Комплекс исследований для выявления аллергенов: Панель "Цитрусовые +"

Анализ IgE к аллергену: Панель "Цитрусовые +"

Данное лабораторное исследование - это иммунологический анализ крови, позволяющий определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Цитрусовые+» и выявить причины аллергических реакций.

Одним из наиболее распространенных вариантов пищевой аллергии считается непереносимость фруктов семейства Цитрусовых, которые вызывают быстрое возникновение клинической симптоматики гиперчувствительной иммуно-опосредованной реакции с участием аллерген-специфических антител Е. Благодаря наличию в этих плодах большого количества пектинов, витаминов и других биологически активных веществ, их употребление рекомендуют людям с заболеваниями печени, сердечной и сосудистой систем, гиповитаминозом. Кроме того, цитрусовые широко используют в пищевой промышленности – для приготовления кондитерских изделий, масел, соусов и ликеров.

Поводом для возникновения неадекватного иммунного ответа может являться как гликопротеины, входящие в состав цитрусовых плодов, так и химические соединения, применяющиеся для их обработки перед транспортировкой и длительным хранением – проникая внутрь незрелого плода, они провоцируют синтез энзима хитиназы, который считается сильным аллергеном.

Гиперчувствительность к цитрусовым проявляется нарушением функциональной деятельности пищеварительных и дыхательных органов, крапивницей, атопическим дерматитом, ангио-отеком. Прогрессирование патологических изменений тканей человеческого организма приводит к хроническим процессам в респираторном и желудочно-кишечном тракте, нервной системе и кожных покровах.

Для своевременного выявления сенсибилизации организма и недопущения развития жизне-угрожающих состояний практикующие врачи-аллергологи назначают панель «Цитрусовые +», включающую определение концентрации специфического иммуноглобулина Е к апельсину, мандарину, киви, манго, банану, авокадо, лимону, грейпфруту, ананасу, инжиру.

Когда делают анализ крови на IgE?

Применение цитрусовой панели рекомендовано в следующих случаях:

• оценка причин проявляющейся негативной симптоматики, которая чаще всего проявляется в виде кожных реакций, риноконъюнктивита, воспалительных процессов в бронхах, нарушения функций пищеварения;
• негативный семейный анамнез, чтобы оценить риск передачи гиперчувствительности иммунитета по наследству;
• наличие многих видов аллергических реакций, чтобы составить полноценную историю болезни;
• сохранение негативной клинической симптоматики, несмотря на применение методов терапии;
• установка дифференциального диагноза гиперчувствительности иммунитета с другими видами заболеваний, которые могут иметь схожие признаки;
• дифференциальная диагностика аллергической реакции на цитрусовые и других продуктов питания.

Своевременно проведенная диагностика – залог предотвращения дальнейшего развития аллергии и перехода в более тяжелые формы.

Важность исследования

Аллергическая реакция на цитрусовые фрукты чаще сопровождается повышением уровня иммуноглобулин класс E. Это означает, что реакция иммунитета развивается мгновенно. Поэтому в течение нескольких минут или часов проявляются негативные симптомы, степень тяжести которых зависит от уровня антител, чувствительности иммунитета. Поэтому в процессе диагностики важно выявить именно их уровень.

В аллергологии необходимо выполнять иммуноферментный анализ для отслеживания титра антител, чтобы оценить следующую информацию:

• наличие или отсутствие аллергической реакции на различные компоненты цитрусовых, в данном случае отслеживают чувствительность иммунитета к фруктам, что позволяет составить комплексный анамнез;
• составление оптимальной диеты, из которой полностью устраняют аллергены, способные вызвать гиперчувствительность иммунитета;
• подбор оптимальных методов терапии, которые будут воздействовать на причину негативной клинической симптоматики патогенетически, что предотвратит дальнейшее развитие приступа;
• применение диеты и лекарственной терапии в короткие сроки, что предотвратит развитие осложнений, например, переход от небольших кожных высыпаний в атопический дерматит, ринита в бронхиальную астму.

Если аллергия может быть вызвана IgE, проведение лабораторного теста является острой необходимостью. Негативная реакция иммунитета бывает настолько высокой, что приводит к тяжелым осложнениям для состояния здоровья или даже жизни. Например, приступы анафилактического шока способны серьезно поражать сердечно-сосудистую систему, вызывая коллапс сосудов на фоне резкого падения артериального давления, из-за чего может развиться смертельный исход. Если же пациент знает обо всех особенностях аллергической реакции, он может успешно предотвращать любые приступы.

Для чего необходим анализ

Основная необходимость в проведении иммуноферментного анализа для выявления IgE против компонентов цитрусовых связана с получением следующих данных:

• наличие или отсутствие аллергической реакции на все компоненты цитрусовых из аллергической панели;
• степень тяжести аллергического процесса, которая зависит от уровня выявленных иммуноглобулинов;
• потребность в назначении антигистаминных средств в легких случаях;
• потребность к переходу от антигистаминных средств к глюкокортикостероидам при резком ухудшении самочувствия пациента, нарастании титра антител;
• степень реакции иммунитета пациентов в стадии ремиссии, чтобы своевременно выявить увеличение IgE и не допустить возможности рецидива;
• эффективность диеты, в случае низкого результата потребуется пересмотреть употребляемые продукты;
• эффективность лечения, чтобы изменить действующие вещества препаратов или поменять их дозировку.

Врачи-аллергологи рекомендуют назначать именно комплекс исследований, так как на основании этих данных можно выявить сразу полный спектр продуктов, способных вызывать гиперчувствительность. Только так можно составить качественную и полноценную диету.

Правила подготовки к анализу

Пробу проводят из сыворотки крови. Для ее получения образец биологического материала отбирают утром из локтевой вены.

Перед венепункцией пациенту необходимо:

• снизить физическую активность;
• отказаться от курения и распития спиртного;
• воздержаться от пищевой нагрузки;
• избегать психоэмоционального напряжения.

Особенности анализа

Для иммуноферментного анализа по составлению цитрусовой панели характерны следующие особенности:

• материалом для исследования служит венозная кровь, где определяют уровень антител;
• в случае выявления повышенного титра IgE дополнительно требуется оценить уровень IgG;
• цельную венозную кровь предварительно подвергают обработке, чтобы получить плазму, это исключит влияние форменных элементов на результаты;
• тест количественный, то есть определяют не только наличие аллергической реакции, но и титр антител, влияющий на степень тяжести симптоматики;
• плазму невозможно оценить в первоначальной форме, необходимо добавить реагент, чтобы создать иммунные комплексы антиген-антитело;
• само исследование уровня антител проводится на анализаторе фотокалориметре, поэтому расчет показателя получается точным;
• исследование можно проводить неограниченное количество раз, чтобы отслеживать развитие аллергии в динамике (повторные анализы не влияют на здоровье пациента);
• анализ предоставит точные данные даже в случае, если другие методы диагностики могли выявить ошибочные сведения.

Еще одна важная особенность теста – быстрота проведения. Всего за несколько дней получают готовые результаты, на которые можно опираться в постановке диагноза и назначении терапии.

Метод проведения анализа

Для проведения анализа берут образец венозной крови. Достаточно лишь ее небольшого количества, чтобы выявить антитела ко всем компонентам цитрусовых фруктов. Биоматериал отправляют в лабораторию, где иммуноферментный анализ выполняют по этапам:

• центрифугирование или применение разделительного геля, чтобы выделить сыворотку крови, на основе которой будет производиться дальнейший тест;
• перемещение плазмы в отдельные лунки лабораторного планшета, их число зависит от количества выявляемых антител против разных компонентов цитрусовых;
• добавление разных реагентов в каждую лунку, где содержатся специфические реагенты с антигенами, чья активность будет направлена на определенный вид цитрусовых (то есть отдельно против авокадо, ананаса, апельсина, банана, грейпфрута, инжира, киви, лимона, манго, мандарина);
• инкубация всех образцов небольшой период времени, чтобы в каждой лунке произошло быстрое образование комплексов антиген-антитело;
• размещение каждого образца по очереди в фотокалориметре, для каждого из них подбирают отдельную длину волны, чтобы измерять уровень антител;
• запуск фотокалориметра, чья работа выполняется при помощи просвечивания жидкости световыми лучами, в случае содержания иммунных комплексов произойдет светоотражение и расчет каждого идентифицированного луча.

Как только исследование завершается, происходит распечатка лабораторного бланка. В нем будет указана таблица с отметкой уровня выявленных иммуноглобулинов против каждого компонента цитрусовых. В соседней колонке указывают пределы нормы для сравнения. Если выявлено увеличение иммуноглобулинов IgE хотя бы в одной графе, это показание для обращения к аллергологу.

Расшифровка анализа

В норме титр специфического иммуноглобулина класса Е не превышает 0,341 кЕдА/л. Увеличение показателей подтверждает факт наличия у пациента гиперчувствительности к перечисленным выше фруктам.