию организма пациента к акации, амброзии, бузине, дубу, грабу обыкновенному, дурнишнику, иве, еже, золотарнику, кипарису вечнозеленому, крапиве, клену ясенелистному, кукурузе, костру безостому, лебеде, одуванчику, лещине обыкновенной, мятлику, лисохвосту, овсянице, маре белой, ольхе, ореху грецкому, подсолнечнику, орешнику, платану, плевелу, полыни, подсолнечнику, рапсу, сосне, ромашке (нивянику), ромашке аптечной, свекле, сосне белой, тополю, тимофеевке, цвету липы, цветам сирени, цвету каштана конского, черешне, ясеню.

Цветение перечисленных растений приходится примерно на одно и то же время (с мая по июль), их пыльца часто вызывает перекрестную аллергию – этим обусловлен тот факт, что именно данные аллергены собраны в одну группу.

Когда делают анализ?

Проведение иммунологического исследования необходимо при:

• наличии у пациента клинических проявлений аллергической реакции – ринореи, гиперемии и отечности глаз и носоглотки, кашля, нарушения дыхания;
• установлении причин атопического дерматита, ангионевротического отека, обострения бронхиальной астмы;
• принятии решения о целесообразности проведения аллерген-специфической иммунотерапии с растительными аллергенами.

Как проводится исследование?

Биологический материал для исследования – образец венозной крови. Его отбор производят квалифицированные специалисты в условиях клинико-диагностического центра в утреннее время, натощак. В ходе процедуры выполняются все правила асептики и антисептики. Для выполнения исследования используют методику иммуноферментного анализа на автоматическом ИФА анализаторе Alisei Q.S.

Пациенту накануне анализа следует:

• исключить употребление алкогольных напитков;
• ограничить курение, физическое и психоэмоциональное напряжение.

Важность исследования

Растительные компоненты – один из мощнейших аллергенов. В некоторых случаях выделяются антитела IgE, которые могут приводить к тяжелым системным реакциям, угрожающим здоровью и жизни. Недостаточно выявить аллергическую реакцию на какое-либо одно растение. Важно оценить полный аллергический анамнез, чтобы добиться следующих целей:

• контроль степени активности иммунитета;
• исключение проявления клинической симптоматики;
• исключение нарастания титра антител, за счет чего усугубляются признаки аллергической реакции.

В первую очередь для достижения этих целей важно подтвердить аллергическую реакцию через иммунологический тест ИФА. Так как у аллергиков чувствительность иммунитета может проявляться на разные растения, создана аллергическая панель в отношении 40 различных растений. Это предоставляет возможность исключить контакт со всеми аллергенами, чтобы не допустить гиперчувствительности. Если это невозможно, врач указывает период времени года, в который необходимо заранее начинать лекарственную терапию, чтобы не допускать развития клинической симптоматики.

Если гиперчувствительность иммунитета проявляется в тяжелой форме, иммунологическое исследование рекомендуется проводить в динамике. Так отслеживают нарастание или убывание антител на фоне влияния различных растений. Однако тест рекомендуется выполнять в период цветения, так как обычно антитела IgE увеличиваются под действием аллергена.

Для чего необходим анализ

Комплексная аллергическая панель на 42 вида растений проводится для получения следующих данных:

• подтверждение или исключение аллергической реакции на каждое растение из 40 показателей панели;
• степень тяжести каждого вида гиперчувствительности иммунитета – легкая, средняя, тяжелая;
• составление прогноза дальнейшего усугубления аллергической реакции в зависимости от нарастания или убывания антител, эффективности лекарственной терапии, степени развития клинических симптомов;
• выбор лекарственных средств с различными действующими веществами, исходя из количества антител и динамики их изменения (в легких случаях применяют антигистаминные средства для блокировки выработки медиаторов воспаления, в тяжелых – переходят на стероиды небольшими курсами);
• контроль стероидной терапии, благодаря исследованию подбирают оптимальное действующее вещество и дозировку, контролируют эти критерии;
• возможность прекращения стероидной терапии, если уровень антител полностью нормализовался, а симптомы больше не проявляются.

Если пациент не может сменить место жительства, полностью исключить контакт с аллергенным растением часто бывает невозможно. Когда признаки гиперчувствительности иммунитета проявляются в тяжелой степени, аллергологи советуют патогенетическую методику АСИТ. Это наиболее эффективное лечение с инъекциями антигенов под кожу для привыкания иммунитета. В результате чувствительность к аллергенному растению значительно уменьшается, а впоследствии полностью устраняется. Такую терапию можно выполнять только при отсутствии острой фазы аллергического процесса, то есть нормальном содержании IgE. Поэтому предварительное серологическое исследование обязательно.

Подготовка пациента

В случае выбора аллергической панели на 42 вида растений важно пройти предварительную подготовку, чтобы исключить влияние на результаты:

• передача лечащему врачу информации по всем употребляемым средствам, чтобы он исключил препараты, влияющие на результаты исследования (например, ложноположительные данные могут проявляться при употреблении интерферона или иммуноглобулинов, а ложноотрицательные – после приема стероидов, цитостатиков);
• последний период употребления пищи за 8 часов до сбора крови, причем ужин должен быть легким, без употребления жирной и жареной продукции;
• исключение употребления высокоаллергенной еды за несколько дней;
• отказ от проведения любых инструментальных обследований за 10 дней до лабораторного теста (их можно выполнить уже после сбора крови);
• запрет сбора крови во время инфекции любой степени тяжести, локализации и вида;
• употребление оптимального количества чистой и негазированной воды даже в период голодания перед процедурой сбора крови.

Каждый этап должен выполняться правильно, чтобы результаты были точными. Если кровь уже собрана, все ограничения устраняют. Первичную лекарственную терапию или ее корректировку осуществляют после получения результата анализа.

Особенности анализа

В отношении ИФА по определению IgE против 42 различных растений выделяют некоторые особенности, которые важно учитывать при подготовке, сборе крови, проведении анализа и интерпретации полученных данных:

• биоматериал для исследования сдают только в условиях клиники, самостоятельно это делать недопустимо, так как необходима профессиональная помощь медсестры по сбору крови из вены;
• исследование проводят быстро, уже через несколько дней получают результаты;
• готовые результаты позволяют провести дифференциальную диагностику аллергической реакции, другие исследования не понадобятся;
• повышенные результаты IgE могут проявляться сразу в отношении нескольких растений, что часто встречается среди аллергиков;
• нормальное содержание антител не может полностью исключить риск развития аллергической реакции на данное растение, так как в этот период может отсутствовать его цветение, влияющие на иммунную систему пациента;
• методику допустимо выполнять в любое время года, но лучше всего подходит весна и раннее лето, когда присутствует цветение многих растений.

Помимо определения антител IgE, рекомендуется выявить IgG на случай развития аллергической реакции замедленного типа, проявляющейся лишь спустя несколько часов или дней после контакта с антигеном.

Метод исследования

Методика ИФА сложная, но ее выполняют профессиональные врачи-лаборанты, поэтому результаты всегда оказываются точными. Первоначально пациент проходит подготовку, затем сдает венозную кровь. Уже после получения образца приступают к следующим этапам:

• соединение венозной крови и цитрата натрия, который выступает в качестве антикоагулянта, препятствующего образованию тромбоцитарных сгустков;
• установка пробирки с кровью в аппарат центрифуги, которая вращает ее на больших оборотах, чтобы плазма без форменных элементов выделилась в верхнюю область;
• создание рабочего раствора из плазмы и лабораторного реагента на основе антигенов (для определения аллергической реакции к каждому виду растения используют отличающийся реагент);
• инкубация образца при температуре 37°, в таких условиях антитела и антигены связываются между собой крайне быстро;
• промывание готовой жидкости от лишних частиц, чтобы оставались только иммунные комплексы, что снижает риск ложных сведений;
• перемещение жидкости в кювету фотокалориметра, на котором задают длину волны, характерную для IgE против каждого вида растения в отдельности.

Аппарат рассчитывает все антитела, затем распечатывает бланк с готовыми результатами.

Расшифровка анализа

В норме концентрация в крови специфического иммуноглобулина Е колеблется в диапазоне от 0 до 0,3 МЕ/мл. Этот результат анализа – отрицательный, свидетельствующий об:

• отсутствии у пациента сенсибилизации к компонентам данной аллерго-панели;
• успешности АСИТ.

Уровень содержания IgЕ более 0,31 МЕ/мл считается положительным результатом анализа, который указывает на то, что аллергическая реакция вызвана перечисленными выше растениями.