Пищевая непереносимость клубники

Аллергология – Клубника IgG

Данный биохимический анализ крови позволяет определить уровень содержания в крови специфических иммуноглобулинов IgG к аллергену «Клубника» и выявить причины пищевой аллергии.

Клубника — ягода, которая является сильнейшим аллергеном. В большинстве случаев аллергеном выступает салициловая кислота, которая входит в состав ягод. Следующим раздражителем, входящим в состав считается белок содержащийся в пигментации клубники.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Наличие антител к клубнике, иммуноглобулин класса Е к ягодам клубники (специфический)
• Синонимы (eng): Anti-strawberry; ImmunoCAP
• Методы исследования: ИХЛА
• Единицы измерения: кЕдА/л

Подготовка к исследованию:

• необходимо прийти на исследование голодным (натощак, последний прием пищи не менее чем за 6ч);
• на 4-5 дней исключить алкогольные напитки;
• отказаться от курения не менее чем за 60 мин до проведения исследования;
• не принимать препараты, влияющие на точность результата: глюкокортикоиды, антибиотики;
• не проходить физиотерапевтических процедур накануне процедуры;
• отложить рентгенологические или флюорографические исследования.

Диагностировать аллергию возможно с помощью анализа на выявление антител в крови, методом ИФЛ (иммунофлюоресценсный анализ выполненный на трехмерной фазе). Такой метод исследования безопасен для пациента (исключен контакт с аллергеном) и не имеет противопоказаний к проведению.

Цель проведения аллергической пробы на непереносимость клубники

Анализ необходим для уточнения причин пищевой аллергии (когда раздражитель не известен) или людям которые после употребления клубники проявляются такие патологические состояния как:

• бронхиальная астма (аллергического генеза);
• атопический дерматит;
• ринит (аллергического генеза);
• конъюнктивит (аллергический);
• крапивница;
• отек Квинке;
• синдром раздраженного кишечника.

Клинические проявления аллергической реакции на клубнику

Выраженность симптоматики зависит на сколько сильна аллергическая реакция, а также в зависимости от вызванной ею патологии.

• Бронхиальная астма — характеризуется приступами сухого мучительного кашля, одышкой. Может возникать нехватка воздуха (удушье). Отчетливо слышен свист в грудной клетке.
• Атопический дерматит — отек и гиперемия участков кожного покрова (пятна, не имеющие четких границ). Сильный зуд пораженных участков. Сухость и шелушение кожного покрова.
• Ринит (аллергический) — ощущение заложенности носа, першение в горле, обильные прозрачные выделения из носовых ходов, зуд и жжение слизистой носа, частое чихание.
• Конъюнктивит (аллергический) — покраснение глазного яблока, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. Болевые ощущения (рези).
• Крапивница — кожное проявление аллергической реакции в виде сыпи с образованием мелких пузырьков. Зуд в месте высыпаний, гиперемия кожного покрова. Обычно при исключении воздействия раздражителя проходит самостоятельно в течении 1-2суток.
• Отек Квинке — опасное для жизни состояние характеризующиеся отеков лица, шеи, стоп. Без оказания своевременной помощи отек способен вызвать удушье.
• Синдром раздраженного кишечника — частые позывы дефекации не приносящие облегчения, боль в брюшной полости. Запоры, сменяющиеся диареей.

Важность исследования

Клубника является одним из самых распространенных аллергенов, которые часто вызывают гиперчувствительность иммунитета. Степень реакции бывает разнообразной, в данном случае образуется аллергия замедленного типа, поэтому симптомы формируются спустя несколько часов или даже дней после употребления продукта. Это затрудняет диагностику, так как по прошествии этого времени пациент употребляет множество продуктов. Для дифференциальной диагностики аллергической реакции на клубнику используют иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА), который определяет не сам аллерген в системном кровотоке, а повышенную реакцию иммунитета через обнаружение высокого титра иммуноглобулинов IgG. Если не пройти тест, аллергия будет развиваться дальше, поэтому могут возникнуть следующие осложнения:

• переход легких кожных форм в виде небольших высыпаний в обширное поражение кожных покровов с атопическим дерматитом или крапивницей;
• распространение воспалительного процесса от носовых ходов и глотки вглубь по респираторному тракту с высоким риском развития бронхиальной астмы, сопровождающейся приступом удушья на фоне контакта с минимальным количеством аллергена;
• переход аллергической реакции в тяжелые системные формы, которые угрожают не только состоянию здоровья, но также жизни (анафилактический шок, ангионевротический отек).

Все эти осложнения формируются на фоне продолжительного употребления клубники, в ответ на которую выделяются антитела IgG. Чем их больше, тем сильнее и быстрее развивается негативная симптоматика. Если же провести своевременное лечение, можно контролировать подобный процесс, правильно подбирать препараты. Они будут воздействовать на аллергию патогенетически, полностью блокируя выработку иммуноглобулинов. В некоторых случаях это не только блокирует повышенную активность иммунитета на фоне употребления аллергена, но также полностью исключает подобную реакцию. То есть в дальнейшем пациент сможет употреблять клубнику, не опасаясь за здоровье. Но для этого первоначально необходимо провести дифференциальную диагностику через ИХЛА.

Для чего необходим анализ

Основные цели ИХЛА по обнаружению пищевой аллергии на компоненты клубники заключаются в следующем:

• выявление точной причины проявления негативной клинической симптоматики со стороны кожных покровов, респираторной, сердечно-сосудистой, нервной системы;
• исключение аллергии на другие виды продуктов питания, системные заболевания со схожими признаками;
• дифференциальная диагностика аллергической реакции немедленного и замедленного типа (в данном случае определяют вторую разновидность за счет идентификации антител IgG);
• подбор оптимальных тактик лечения, направленных на купирование уже проявляющихся признаков через антигистаминные препараты или глюкокортикостероиды;
• оценка необходимости в переходе от антигистаминных препаратов к глюкокортикостероидам, если антитела продолжают нарастать, несмотря на применяемую терапию;
• возможность проведения антиген-сенсибилизирующей иммунотерапии, которую допустимо выполнять только в случае, если антитела IgG находятся в пределах нормы, реакция иммунитета не повышена;
• риск развития системных форм гиперчувствительности, если пациент продолжительно употреблял клубнику, при этом не проводил диагностику и лечение.

Пациент может самостоятельно пройти исследование для выявления наличия или отсутствия аллергии. Но все остальные критерии определяет врач-аллерголог по полученным результатам в совокупности с клинической симптоматикой, данными других исследований, степени активности иммунитета и многим другим факторам.

Особенности анализа

Для ИХЛА по определению IgG в системном кровотоке характерны следующие особенности:

• исследование проводят только по венозной крови, причем вся биологическая жидкость не требуется, достаточно получить плазму, где содержатся все антитела (в том числе IgG против компонентов клубники);
• суть диагностики заключена в формировании комплексов, состоящих из антител крови пациента, антигенов из искусственного реагента (в дальнейшем созданные комплексы идентифицируют на анализаторе, рассчитывают их точную концентрацию);
• методика безопасна, не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов, поэтому ее можно проводить всем пациентам любого возраста (это отличает ИХЛА от кожной пробы, которую допустимо проводить только с 6 лет и при условии отсутствия аллергической реакции на данный момент);
• тест можно проводить в динамике, выявляя уровень антител неограниченное количество раз, что особенно важно при назначении продолжительной терапии;
• тест допустимо проводить как для первичной дифференциальной диагностики, так и для отслеживания качества лечения, АСИТ;
• при исследовании в организм пациента не вводят никаких компонентов, лишь берут образец венозной крови, дальнейшие действия выполняют уже в лаборатории;
• на основании теста одновременно назначают лечение приступов аллергической реакции, а также исключают выявленные аллергены, чтобы не спровоцировать повторного выделения антител (в данном случае исключают клубнику и перекрестные продукты, вызывающие схожую реакцию).

Метод ИХЛА допустимо выполнять в любое время года, даже при наличии симптомов аллергической реакции. Поэтому его выбирает большинство аллергологов.

Метод исследования

Лабораторный тест ИХЛА выполняют по образцу венозной крови. Биологическую жидкость получают в стерильных условиях из локтевой ямки. Ее транспортируют в пробирке с добавлением антикоагулянта, препятствующего образованию тромбоцитарных сгустков. По полученному образцу проводят следующие этапы диагностики:

• фиксация пробирки в центрифуге, которую подключают на высоких оборотах, чтобы форменные элементы оказались на дне, а плазма выделилась в верхнюю часть;
• применение лабораторного шприца, на который надевают одноразовый наконечник, чтобы изъять несколько миллилитров сыворотки;
• перемещение сыворотки в отдельную пробирку, куда дополнительно вливают небольшое количество реагента с антигенами, схожими с компонентами клубники;
• повышение температуры созданного образца через термостат или инкубатор до тех пор, пока не сформируются все иммунные комплексы;
• добавление еще одного реагента, в котором содержатся ферменты с флуоресцентными метками, они также встраиваются в структуру иммунных комплексов, вызывая свечение при просмотре через микроскоп;
• промывание полученной биологической жидкости, чтобы удалить лишние компоненты, оставив лишь светящиеся иммунные комплексы;
• применение автоматического анализатора, через который определяют наличие или отсутствие иммунных комплексов, в первом случае происходит точный расчет IgG при помощи отражения световых лучей.

Когда анализатор завершает все действия, происходит распечатка лабораторного бланка в автоматическом режиме. Все данные заносят в таблицу, по ним можно определить наличие антител в крови пациента, а также сравнить их с нормальными значениями.

Результаты анализа на непереносимость клубники

Значения результатов до 0,34 кЕдА/л считаются отрицательными. Показатели от 0,35 кЕдА/л указывают на положительную реакцию (аллергия или предрасположенность к ней есть).