Фасоль белая IgE

Индивидуальный пищевой аллерген Фасоль белая IgE

Данное лабораторное исследование - это биохимический анализ крови, который позволяет определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Фасоль белая». Проводится при возникновении пищевой аллергии.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Специфические иммуноглобулины класса Е (IgE) к фасоли белой.
• Синонимы (eng): Allergen f15 – White beans
• Методы исследования: иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА)

Аллергия на белую фасоль встречается нечасто, но у данного продукта выявлено 10 компонентов индивидуальной непереносимости. Среди них альбумин обладает наиболее выраженным аллергенным свойством. Индивидуальная непереносимость на фасоль редко проявляется в виде кожных реакций, основные симптомы – бронхиальная астма и ринит, в тяжелых ситуациях ангионевротический отек или анафилактический шок.

Почему анализ IgE позволяет выявить конкретный аллерген?

Причина аллергии – развитие реакции немедленного типа, связанных с возрастанием уровня иммуноглобулина E. Симптомы возникают, спустя несколько минут – пару часов. Реакция проявляется после фиксации комплекса IgE и аллергена на тучных клетках, которые начинают выделять в кровь биологически активные соединения (гистамин, тирамин, серотонин), вызывающие аллергию.

При вторичном проникновении аллергена специфические антитела IgE уже выработаны. Поэтому их обнаружение методом иммунохемилюминесцентного анализа позволяет выявить опасный для человека продукт, в частности белую фасоль.

Иммунохемилюминесцентный анализ на пищевые аллергены

Иммунохемилюминесцентный анализ – высокоточный и современный метод выявления аллергена. Концентрацию специфических антител определяют после присоединения к ним люминофор (по интенсивности их свечения в УФ) с помощью люминометра. При диагностике специфических IgE белой фасоли возможны ошибки, связанные с перекрестными реакциями на антитела в отношении бобовых (гороха, сои, чечевицы, арахиса), а также при аллергии на манго и люцерну.

Для анализа используется кровяная сыворотка (1,6 мл). Возможно сохранение менее недели (при 2-8°С) или более недели (при 20°С). Забор венозной крови производится в емкость под вакуумом или с коагулянтом (активация свертывания). Кровь поставляется на аналитические исследование в течение 2 ч при 2-8 °С.

Сдача крови для анализа производится в утренние часы натощак, обязательная рекомендация – предотвратить потребление жирной пищи накануне.

Важность исследования

Белая фасоль редко вызывает аллергическую реакцию, поэтому многие люди не понимают, что именно приводит к негативной симптоматике. Причем это касается даже случаев, если признаки проявляются сразу или в течение нескольких часов после употребления продукта. Поэтому важно пройти первичное обследование у аллерголога, который назначает ИХЛА для обнаружения антител IgE после опроса пациента. Без первичной диагностики невозможно с точностью определить, что именно является аллергеном, какой продукт необходимо исключить из рациона питания.

Благодаря исследованию исключают многие осложнения, которые развиваются на фоне аллергической реакции после употребления белой фасоли:

• поражение кожи и слизистых оболочек, где появляется сыпь, зуд, жжение, раздражение, накопление экссудата (в тяжелых случаях могут развиваться эрозии, язвы, поражение глубоких отделов дермы);
• воспалительные процессы в дыхательной системе, где появляется повышенная продукция слизи из носовых ходов, частый кашель, выделение мокроты, бронхоспазм (в тяжелых случаях развивается бронхиальная астма, которая сопровождается приступами удушья);
• отек подкожной жировой клетчатки, который может привести к приступам удушья за счет спазма верхних отделов дыхательной системы (например, на фоне ангионевротического отека);
• анафилаксия, которая развивается молниеносно, быстро приводит к падению артериального давления, приступам удушья, тяжелому поражению кожи (при отсутствии введения необходимых лекарств наступает летальный исход).

Все осложнения тяжело переносятся пациентами. Некоторые из них ухудшают состояние здоровья, другие – вызывают угрозу для жизни. Поэтому так важна своевременная диагностика, которая позволяет выявить точную причину проявляемых признаков. Так врач с легкостью подберет оптимальное лечение, соответствующее состоянию здоровья. Для купирования аллергической реакции на белую фасоль в легкой степени тяжести выбирают антигистаминные средства с разными действующими веществами. Обычно рекомендуют препараты, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывают сонливость. Если проявляются системные поражения, врачи рекомендуют стероиды. Их принимают ограниченными курсами для исключения риска побочных эффектов. В процессе применения препаратов повторно проводят исследование, чтобы оценить эффективность и составить более качественную терапию.

Для чего необходим анализ

Выделяют ряд основополагающих сведений, которые получают после выдачи результатов иммунологического исследования:

• составление точного диагноза аллергической реакции на белую фасоль;
• исключение неверных диагнозов, чтобы не допустить назначения неправильной диеты или лекарственных средств;
• определение гиперчувствительности немедленного типа, в ходе которой признаки проявляются молниеносно, поэтому таким пациентам необходимо с особой осторожностью следить за рационом питания;
• подбор диеты, из которой исключают белую фасоль и другие продукты с перекрестным взаимодействием для системы иммунитета, чтобы полностью прекратить выработку IgE;
• назначение оптимальных лекарств для симптоматической терапии, а также отслеживание их результата (о положительной динамике свидетельствует быстрое уменьшение IgE, затем их возвращение в пределы нормы);
• выбор патогенетического метода лечения в виде АСИТ, чтобы правильно подготовиться, так как метод можно проводить только при нормальном содержании IgE, отсутствии аллергической реакции на данный момент.

Как только первичная диагностика пройдена, сразу приступают к лечению. Затем исследование может потребоваться повторять, чтобы отслеживать результат диеты и лекарств, корректировать их направления. Например, аллерголог сможет устранить дополнительные перекрестные аллергены или повысить дозировку антигистаминного средства.

Подготовка пациента

Перед анализом важно пройти все этапы подготовки, чтобы не допустить влияния различных факторов на исследование:

• контроль лекарственной терапии, врач исключает препараты, которые могут повлиять на результат (например, в эту категорию относятся цитостатики, иммуносупрессанты, стероиды, так как они вызывают резкое уменьшение всех видов антител);
• правильный рацион питания, в котором не должно содержаться жирной и жареной пищи минимум за 3 дня;
• отказ от алкоголя в течение суток;
• последний прием пищи вечером, не позднее 8 часов до анализа, так как кровь можно сдавать лишь строго натощак;
• употребление достаточного количества воды весь период подготовки, а также во время голода;
• запрет прохождения инструментальных методов исследования, физической и эмоциональной нагрузки за 3 дня, так как все эти факторы вызывают повышенную активность иммунитета или немного меняют состав крови;
• исключение курения за 1 час.

Все этапы должны соблюдаться в строгости. Исследование не проводят экстренно, поэтому у пациентов всегда присутствует достаточно времени для подготовки.

Особенности анализа

ИХЛА характеризуется следующими особенностями, которые необходимо учитывать при его выборе:

• достоверность данных – антитела рассчитывают на автоматическом анализаторе, поэтому результат всегда приходит точным;
• безопасность для состояния здоровья – для исследования достаточно лишь взять минимальный объем крови, поэтому никакой угрозы не возникает (это главное отличие от кожной аллергической пробы);
• получение количественных сведений – выявляют не просто само содержание антител IgE, а их точное значение, по которому оценивают многие критерии гиперчувствительности;
• быстрота получения результата – максимальное время необходимо для формирования иммунных комплексов антиген-антитело, сам автоматический аппарат рассчитывает критерии за несколько минут (поэтому в большинстве случаев результат приходит через несколько дней).

За счет всех перечисленных факторов большинство врачей постепенно переходят на иммунологическое исследование для определения аллергии любых видов.

Метод исследования

Для оценки аллергии немедленного типа на фасоль используют ИХЛА. Это многоступенчатый тест, который проводят сразу после получения образца венозной крови:

• смешивание с цитратом натрия, чтобы не появлялись тромбы;
• транспортировка в лабораторию;
• размещение в аппарате центрифуги, так как на повышенных оборотах в верхний участок пробирки выделяется плазма;
• соединение плазмы с двумя разными реагентами – твердая фаза с антигенами на поверхности, ферменты с флуоресцентными метками;
• инкубация для быстрой связи между антигенами, антителами и люминесцентными метками;
• устранение лишних компонентов, которое осуществляют через процедуру промывания;
• расчет всех иммунных комплексов на люминесцентном анализаторе, чтобы определить точную концентрацию IgE.

Сразу после завершение теста результаты передают врачу. Расшифровкой должен заниматься аллерголог, который интерпретирует выявленные данные с другими параметрами состояния здоровья.

Расшифровка анализа

При отрицательном результате концентрация специфических антител IgE к белой фасоли составляет менее 0,35 или при неоднозначном итоге (обычно без проявления симптомов) – 0,35-0,69 kU/L.

Уровень антител при положительных итогах анализа:

1. Слабоположительный – 0,70–3,49.
2. Положительный – 3,50–17,49; 17,50–52,49; 52,50–99,99.
3. Положительный – свыше 100 kU/L.

После анализа в зависимости от концентрации аллергена при положительном результате выделяют 4 класса. При 3-4 устанавливается однозначный диагноз аллергии, в случае 1-2 класса данные сопоставляются с другими заключениями:

• проявления клинической картины;
• оценка вероятности перекрестной реактивации;
• кожные тесты.

При анализе учитывается, что полувыведение иммуноглобулина E из сыворотки достигается после 2-3 дней. Кожный тест показывает положительный результат длительное время, так как на тучных клетках в эпителии IgE сохраняется несколько месяцев.