Анализ на аллергию: Шершень (оса пятнистая) IgE

Аллергия на укус шершня (осы пятнистой)

Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень содержания специфических IgE-антител к яду осы пятнистой и проводят для установления причин аллерго-патологий.

Аллергия на укус шершней возникает при проникновении в организм человека именно их яда. В норме развивается небольшой отек в месте укуса и не сильный зуд, чаще проходящий самостоятельно без медицинского вмешательства. В случаях развития аллергической реакции, могут развиваться опасные состояния для здоровья, требующие неотложной помощи специалистов, а именно: отек Квинке, анафилактический шок, нестерпимый зуд в области укуса, ринит.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): наличие специфических антител к шершню; наличие антител к осе пятнистой
• Синонимы (eng): Specific IgE to Dolichovespula maculata
• Методы исследования: иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)

Важность исследования

В весенне-летний период шершни распространены повсеместно в дикой природе, на садовых участках, дачах и в других местах. Обычно насекомые не нападают на человека, но могут встречаться случаи, когда они жалят в различные участки тела. Тогда внутрь тканей проникает яд, который приносит боль, отек и покраснение. Лишь у некоторых людей он вызывает повышенную реакцию иммунитета, который воспринимает компоненты в качестве антигенов, поэтому выделяет специфические иммуноглобулины. Причем в данном случае производятся IgE, которые приводят к аллергической реакции немедленного типа. Это означает, что симптомы нарастают буквально в течение нескольких минут после введения яда. Лишь у некоторых пациентов на это уходит до нескольких часов.

Признаки могут развиваться до различной степени тяжести, начиная от небольшого воспалительного процесса на коже, заканчивая анафилактическим шоком. Вне зависимости от степени тяжести развития симптомов важно выявить гиперчувствительность иммунитета в ответ на укус шершня. Так врач оценивает риски тяжелых патологий, чтобы успешно предотвращать их развитие. Для этого можно использовать кожную аллергическую пробу, но тест не является безопасным за счет введения антигена под кожу, предоставляет небольшое количество информации. Аллергологи рекомендуют иммунохемилюминесцентный анализ, который одновременно отслеживает следующие виды информации:

• подтверждение аллергической реакции на яд шершня, который поступает во время введения жала в кожные покровы или слизистые оболочки;
• степень тяжести аллергической реакции, которую определяют в зависимости от уровня антител (она может быть легкой, средней, тяжелой);
• степень нарастания или убывания антител при повторном проведении исследования, чтобы судить о возможности резкого увеличения показателя, свидетельствующего об усугублении степени тяжести патологии.

Сразу после получения результатов исследования можно составить оптимальную терапию, которая будет полностью держать аллергию под контролем. Сюда входит одновременно исключение контакта с шершнями, а также составление оптимальной лекарственной терапии на случай укуса.

Для чего необходим анализ

Выделяют следующие критерии информации, которую получают в ходе проведения лабораторного анализа по определению антител IgE против яда шершня:

• исключение или подтверждение аллергической реакции на яд шершня;
• степень нарастания антител под влиянием терапии, в случае положительного эффекта концентрация иммуноглобулинов должна быстро вернуться в пределы нормы;
• определение потребности в назначении лишь одних антигистаминных средств с целью подавления выработки медиаторов воспаления;
• назначение стероидной терапии при тяжелой форме аллергической реакции (критерием является обильное нарастание антител и резкое усугубление клинических симптомов вплоть до системных реакций);
• результаты лекарственной терапии, которые в обязательном порядке проверяют в случае развития системных форм гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма).

Результаты по определению или исключению аллергической реакции может идентифицировать и сам пациент, но все остальные сведения составляет врач-аллерголог, который учитывает не только данные этого исследования, но и многие другие факторы. Например, историю болезни, симптомы, другие исследования.

Подготовка пациента

На достоверность результатов влияют многие факторы. Поэтому всегда требуется проходить предварительную подготовку к исследованию:

• последний прием пищи должен быть легким и щадящим, не включающим продукты с повышенной нагрузкой на ЖКТ (например, жареная, копченая еда);
• отмена всех лекарств, которые могут повлиять на уровень антител в большую или меньшую сторону (например, стероиды значительно уменьшают уровень всех иммуноглобулинов, поэтому их недопустимо употреблять минимум за 2 недели до анализа);
• исключение рентгенографии, флюорографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии минимум за 2 недели до исследования, лучше выполнять их уже после проведения лабораторного теста;
• отказ от активной физической нагрузки, занятий спортом за 3 дня;
• исключение стресса за несколько дней;
• перенос лабораторного анализа на 7-10 дней в случае развития острого инфекционно-воспалительного процесса любой природы и локализации.

Если все этапы будут пройдены верно, результаты всегда окажутся достоверными.

Особенности анализа

При проведении ИХЛА для отслеживания уровня IgE учитывают некоторые критерии:

• все антитела диагностируют по плазме из венозной крови, другие биологические жидкости и ткани не подходят;
• проведение предварительной подготовки обязательно;
• антитела выявляют только после предварительной обработки различными лабораторными реагентами, так как в первоначальном виде их сложно отделить от других видов иммуноглобулинов;
• методику можно проводить большое количество раз, не опасаясь за негативные реакции со стороны организма;
• тест более информативный, чем кожная аллергическая проба, так как определяет не просто наличие антител, а их точное число;
• для теста характерно минимальное количество противопоказаний, а побочные эффекты полностью исключены.

Это наиболее оптимальный анализ, который можно использовать для получения всей информации об аллергической реакции на яд шершня. Ни одно другое исследование не сможет указать схожие данные.

Метод исследования

При назначении исследования врач-аллерголог дает указания по предварительной подготовке. Это первый и важный этап проведения анализа. Как только он завершается, приходят к медсестре для сдачи пробы. Она берет кровь из локтевой ямки, соблюдая стерильность. Ее обрабатывают антикоагулянтом, это предотвращает образование сгустков. В таком виде образец можно подвергать следующим этапам исследования ИХЛА:

• разделение цельной венозной крови на форменные элементы и плазму при помощи центрифуги, разделительного геля на выбор лаборанта;
• отбор 1 мл плазмы шприцем с дозатором с использованием одноразового наконечника (он предотвращает смешивание биоматериала от разных пациентов);
• внесение твердой фазы в пробирку, куда добавляют плазму, это приводит к смешиванию антител пациента и антигенов из реагента;
• увеличение температуры созданного раствора, чтобы достичь быстрого образования иммунных комплексов;
• повторная обработка раствора вторым реагентом, который приводит к свечению иммунных комплексов за счет флюоресцентных меток;
• удаление лишних частиц через промывание раствора, чтобы оставить иммунные комплексы (так обследование даст более информативные данные, исключит ложноположительные результаты).

Готовую жидкость оценивают через автоматический аппарат. Обычно используют люминесцентный микроскоп, на котором выявляют наличие или отсутствие свечения иммунных комплексов. В случае их обильного содержания проводят дополнительный расчет, чтобы определить точный титр IgE в отношении яда шершня.

Интерпретация результатов анализа

Результат анализа будет считаться отрицательным в случае значений до 49 ед/мл.

Все показатели свыше нормы говорят о наличии чувствительности к аллергену (оно может протекать с незначительной выраженностью, но высокими показателями, свидетельствующими о сильной чувствительности) являются от 195 ед/мл.