Анализ на аллергию: Крыса (моча) IgE

Аллергология. Крыса (моча)IgE

Данное лабораторное исследование позволяет определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Моча крысы (Raturineproteins)» и проводят для установления причин аллерго-патологий.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Аллерген-специфический IgE к крысе
• Синонимы (eng): Allergen e74, Rat Urine  IgE
• Метод исследования: иммунохемилюминисцентный анализ

Исследование на специфические антитела IgE к урине крыс назначается врачом-аллергологом при наличии у пациента типичных синдромов аллергии:

• высыпаний на коже;
• насморка, заложенности носовых дыхательных путей или постоянного чихания;
• раздражения слизистой оболочки глаз и повышенной слезоточивости;
• резкого снижения общего тонуса организма, слабости и нервозности.

Для определения наличия или отсутствия в крови IgE-антител используется один из самых современных и действенных методов – ИХЛА, или иммунохемилюминесцентный анализ. В процессе выявления возможного аллергена применяются специальные светящиеся в ультрафиолете вещества – люминофоры. Уровень свечения прямо зависит от количества IgE – чем больше в крови антител, тем оно сильнее. Соответствующая количеству антител степень свечения фиксируется специальным прибором – люминометром.

Кому и зачем необходим анализ на IgE к урине крысы

Исследование крови на антитела IgE к аллергену Е74 первостепенен при аллергических симптомах у сотрудников лабораторий и вивариев, контактирующих с крысиной мочой напрямую. Но возможен и косвенный контакт с аллергеном, о котором пациент не догадывается.

Частицы крысиной урины могут присутствовать в составе домашней или офисной пыли, общественных местах, куда они переносятся на одежде и обуви людей.  Реакция организма на появление в крови антител IgE проявляется практически мгновенно. Поэтому симптомы аллергии ощущаются непосредственно после вдыхания частиц мочи крысы с пылью. Исходя из этого, анализ крови для выявления аллергии на мочу крыс необходим, если тест на антитела к другим аллергенам отрицателен, но наблюдаются явные аллергические реакции.

Важность исследования

В большинстве случаев прямой контакт с мочой крысы происходит у работников ветеринарных отделений, зоопарков. Пациенты могут не подозревать о взаимодействии с биологической жидкостью. Например, если частицы мочи содержатся в пыли, различных загрязняющих веществах. Тогда при использовании лечебных тактик результата не происходит. Симптоматика усугубляется, степень активности иммунитета повышается. Это может привести к тяжелым иммунологическим реакциям. Например, анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма. Поэтому необходимо выявлять причину симптомов, чтобы достичь следующих целей:

• исключение контакта с аллергеном, в данном случае им является моча крысы;
• употребление оптимальных лекарственных средств в период обострения аллергического процесса, чтобы улучшить комфорт пациента, исключить нарастание титра антител, не допустить системных реакций;
• предупреждение различных осложнений аллергической реакции, например, эрозии и язвы на коже в процессе постоянного образования участков сыпи, которую расчесывает пациент;
• полный контроль аллергической реакции, если повторный контакт с аллергеном будет отсутствовать, это исключит развитие симптомов и нарастание уровня антител IgE.

Лишь на основании иммунологического теста можно в точности распознать дифференциальный диагноз. Достаточно провести лишь это исследование, чтобы выявить наличие или отсутствие аллергии на мочу крысы. Дополнительных исследований не понадобится. Даже если диагноз уже установлен, врач сможет повторно выявлять титр антител, чтобы корректировать назначенное лечение для достижения оптимальных результатов.

Для чего необходим анализ

Иммунологическое исследование по выявлению антител IgE на компоненты мочи крысы необходимо для получения следующих данных:

• подтверждение или исключение аллергии на мочу крысы;
• исключение любых других возможных видов аллергической реакции, чтобы правильно ограничить контакт с возможными антигенами;
• оценка степени тяжести аллергической реакции (легкая, средняя, тяжелая);
• составление прогноза дальнейшего развития аллергической реакции, в том числе это важно для предотвращения системных расстройств, которые значительно улучшают качество жизни или могут спровоцировать летальный исход;
• подбор оптимальных лекарственных средств, которые приведут к контролю аллергической реакции, но не вызовут побочных эффектов;
• оценка возможности назначения стероидной терапии для пациентов с чрезмерно высоким уровнем антител и активно нарастающими клиническими симптомами;
• коррекция дозировки стероидной терапии по мере нарастания или убывания антител, а также возможности ее прекращения после достижения стадии ремиссии и возвращения уровня антител в пределы нормы;
• предварительная проверка степени напряженности иммунитета в ответ на контакт с мочой крысы, чтобы оценить возможность применения патогенетической антиген-сенсибилизирующей иммунотерапии, которая может полностью устранить развитие патологии даже при прямом контакте с аллергеном.

Особенностью исследования является не только сам факт выявления аллергической реакции на крысиную мочу, но и степень ее тяжести. Это возможно за счет выявления точного уровня антител IgE через применение автоматического лабораторного оборудования.

Подготовка пациента

Для исследования необходимо собрать небольшое количество венозной крови. Но предварительно пациент проходит следующие подготовительные этапы:

• отмена любых лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень антител, например, иммуносупрессоры уменьшают их количество, а иммуномодуляторы – увеличивают за счет стимуляции активности иммунитета;
• отказ от любых активных физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
• исключение любого стресса, который может негативно повлиять на психоэмоциональный фон, так как это приводит к выработке многих биологически активных веществ кровь и ткани;
• отказ или перенос инструментальных методов диагностики с облучением на период уже после проведения лабораторного анализа (например, в эту категорию относят рентгенографию и томографию);
• исключение проведения анализа в период острого инфекционного процесса, так как в этот момент иммунитет напряжен, поэтому вырабатывается большое количество разных иммуноглобулинов;
• отказ от алкоголя накануне анализа, а курения – непосредственно перед его проведением.

В отличие от кожной аллергической пробы, перед иммунологическим исследованием допустим контакт с различными аллергенами, а сам тест можно проводить в любое время года.

Особенности анализа

Для определения IgE против компонентов крысиной мочи используют иммунохемилюминисцентный анализ, для которого выделяют следующие особенности:

• для проведения анализа необходима только венозная кровь, из капилляров ее не берут, там содержится минимальное количество всех компонентов, в том числе иммуноглобулинов, что приведет к ложноотрицательным данным;
• исследование проводится поэтапно, чтобы создать иммунные комплексы антиген-антитело-флуоресцентная метка, в таком виде их определяют с помощью автоматического анализатора, который отслеживает свечение;
• результаты получают быстро, обычно требуется несколько дней, но в случае содержания большого количества антител период может увеличиваться до 5 суток;
• в ходе исследования определяют не просто сам факт содержания антител, а их точное количество, что возможно благодаря автоматическому оборудованию;
• при выполнении анализа вреда для состояния здоровья пациента не возникает, это является одним из отличительных критериев от кожной аллергической пробы.

Методика сложная, но информативная. По ней выявляют многие критерии аллергической реакции. Поэтому ее часто выбирают аллергологи для постановки дифференциального диагноза и отслеживания качества терапии.

Метод исследования

ИХЛА по выявлению антител IgE выполняют после получения образца венозной крови. Его обрабатывают следующим образом:

• смешивание крови и разделительного геля, чтобы в верхнюю часть пробирки выделилась плазма, так как именно в ней определяют все виды антител;
• соединение плазмы и твердой фазы, она представляет собой миниатюрный шарик с антигенами на поверхности;
• инкубация, которая стимулирует быструю связь между антителами IgE пациента и антигенами из твердой фазы;
• промывание полученного раствора для удаления лишних компонентов, помимо иммунных комплексов;
• применение еще одного реагента, он представляет собой ферменты с флуоресцентными метками, которые связываются с комплексами антиген-антитело;
• повторный этап инкубации и промывания, в результате чего в плазме будут содержаться иммунные комплексы антиген-антитело-флуоресцентная метка с исключением других веществ.

Как только все перечисленные этапы пройдены, приступают к непосредственной детекции антител. Для этого используют автоматическое оборудование, которое отслеживает их по свечению флуоресцентных меток.

Расшифровка анализа на антитела IgE к моче крысиной

Концентрация антител IgE, выявленная путем иммунохемилюминесцентного анализа, измеряется в килоединицах на литр (kU/l). Показатели могут немного различаться в зависимости от используемой конкретной лабораторией шкалы.

Интерпретация результатов лабораторного исследования следующая:

1. Нормой, или отрицательным результатом, считается концентрация антител <0,35 kU/l.
2. Показатель 0,35–0,69 kU/l свидетельствует о неоднозначной реакции организма при отсутствии явных клинических проявлений.
3. Слабопозитивный результат – 0,70–3,49 kU/l.
4. Если концентрация антител IgE превышает 3,50 kU/l, есть основания говорить о наличии аллергической реакции на крысиную урину. Чем больше антител, тем сильнее будут выражаться клинические симптомы аллергии.

Без надлежащего лечения аллергия на крысиную урину может привести к ослаблению иммунитета, развитию бронхиальной астмы, воспаления дыхательных путей, острых вирусных заболеваний. Поэтому своевременный анализ на антитела IgE – необходимая забота о вашем здоровье.