Анализ на аллергию: Граб обыкновенный (Carpinus betulus) IgE

Аллергология. Граб обыкновенный IgE

Анализ "Граб обыкновенный" - это лабораторное исследование, применяющийся с целью определения уровня специфических антител, вырабатывающихся при гиперчувствительности организма к данному растению. 

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Аллерген t209
• Cинонимы (eng): Carpinusbetulus, Europeanhornbeam
• Методы: Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)

Кому назначают анализ?

Дерево Граб относится к семейству березовых, аллергия на которые встречается достаточно часто. Если человек страдает поллинозом, но не знает, какое растение провоцирует аллергию, рекомендуют сделать анализ на специфический иммуноглобулин.

Симптомы аллергии, которые возникают в периоде апреля-мая, дают основание заподозрить реакцию на Граб обыкновенный. Возможна перекрестная чувствительность у людей, страдающих от аллергии на пыльцу березы, дуба, орешника.

Симптомы аллергии

Пыльца Граба, попадая на слизистые, вызывает следующие реакции:

• слезотечение;
• насморк;
• зуд носа и глаз;
• чихание;
• конъюнктивит.

Симптоматика затрагивает слизистые и иногда проявляется в виде кожных высыпаний. Для полного избавления от аллергии, необходимо точно знать, какой аллерген ее провоцирует.

Важность исследования

У многих аллергиков весной проявляется гиперчувствительность иммунитета в ответ на цветущие растения. В том числе это касается граба обыкновенного. Он может спровоцировать выделение антител IgE, которые вызывают развитие негативной клинической симптоматики сразу после контакта с антигеном. Признаки проявляются в различной степени тяжести, в зависимости от накопления иммуноглобулинов. В одних случаях развивается лишь насморк, в других – может появляться ангионевротический отек или бронхиальная астма. Причем риск тяжелых системных расстройств нарастает, если аллергия продолжается многое время, но при этом лечение отсутствует.

Для выявления аллергической реакции на граб обыкновенный проводят лабораторный тест. В первую очередь это ИХЛА, при помощи которого можно выявить сразу несколько критериев:

• наличие или отсутствие аллергической реакции на граб обыкновенный;
• степень тяжести гиперчувствительности по концентрации антител;
• разновидность аллергической реакции, в данном случае определяют гиперчувствительность немедленного типа за счет выделения IgE, поэтому симптомы образуются сразу после контакта с антигеном.

Как только врач определит аллергическую реакцию на граб обыкновенный, он посоветует исключить контакт с этим растением, а также другими перекрестными компонентами. Так как осуществить такие действия в некоторых случаях невозможно, подбирают лекарственную терапию, сдерживающую гиперчувствительность иммунитета. Только в таких случаях значительно снижается риск тяжелых системных расстройств.

Для чего необходим анализ

На основании серологического исследования по определению IgE к грабу обыкновенному получают ряд данных:

• подтверждение или исключение диагноза аллергической реакции на граб обыкновенный, которая развивается по немедленному типу;
• составление прогноза – риск перехода аллергической реакции от легкой до средней или тяжелой степени тяжести в зависимости от нарастания антител, которые выявляют в динамике;
• выбор подходящих лекарств, которые определяют по симптоматике, области развития клинических симптомов, уровню антител;
• результат лекарственной терапии, обычно для этой цели тест проводят при развитии тяжелой формы гиперчувствительности;
• составление полного перечня аллергенов, которые необходимо исключить из жизни пациента, чтобы не допустить развития повторных признаков аллергии, а также дальнейшего накопления антител;
• назначение патогенетической терапии АСИТ, которую можно использовать только при нормальной концентрации антител, чтобы не допустить развития аллергии при подкожном введении антигена.

Самостоятельная расшифровка анализа  пациентом допустима только для выявления наличия или отсутствия аллергии. Все остальные критерии должен определять лишь врач, чтобы правильно составлять лечебную схему.

Показания

ИХЛА по выявлению IgE к грабу обыкновенному проводят при наличии следующих показаний:

• реакция на коже и слизистых оболочках, которая сопровождается сыпью, зудом, жжением, раздражением, покраснением;
• крапивница или атопический дерматит, при которых гиперчувствительности подвержена дерма, образуются обширные участки поражения;
• рино-конъюнктивит с выделениями из глаз и носовых ходов, зудом, частым чиханием, покраснением;
• бронхиальная астма, при которой появляется удушье из-за перекрытия просвета участков бронхиального дерева;
• ангионевротический отек подкожной жировой клетчатки на шее и лице, что вызывает удушье при отсутствии терапии;
• анафилактический шок с перепадами артериального давления, коллапсом сосудов, сильнейшими кожными высыпаниями.

Несмотря на частое поражение респираторного тракта, аллергическая реакция на граб обыкновенный может развиваться в разных очагах организма. Поэтому для назначения исследования может понадобиться предварительный осмотр аллергологом.

Подготовка пациента

Предварительная подготовка гарантирует получение достоверных данных:

• отмена лекарств, которые могут вызвать увеличение или снижение антител IgE минимум за 7-10 дней (полный перечень запрещенных препаратов предоставляет только аллерголог);
• исключение лекарственной терапии аллергии при потребности первичного определения диагноза;
• легкий ужин накануне исследования, в котором исключают тяжелую и аллергенную пищу;
• сбор крови строго натощак, обычно для этого выбирают только утреннее время;
• последний период употребления еды за 8 часов до исследования, но все это время можно пить воду;
• запрет активных спортивных нагрузок, нервного напряжения минимум за 3 дня;
• отказ от алкогольных напитков за 1 день, курения – за 30 минут.

Правильное проведение предварительной подготовки гарантирует получение точных данных. На их основании составляют диагноз и сразу же приступают к лечению.

Особенности анализа

При диагностике пациента методом ИХЛА учитывают некоторые критерии:

• тест безопасен, не наносит вреда состоянию здоровья;
• предварительная подготовка обязательна для каждого пациента, даже если исследование проводят многократно;
• результаты действенны на протяжении 2 недель, затем может потребоваться повторное исследование;
• минимальный перечень противопоказаний, все они являются временными;
• отсутствие побочных эффектов от методики, что отличает ее от кожной аллергической пробы;
• выявление количественных данных, что позволяет получить больше информации об аллергии;
• возможность частого проведения исследования.

Методику допустимо выполнять для пациентов с любым состоянием здоровья. Ее рекомендуют даже в случае, если признаки аллергии развиваются на данный момент.

Метод исследования

Полученный образец крови немедленно отправляют в лабораторию, где с ним выполняют ИХЛА по этапам.

1. Выделение сыворотки. Цельную венозную кровь исследовать невозможно, так как форменные элементы затрудняют исследование. Для их удаления применяют центрифугу или разделительный гель. В результате сыворотка оказывается в верхней части пробирки, где ее отбирают лабораторным шприцем.
2. Создание иммунных комплексов. В пробирку опускают твердую фазу, пропитанную антигенами. Туда же добавляют плазму. Антитела из плазмы и антигены из реагента связываются между собой. Для ускорения этого процесса применяют инкубацию, то есть размещают пробирку в аппарат, который немного повышает температуру жидкости.
3. Применение флуоресцентных меток. Их добавляют в раствор вместе с ферментами. Тогда иммунные комплексы антиген-антитело связываются с флуоресцентными метками. Применяют оборудование, которое идентифицирует специфическое свечение.

В результате получают раствор, который отправляют на исследование под люминесцентный микроскоп. Если в образце выявлены светящиеся иммунные комплексы, проводят точный расчет. В конце распечатывают бланк с таблицей. В нем прописывают одновременно информацию по антителам пациента и нормальным значениям. Если сравнить эти сведения, можно выявить наличие или отсутствие аллергии. Дальнейшую оценку информации проводит аллерголог.

Результаты анализа

Метод иммунохемилюминесцентного анализа заключается в добавлении специального светящегося реагента к материалу крови. В результате реакции, реагент связывается со всеми антителами к Грабу обыкновенному. Появляется возможность посчитать количество специфических антител под ультрафиолетом. Их количество зависит от степени выраженности реакции организма на пыльцу Граба. Чем больше чувствительность к аллергену, тем больше антител и неприятной симптоматики появляется в организме.

Результаты анализа интерпретируются по следующим показателям:

• < 0,35 – отрицательный результат, значимого количества антител не выявлено.
• 0,35-0,69 – есть подозрение на повышенную чувствительность к Грабу, однако она не вызывает ярко выраженную симптоматику.
• 0,70-3,49 – слабопозитивный результат, клинические проявления присутствуют в легкой степени.
• 3,50-17,49 – позитивный результат, подтверждающий аллергию.
• > 17,50 – аллергия есть, возможны тяжелые клинические проявления.