Комплекс исследований для выявления аллергена: "Корова (перхоть)" IgE

Анализ крови на аллерген «Корова (перхоть)»

Комплекс исследований "Корова (перхоть) IgE" - это лабораторное исследование, позволяющее выявить заболевания, вызванные гиперчувствительностью организма к данному аллергену (бронхиальная астма, экзема, атопический дерматит, респираторный аллергоз и аллергический конъюнктивит).

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфический иммуноглобулин класса Е к аллергену e4 Корова (перхоть) 
• Cинонимы (eng): Cow (dandruff)
• Методы: Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)

Аллерген «Корова (перхоть)» - это один из белков, вырабатывающийся в потовых железах и выделяющийся на поверхность кожных покровов. В норме он является лигандом феромонов, но у пациентов с гиперчувствительностью выступает в качестве мощного аллергена. Заболеванию подвержены работники животноводческих предприятий, скотобоен, а также предприятий, перерабатывающих шкуры.При сенсибилизации к аллергену перхоти определяется повышенный уровень иммуноглобулина Е. Анализ является специфичным, так как для постановки диагноза не достаточно жалоб и данных анамнеза.

Когда назначают анализ на аллерген «Корова (перхоть)»?

Выполнение анализа крови для определения уровня иммуноглобулинов показано:

• с целью постановки диагноза. В данном случае важно выявление симптомов, характерных для заболеваний аллергической природы, например, уртикарных и папулезных высыпаний, отека слизистой, ринита, слезотечения, бронхоспазма, затруднения дыхания, которые развиваются спустя непродолжительное время после действия провоцирующего фактора;
• с целью скринингового обследования при аллергическом заболевании на сельскохозяйственное животное;
• при дифференциальной диагностике патологий, которые могут развиваться в результате сенсибилизации к перхоти.

Важность исследования

Перхоть коровы – один из самых мощных аллергенов, так как содержит белок, который негативно воспринимается иммунитетом некоторых людей. Вещество распространяется только при прямом контакте с животным. Поэтому гиперчувствительность иммунитета встречается у людей, работающих на фермах. Проводить лабораторное исследование по определению аллергической реакции к перхоти коровы рекомендуется при появлении негативных признаков у работников скотоводческих предприятий:

• рино-конъюнктивит, сопровождающийся выделением слизи из носовых ходов, слез из глаз, сильным зудом и покраснением;
• приступы бронхиальной астмы, при которых развивается удушье на фоне закупорки просвета бронхиального дерева;
• эпизоды ангионевротического отека или анафилактического шока в качестве сильнейших форм аллергической реакции, которые могут спровоцировать даже летальный исход без экстренного введения лекарственных препаратов.

Одни виды аллергических реакций ухудшают состояние здоровья, другие – приводят к риску для жизни. Если аллергию не лечить на ранних этапах, постепенно антитела IgE начнут накапливаться, что вызовет отягощение патологии. Поэтому вне зависимости от степени проявления клинической симптоматики важно своевременно проводить диагностику для определения причины ухудшения самочувствия. Самым безопасным и эффективным анализом является ИХЛА. Это иммунологический тест, вычисляющий точное содержание антител IgE, которые на данный момент содержатся в системном кровотоке. Поэтому по полученным данным можно не только определить диагноз аллергической реакции на перхоть коровы, но также выявить степень ее тяжести.

Для чего необходим анализ

Благодаря своевременно проведенному иммунологическому исследованию получают данные, на основании которых контролируют реакцию иммунитета в ответ на контакт с перхотью коровы:

• наличие или отсутствие аллергической реакции, о патологии свидетельствует увеличение концентрации IgE;
• степень тяжести гиперчувствительности иммунитета, которая бывает легкой, средней или тяжелой в зависимости от степени увеличения антител;
• подбор антигистаминных средств при развитии небольшой клинической симптоматики и минимальном повышении иммуноглобулинов;
• переход на стероидную терапию при отсутствии эффективности от антигистаминных средств, периодических приступах системной гиперчувствительности, обильном нарастании иммуноглобулинов;
• составление точного прогноза по риску развития тяжелых аллергических реакций;
• оценка эффективности лекарственной терапии, в особенности важно вычислять этот критерий в случае назначения продолжительной лекарственной терапии или применения стероидов;
• определение возможности завершения стероидной терапии, если иммуноглобулины вернулись в пределы нормы, а признаки гиперчувствительности больше не проявляются.

Обычно с такой формой аллергической реакции пациенту рекомендуется сменить род деятельности. Если такая возможность исключена, назначают антиген-сенсибилизирующую иммунотерапию. При этом методе под кожу вводят низкие концентрации антигена, чтобы добиться привыкания иммунитета. Тогда при повторном контакте с перхотью коровы симптомы развиваются незначительно или не проявляются. Лечение можно проводить только в случае, если при иммунологическом исследовании выявлено нормальное содержание IgE на данный момент. Это снизит риск побочных эффектов во время процедуры.

Правила подготовки к анализу

Исследование предусматривает забор крови из вены. Для того, чтобы получить максимально точный результат пациенту рекомендуют соблюдать правила подготовки, включающие:

• исключение курения в течение получаса до взятия биоматериала.
• отказ от употребления пищи за 8-10 часов до исследования, а также ограничение употребления жирных и жареных продуктов, допускается приём чистой негазированной воды;
• ограничение физических и эмоциональных нагрузок в течение суток.

При употреблении лекарственных средств необходимо сообщить лаборанту данную информацию.

Перед сбором крови важно пройти все подготовительные этапы, о которых предупреждает аллерголог:

• временная или постоянная отмена употребления лекарственных средств, которые влияют на активность иммунитета и выработку антител (например, недопустимо употреблять стероиды минимум за 10 дней, так как они значительно подавляют функциональность иммунной системы);
• первоначальное проведение лабораторного анализа, только затем применение инструментальных методов диагностики, так как некоторые процедуры могут немного исказить параметры системы крови;
• отсутствие выполнения анализа в момент инфекционного процесса, так как иммунитет напряжен, поэтому концентрация многих антител может быть повышена;
• исключение употребления алкогольных напитков за 1-2 дня;
• отсутствие курения за 1 час до сбора крови.

Если выполнить все перечисленные правила, результаты будут всегда достоверными и точными. По полученным данным сразу составляют лекарственную терапию. Ее можно применять только после получения результатов и их интерпретации лечащим врачом.

Особенности анализа

В отношении методики ИХЛА для выявления IgE указывают ряд особенностей, о которых важно помнить врачу или пациенту:

• кровь для анализа берут из локтевой ямки или вен другой локализации, но применять капилляры нельзя;
• достаточно взять небольшое количество биологической жидкости, так как в процессе исследования применяют новейшее лабораторное оборудование, которое вычисляет все содержащиеся антитела в образце;
• при выполнении анализа вреда не возникает, риск побочных эффектов отсутствует, что дает возможность его применения для пациентов любого состояния здоровья, возраста, с различной формой гиперчувствительности иммунитета;
• минимальный период между лабораторными анализами должен составлять 10-14 дней, если показатель антител отслеживают в динамике;
• лабораторный тест не рекомендуется сочетать с инструментальными исследованиями, некоторые из них влияют на уровень антител или функциональность иммунитета (например, на фоне введения контрастных веществ или облучения рентгеновскими лучами).

Исследование сложное, его выполняют на протяжении нескольких дней. Но сразу после получения данных можно судить о наличии или отсутствии аллергической реакции, определять причину негативных симптомов. То есть возможно проведение дифференциальной диагностики.

Метод исследования

Иммунологическое исследование ИХЛА проводят сразу после сбора крови, чтобы все вещества остались в исходной форме. Придерживаются следующих этапов:

• установка пробирки с кровью в центрифугу, на которой ее вращают в течение нескольких минут до выпадения форменных элементов в осадок;
• подготовка пробирки, куда устанавливают твердую фазу, пропитанную антигенами перхоти коровы;
• сбор 1 мл плазмы крови шприцем с дозатором, которую затем переносят к твердой фазе;
• добавление ферментного реагента, в котором присутствуют флуоресцентные метки;
• повышение температуры жидкости в инкубаторе, чтобы добиться соединения между антителами, антигенами, флуоресцентными метками;
• удаление лишних структур при помощи процедуры промывания, чтобы внутри остались только иммунные комплексы со светящимися метками.

Подготовленный образец жидкости перемещают в анализатор. На нем отслеживают наличие или отсутствие антител по свечению, видимому только в аппарате. Если такие комплексы присутствуют, проводят точный расчет. В бланке указывают содержание всех выявленных антител и нормальные значения IgE к перхоти коровы.

Расшифровка анализа крови

В норме референсные значения уровня иммуноглобулина Е к аллергену «Корова (перхоть)» находятся в пределах от 0 до 0,10 МЕ/мл. Если полученный результат соответствует данным значениям, то у пациента отсутствует аллергическая реакция на перхоть коровы.

При превышении допустимых значений можно сделать вывод о том, что у пациента:

• выявлена повышенная чувствительность на данный аллерген;
• сенсибилизация к перхоти и высокий риск развития аллергических проявлений после контакта с антигеном.

При расшифровке анализа необходимо учитывать, что приём антигистаминных средств не влияет на показатели. Подобный метод исследования является не только наиболее информативным, но и безопасным по сравнению с кожными пробами, так как исключает контакт с антигеном.