Аллергия на Инсулин человеческий

Аллергология - Инсулин человеческий IgE

Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Инсулин человеческий» и проводят для установления причин лекарственной аллергии.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Аллерген с73 - Инсулин человеческий
• Синонимы (eng): Allergen c73 - Human insulin
• Методы исследования: иммунохемилюминесцентное исследование

Важность исследования

При развитии сахарного диабета в первую очередь назначают препараты на основе инсулина. Однако такая терапия имеет свои недостатки. Например, у некоторых пациентов развивается гиперчувствительность немедленного типа на человеческий инсулин, который приводит к быстрому развитию негативных симптомов. Обычно реакция происходит местно в виде воспалительного процесса в зоне инъекций. Однако аллергия этого вида характеризуется накоплением антител IgE, что может спровоцировать системные реакции:

• анафилактический шок, который влияет на сердечно-сосудистую, нервную систему, кожу и подкожную жировую клетчатку, а также при отсутствии экстренного введения препаратов приводит к смертельному исходу;
• ангионевротический отек подкожной жировой клетчатки на лице и шее с приступами удушья;
• бронхиальная астма, при которой закупоривается просвет участка бронхиального дерева, что вызывает удушье;
• обширное поражение кожи и глубоких слоев дермы при крапивнице или атопическом дерматите, что значительно ухудшает качество жизни.

За счет риска обильного накопления антител важно своевременно проводить иммунологическое исследование. Чаще аллергологи советуют ИХЛА, так как этот анализ одновременно оценивает наличие аллергической реакции, степень ее тяжести и многие другие критерии по определению точного уровня IgE. Если своевременно провести анализ, можно держать аллергию под контролем, предотвращать многие осложнения. В таком случае врач исключит введение человеческого инсулина, заменит его более безопасными препаратами, не вызывающими побочных реакций.

Для чего необходим анализ

Иммунологический тест по оценке IgE на человеческий инсулин предоставляет следующие данные:

• причины негативных симптомов, которые развиваются на месте введения инъекций препарата или проявляются системно;
• дифференциальная диагностика аллергической реакции на человеческий инсулин, а также исключение других возможных форм гиперчувствительности, соматических патологий;
• оценка возможности применения человеческого инсулина при выявлении сахарного диабета у аллергика, чтобы не допустить проявления признаков немедленной гиперчувствительности иммунитета;
• подбор оптимальных лекарственных средств для купирования гиперчувствительности на случай, если разовьется рецидив патологии;
• исключение перекрестных аллергических компонентов, которые обладают схожим строением с человеческим инсулином, поэтому тоже могут провоцировать увеличение IgE;
• составление прогноза развития аллергической реакции, чтобы вычислить возможность системной гиперчувствительности и не допустить этого процесса.

У аллергиков может проявляться аллергическая реакция на многие виды инсулина. Это показание для проведения патогенетического лечения АСИТ, при котором антиген вводят под кожу в минимальном количестве, чтобы иммунитет привык к нему, поэтому не приводил к агрессивным реакциям. Но перед таким лечением важно проверить уровень IgE, так как его допустимо проводить только при определении нормальных значений. Это залог отсутствия негативных реакций.

Подготовка пациента

Исследование предоставляет достоверные данные только в случае, если пациент прошел предварительную подготовку по этапам:

• при последнем употреблении пищи недопустима жирная и жареная еда, так как она приводит к большой нагрузке на весь организм;
• за неделю отменяют все лекарства, которые могут усилить или подавить реакцию иммунитета;
• исследование проводят строго натощак, но допустимо пить чистую и не газированную воду;
• запрещено проводить инструментальные методы диагностики в виде флюорографии, рентгенографии, томографии, так как при них выделяется доза облучения, изменяющая уровень некоторых веществ в системном кровотоке, в том числе антител;
• исключают ситуации, при которых происходит повышенная физическая или психоэмоциональная нагрузка за 2-3 дня;
• исключают употребление алкогольных напитков за 1-2 дня, а курения – за 30 минут.

Подготовительные процедуры простые, их должен выполнять каждый пациент. Тест проводят только при выполнении всех перечисленных требований, иначе есть риск получения ложных данных.

Особенности анализа

Для ИХЛА по выявлению антител IgE против человеческого инсулина присутствуют следующие особенности:

• в качестве биоматериала применяют только венозную кровь, так как в ней содержатся все виды антител;
• для выявления нужных антител используют реагент с антигенами;
• в отличие от других тестов, в данном случае применяют сразу 2 реагента, чтобы создать сложные иммунные комплексы с антигенами и флуоресцентной меткой (это предоставляет более точные данные по содержанию антител за счет детекции специфического свечения на поверхности иммунных комплексов);
• для определения иммунных комплексов используют люминесцентный микроскоп, в котором можно одновременно увидеть свечение антител, а также вычислить точную концентрацию параметра;
• исследование содержит минимальный перечень временных противопоказаний, при его проведении побочных эффектов не развивается;
• за счет потребности в создании сложных иммунных комплексов может пройти несколько дней до получения результатов, но они всегда достоверные, по ним проводят дифференциальную диагностику и подбирают лечение.

Методику можно повторять неограниченное количество раз. Особенно это важно для пациентов, которые получают дозы инсулина для лечения сахарного диабета на постоянной основе.

Метод исследования

Для исследования пациенту необходимо сдать венозную кровь. Сразу после этой процедуры приступают к выполнению теста ИХЛА, придерживаясь следующих этапов:

• смешивание цельной венозной крови и разделительного геля, чтобы форменные элементы выпали в осадок, а плазма выделилась наверх, поэтому ее можно легко отобрать шприцем;
• для сбора плазмы используют автоматический шприц, в котором подбирают дозировку 1 мл, при этом применяют одноразовые наконечники, чтобы биоматериалы разных пациентов не перемешивались;
• плазму размещают в пробирку, где содержится твердая фаза, пропитанная антигенами;
• образец инкубируют для взаимосвязи между антигенами и антителами;
• промывают полученный биоматериал, чтобы исключить любые лишние компоненты, которые не связались в комплексы;
• используют еще один реагент, в котором содержатся ферменты со светящимися метками, они тоже присоединяются к иммунным комплексам;
• повторно инкубируют и промывают жидкость, чтобы получить готовый образец для исследования.

Раствор подвергают обследованию на автоматическом оборудовании, чтобы вычислить точный титры IgE против человеческого инсулина.

Расшифровка анализа

Нормальным значением IgE против человеческого инсулина считается 0-0,35 кЕдА/л. Содержание антител в этих границах указывает на следующие параметры:

• отсутствие аллергической реакции;
• эффективно подобранная терапия, при которой антитела не повышаются.

Повышение показателя за границы нормы указывает на развитие аллергической реакции немедленного типа, что исключает возможность применения человеческого инсулина.