Комплекс исследований для выявления аллергена: "Канарейка (перо)" IgE

Анализ крови на IgE к аллергену Канарейка (перо)

Анализ крови на IgE к аллергену Канарейка (перо) -  это лабораторный метод исследования, применяющийся с целью выявления гиперчувствительности организма к данному аллергену.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь.
• Синонимы (eng): Canary bird feathers, IgE (e201).
• Метод исследования: иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
• Единицы измерения: МЕ/л (международная единица на литр).
• Сроки выполнения: 3 дня

Аллерген Канарейка (перо) - это белок, содержащийся в перьях одомашненных вьюрков, представляющий частицы эпидермиса. Попадание в организм человека происходит ингаляционным путём. Развитие аллергической реакции возможно после контакта с домашним питомцем, уборки клетки, а также вдыхании частиц пыли в помещениях где обитают птицы. Необходимо учитывать, что распространение аллергена возможно на далекие расстояния.

Чаще всего реакция гиперчувствительности протекает с появлением крапивницы, воспаления конъюнктивы, а также приступов бронхиальной астмы. Реже ингаляционный контакт с данным белком заканчивается генерализованной крапивницей, отеком Квинке или анафилактическим шоком. Данные состояния могут нести угрозу для жизни.Возможно появление перекрестной аллергии в ответ на контакт с белком пера тех видов птиц, которые филогенетически связаны с канарейкой. К ним относят попугаев, уток, гусей, куриц и голубей. Не исключается развитие реакции на белок яиц.

Когда делают анализ IgE к аллергену Канарейка (перо)

Выполнение анализа крови на определение IgE к аллергену Канарейка (перо) показано:

• при наличии у пациента аллергической реакции, протекающей с крапивницей, отеком слизистых, отеком Квинке, бронхиальной астмой или ринитом, причиной которой может быть перо канарейки;
• для того, чтобы исключить поливалентную сенсибилизацию;
• при получении сомнительного результата во время проведения кожных проб.

Важность исследования

Аллергическая реакция на перо канарейки встречается редко. В основном она проявляется у пациентов, подверженных гиперчувствительности на перья других птиц. Если человек часто контактирует канарейками в ходе рабочей деятельности или заводит птицу у себя дома, при появлении негативной клинической симптоматики важно пройти обследование. Для получения точной информации, позволяющей составить дифференциальный диагноз, проводят иммунологическое исследование ИХЛА. Это лучший тест для выявления гиперчувствительности иммунитета и получения остальных данных:

• оценка степени тяжести аллергической реакции по уровню антител, что позволяет составить точный прогноз и подобрать оптимальное лечение;
• изменение уровня антител на фоне различных методов терапии, чтобы в случае низкого результата подобрать новые лекарства и исключить влияние перекрестных аллергенов (например, перья других птиц, помимо канарейки);
• возможность развития осложнений в ходе продолжительного развития гиперчувствительности иммунитета (в эту категорию обычно относят усугубление клинической симптоматики, развитие тяжелых форм аллергии в виде атопического дерматита, крапивницы, бронхиальной астмы, ангионевротического отека, анафилактического шока).

Благодаря полученным данным составляют оптимальное лечение, которое устраняет признаки аллергии, но не вредит пациенту. При выполнении именно этого теста исключен риск ложноположительных или ложноотрицательных данных.

При выполнении иммунологического теста отсутствует риск побочных реакций. Ранее с этой целью назначали кожную пробу. Но при введении даже небольших доз аллергена всегда присутствует риск проявления признаков аллергии. Этот критерий отсутствует при выборе ИХЛА.

Для чего необходим анализ

Иммунологическое исследование по оценке уровня IgE против пера канарейки проводят для получения следующей информации:

• дифференциальная диагностика аллергической реакции на перо канарейки, а также исключение других патологий, сопровождающихся схожими симптомами (например, аллергия на другие компоненты, ОРВИ, соматические заболевания);
• выявление точного вида аллергической реакции, в данном случае это гиперчувствительность немедленного типа, которая проявляется сразу после контакта с аллергеном (максимально на это уходит несколько часов);
• выбор лекарственных средств для купирования гиперчувствительности различной степени тяжести (например, в легких случаях достаточно использовать антигистаминные препараты с небольшой дозировкой, при более тяжелом состоянии дозу повышают, при системных формах аллергии назначают стероиды в период обострения);
• оценка эффективности терапии, о которой судят по степени подавления симптоматики и уменьшения уровня антител IgE.

Многие люди не могут прекратить контакт с канарейкой. Например, если он необходим в силу профессиональной деятельности. Тогда врач подбирает патогенетическое лечение. Обычно это АСИТ, для которого требуется вводить минимальные дозы аллергена под кожу в виде инъекций. Такое лечение проводят только после подтверждения отсутствия обострения аллергической реакции на перья канарейки в данный момент. То есть по иммунологическому исследованию титр антител IgE должен содержаться в пределах нормы. Если процедуру требуется повторять, каждый раз проводят ИХЛА.

Подготовка пациента

Перед проведением иммунологического анализа всегда требуется придерживаться этапов подготовки:

• отказ от лекарственных средств, которые могут повлиять на функциональность иммунной системы, например, интерфероны усиливают ее активность, а стероиды у угнетают (все перечисленные врачом препараты устраняют минимум за 10 дней, так как некоторые из них продолжительно выводятся из организма);
• запрет проведения анализа в острую стадию инфекции, которая развивается в любом очаге организма, вызывая повышенную активацию иммунитета;
• исключение употребления продуктов с высоким содержанием антигенов, которые могут усилить активность иммунитета (за 2-3 дня);
• первоначальное проведение иммунологического исследования, только затем применение любых инструментальных методов диагностики;
• отказ от распития алкогольных напитков за 1 сутки до сбора крови;
• запрет курения непосредственно перед сбором крови.

Все советы и ограничения соблюдают только перед сбором крови. Как только процедура проведена, их отменяют. Любые виды терапии можно проводят только после получения результатов, которые рассматривает лечащий врач.

Особенности анализа

Серологическое исследование характеризуется особенностями, о которых требуется помнить в процессе подготовки, выполнения анализа и расшифровки данных:

• исследование проводят по венозной крови, любые другие биоматериалы недопустимы;
• форменные элементы затрудняют применение автоматического оборудования для детекции антител, поэтому их удаляют (применяют центрифугу или разделительный гель, выбор методики не влияет на результаты);
• анализ автоматизирован, то есть подготовку биоматериала осуществляет врач-лаборант, а сам расчет показателя – оборудование (это приводит к получению точных данных по уровню антител);
• на получение результатов может уйти до 5 суток за счет продолжительного соединения антигенов и антител в случае развития аллергической реакции;
• помимо иммунологического теста проводить остальные исследования не нужно, при правильной подготовке сразу получают достоверные данные по концентрации IgE на перья канарейки;
• при выборе методики исключено нанесение вреда состоянию здоровья, сохраняется полная безопасность.

В случае потребности подтверждения дифференциального диагноза и отслеживания динамики изменения аллергической реакции в большинстве случаев выбирают именно ИХЛА. Это оптимальное исследование, через которое получают лишь точные данные.

Метод исследования

Как только медсестра собирает венозную кровь, ее сразу соединяют с антикоагулянтом. В таком виде образец отправляют в лабораторию. Уже там выполняют этапы ИХЛА для определения антител IgE к перьям канарейки по следующим этапам:

• разделение цельной венозной крови на форменные элементы и плазму, для теста нужна только последняя биологическая жидкость;
• подготовка отдельной пробирки, куда вносят твердую фазу с антигенами на поверхности, затем добавляют плазму в объеме 1 мл;
• дополнительно вносят еще один реагент, содержащий люминесцентные метки, они издают свечение, видимое через оборудование;
• повышение температуры полученного образца до момента полного создания иммунных комплексов антиген-антитело-люминесцентная метка;
• фильтрация всех лишних компонентов, которые удаляют из раствора, чтобы получить только данные по содержанию иммунных комплексов.

В результате получается готовый раствор, содержимое которого отслеживают на люминесцентном микроскопе. Если в образце содержатся иммунные комплексы, издающие специфическое свечение, приступают к их расчету. Вычисляют свечение от каждого комплекса, что соответствует параметрам антител IgE против перьев канарейки.

Расшифровка анализа крови

В норме уровень иммуноглобулина Е не должен превышать 0, 10 МЕ/мл.

Превышение допустимых значений отмечается:

• если у пациента развивается аллергическая реакция на перо канарейки;
• в случае сенсибилизации к перу канарейки.

Повторное выполнение исследования может показать снижение уровня иммуноглобулина, что может быть обусловлено приемом лекарственных средств или длительным ограничением контакта с аллергеном.

Данный метод часто применяется в клинической практике благодаря высокой точности и безопасности по сравнению с кожными пробами, так как контакт с аллергеном исключается. Расшифровка полученных результатов проводится лечащим врачом с учетом данных анамнеза, а также жалоб.