Комплекс исследований для выявления аллергена: "Мышь (эпителий)" IgE

Анализ крови на выявление IgE к аллергену «Мышь (эпителий)»

Анализ крови на IgE к аллергену «Мышь (эпителий)» позволяет выявить специфические антитела, которые являются маркером гиперчувствительности организма по отношению к аллергену эпителиальных клеток мыши.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфический иммуноглобулин класса Е к аллергену Мышь (эпителий)
• Cинонимы (eng): Mouse (epithelium)
• Методы: Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)

Аллерген «Мышь (эпителий)» — это белок, содержащийся в клетках эпителия мыши. Его можно также обнаружить в крови и испражнениях грызуна. Наиболее часто с проявлениями аллергической реакции сталкиваются лица, длительно контактирующие с животными, например, персонал лабораторий или складских помещений, а также люди, у которых нарушены правила содержания питомцев.

Попадает аллерген в организм человека ингаляционным путём при вдыхании воздуха с высоким содержанием патогенных частиц. Заболевание может протекать по замедленному и немедленному типам. В первом случае возможно появление клиники ринита, конъюнктивита, кожных высыпаний, а также зуда и бронхиальной астмы. При реакции немедленного типа может возникать угроза для жизни пациента, так как появляется клиника отека Квинке или анафилактического шока.

Нельзя исключать и перекрестную аллергическую реакцию, которая свойственна для аллергена мыши, крысы, лошади, коровы, собаки или таракана.

Показания для назначения анализа

Выполнение анализа крови на выявление IgE к аллергену «Мышь (эпителий) проводится:

• с целью постановки диагноза у пациентов, которые сталкиваются с проявлениями аллергической реакции в виде кожных высыпаний, отека слизистых оболочек, ринита, слезотечения и кашля после контакта с мышами или нахождения в помещении где могут обитать грызуны;
• при диагностике аллергических заболеваний, которые связывают с сенсибилизацией организма к аллергену мыши;
• при дифференциальной диагностике аллергических заболеваний.

Важность исследования

Мыши обитают во многих местах, поэтому после них остаются частички эпителия. Они переносятся с воздухом, легко распространяются в респираторный тракт. Обычно это не наносит вреда, так как при помощи слизи дыхательная система очищается самостоятельно. Лишь у некоторых пациентов развивается аллергическая реакция на эпителий мыши, что в большинстве случаев приводит к симптомам аллергического поражения дыхательной системы:

• ринит – выделение слизи из носовых ходов, частое чихание, отек, затрудненное дыхание;
• поражение носоглотки, которое дополняется краснотой и болью в горле;
• бронхиальная астма в качестве тяжелой формы гиперчувствительности, так как патология сопровождается приступами удушья из-за накопившейся слизи и спазма отдельных стволов бронхов.

Помимо респираторной системы, патология может сопровождаться поражением поверхностных структур глаз. То есть появляется конъюнктивит, при котором происходит обильное выделение слезной жидкости, краснота, зуд. У некоторых пациентов возникают кожные формы в виде сыпи и покраснения, крапивницы, атопического дерматита.

Так как аллергия на мышиный эпителий встречается редко, многие пациенты не сразу понимают, что именно привело к перечисленным симптомам. Они используют неправильное лечение, которое не вызывает результата, может приносить побочные эффекты. Для постановки дифференциального диагноза и используют иммунохемилюминесцентный анализ. Благодаря тесту отслеживают точное количество IgE, которые выделяются в ответ на проникновение антигена, провоцируют негативные симптомы. Сразу после получения информации по уровню антител составляют диагноз и приступают к терапии. Назначенные методики сдерживают развитие гиперчувствительности. Такую патологию можно контролировать, не давая развиваться побочным реакциям. Все это доступно после проведенного анализа.

Для чего необходим анализ

При выполнении ИХЛА получают информацию, которую необходимо знать при наличии аллергической реакции на эпителий мыши:

• подтверждение или исключение аллергической реакции на эпителий мыши;
• составление полного перечня перекрестных аллергенов, которые могут вызвать схожие признаки аллергии, поэтому их важно исключить из жизни человека;
• выбор лекарственных средств на случай проявления приступов гиперчувствительности, которые развиваются сразу после контакта с антигеном за счет выделения антител IgE (в зависимости от степени нарастания антител могут подбирать антигистаминные средства или стероиды);
• проверка результата назначенной терапии, в данном случае исследование можно проводить уже через несколько дней после завершения клинических симптомов, так как антитела IgE быстро уменьшаются после исключения аллергена и применения лекарственных средств;
• проверка возможности применения патогенетического метода лечения в виде АСИТ, так как во время процедуры вводят антиген под кожу, что допустимо только при определении нормального титра иммуноглобулинов IgE против эпителия мышей.

ИХЛА относится к эффективным иммунологическим исследованиям. Это связано с созданием иммунных комплексов с флуоресцентной меткой, что дает возможность обнаружить каждое антитело в образце. Так составленный диагноз будет наиболее точным и корректным.

Подготовка пациента

Перед сбором крови для выполнения анализа важно пройти все этапы подготовки, чтобы не допустить ложных сведений. Для этого придерживаются следующих рекомендаций:

• исключение приема пищи в течение 8-10 часов до взятия биологического материала, а также ограничение употребления жирных и жареных продуктов;
• ограничение физического и эмоционального перенапряжения;
• отказ от употребления препаратов, которые запретил лечащий врач до сбора крови (обычно это препараты, которые усиливают или уменьшают активность иммунитета, влияют на выработку антител);
• проведение лабораторного анализа до выполнения инструментальных методов диагностики, чтобы не допустить любого влияния на уровень различных компонентов в кровотоке (наибольшее влияние оказывает введение контрастных веществ в кровоток, рентгенография, томография);
• ограничение употребления аллергенных продуктов за несколько дней до сбора крови;
• запрет распития алкоголя за 1 сутки, курения – за 1 час перед сбором биоматериала.

Правила подготовки требуется соблюдать не только перед первичным исследованием, но также перед каждым последующим анализом при оценке антител в динамике. Это залог получения только правильной информации по уровню антител.

Особенности анализа

При выборе ИХЛА для определения антител IgE к эпителию мышей важно помнить о следующих критериях:

• единственной областью содержания максимального количества антител является венозная кровь, поэтому ее берут для анализа;
• кровь берут в небольшой концентрации, поэтому ее можно собирать неограниченное количество раз для оценки нарастания или убывания антител в динамике;
• в первоначальной форме антитела обнаружить невозможно, так как в кровотоке присутствуют разные иммуноглобулины, поэтому важно добавлять реагент для создания иммунных комплексов антиген-антитело;
• в данном случае создают не просто иммунные комплексы, также добавляют светящуюся метку, которая улучшает результаты исследования, позволяет выявить точный уровень искомого показателя (IgE к эпителию мышей);
• метод сложный, проводится в несколько ступеней, требует специальной подготовки персонала клиники;
• в среднем период выполнения исследования составляет 3-5 дней, так как требуется время на создание иммунных комплексов в случае повышенной концентрации IgE.

В отличие от других иммунологических исследований, при ИХЛА получают более точные результаты. Это особенно важно для пациентов, страдающих тяжелыми формами гиперчувствительности иммунитета.

Метод исследования

После завершения предварительной подготовки пациент приходит в назначенное время в кабинет медсестры. Руку устанавливают на возвышенности, пережимают вену жгутом. После обработки кожи спиртом вводят иглу, через которую кровь поступает в пробирку. С этого момента начинается выполнение анализа по следующим этапам:

• смесь венозной крови и антикоагулянта, что препятствует образованию тромбоцитарных сгустков;
• центрифугирование венозной крови на 1000 оборотах, чтобы плазма осталась в верхней части пробирки, откуда ее набирают шприцем с дозатором (берут 1 мл жидкости);
• создание иммунных комплексов благодаря соединению плазмы и твердой фазы с антигенами на поверхности;
• добавление еще одного реагента со светящимися метками;
• инкубация, при которой температура жидкости немного повышается, что позволяет получить иммунные соединения антиген-антитело-флуоресцентная метка;
• промывание, через которое все лишние частицы, помимо им иммунных комплексов, удаляют из жидкости.

Полученный раствор вводят в лабораторный аппарат, в котором подбирают программу для определения IgE к эпителию мыши. Он отслеживает все флуоресцентные метки. Выявленное число идентично уровню антител. Эти сведения заносят в бланк, затем отдают врачу или пациенту.

Расшифровка анализа крови

В норме референсные значения IgE к аллергену «Мышь (эпителий)» не должны превышать 0,10 МЕ/мл.

Повышение данного показателя отмечается при:

• выявлении аллергической реакции к эпителию мыши;
• сенсибилизации к мыши, когда существует высокий риск аллергической реакции после контакта с антигеном.

Снижение уровня антител возможно после длительного ограничения или полного исключения контакта с аллергеном. Исследование является наиболее безопасным по сравнению с проведением кожных проб. Это связано с отсутствием контакта с аллергеном, что снижает риск развития осложнений. Необходимо учитывать, что приём средств с антигистаминным эффектом на влияет на полученный результат. Расшифровку значений необходимо проводить лечащему врачу с учетом данных анамнеза и жалоб пациента.