Бобы соевые IgE

Анализ на пищевой аллерген (Бобы соевые) IgE

Данное лабораторное исследование - это биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень содержания специфических IgE-антител к аллергену «Соевые бобы» и выявить гиперчувствительность к продуктам, содержащим сою.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Соя, IgE антитела в крови
• Синонимы (eng): Soy allergy blood test, Soybean Allergy Test, Soybean, IgE
• Методы исследования: иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА)

Иммуноглобулин Е является пусковым триггером пищевой аллергии. Этот тип аллергии развивается при всасывании из кишечника сенсибилизирующих факторов. В случае с соей это более 20 различных белковых и других молекул. Поступая в кровь они связываются со специфическими иммуноглобулинами, вызывая выброс медиаторов иммунного воспаления. В зависимости от локализации иммунных комплексов в пищевой аллергии могут превалировать дерматологическая, респираторная или системная реакция.

Когда делают анализ?

Необходимость определения индивидуального титра специфических иммуноглобулинов Е класса f14 к соевым протеинам возникает при:

• наличии признаков аллергической реакции после употребления в пищу сои и сое содержащих продуктов (наличие сои не всегда отображается в списке ингредиентов, чаще пишут растительные белки);
• определение перекрёстных аллергических реакций на бобовые (например, при подтверждённой аллергии на арахис);
• при низкой достоверности кожных и провокационных проб.

Важность исследования

Аллергическая реакция на соевые бобы проявляется редко. Она связана с содержащимися гликопротеинами, которые вызывают повышенную сенсибилизацию антител при повышенной чувствительности иммунитета. В данном случае формируется аллергическая реакция немедленного типа, при которой мгновенно или в течение нескольких часов образуются следующие признаки:

• поражение кожи и слизистых оболочек в виде сыпи, зуда, жжения, раздражения, покраснения, эрозии, язв;
• воспалительные процессы в респираторном тракте, что приводит к рино-конъюнктивиту, трахеиту, бронхиту, бронхиальной астме;
• диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи, повышенного газообразования в кишечнике, снижения всасывания питательных веществ в кровь;
• системные формы гиперчувствительности в виде анафилактического шока, ангионевротического отека, атопического дерматита.

Первоначально аллергическая реакция развивается в легкой форме. Но если контакт с аллергеном не прекращен, антитела продолжат накапливаться в системном кровотоке, что может привести к тяжелым формам. В крайних случаях развиваются системные аллергии, которые могут угрожать состоянию здоровья или жизни. Например, ангионевротический отек может привести к приступу удушья, анафилактический шок – к резкому падению артериального давления. При отсутствии быстрого введения лекарственных средств развивается летальный исход.

Если при появлении первых симптомов аллергии на соевые бобы провести дифференциальную диагностику при помощи ИХЛА, выявив повышенную концентрацию иммуноглобулинов IgE, можно вовремя подтвердить диагноз. Так подбирают правильное лечение, исключают повторные приступы гиперчувствительности иммунитета благодаря диете.

Для чего необходим анализ

При проведении иммунологического исследования ИХЛА, получают следующую информацию и основные преимущества:

• постановка точного диагноза аллергической реакции на соевые бобы с исключением других форм гиперчувствительности или системных заболеваний;
• определение точной разновидности аллергической реакции, в данном случае идентифицируют гиперчувствительность немедленного типа, развивающуюся сразу после употребления аллергена;
• составление правильной диеты, из которой исключают соевые бобы и другие продукты, провоцирующие перекрестную реакцию;
• подбор антигистаминных средств для предотвращения выработки большого количества медиаторов воспаления в случае развития аллергической реакции до легкой степени;
• переход на глюкокортикостероиды в тяжелых случаях, когда аллергия не может контролироваться другими препаратами или высока вероятность системной гиперчувствительности;
• контроль развития аллергической реакции, необходимо периодически повторять исследование, так как IgE быстро нарастают в кровотоке при отсутствии исключения аллергена;
• оценка возможности проведения антиген-сенсибилизирующей иммунотерапии (АСИТ), которую выполняют только в случае отсутствия повышенного титра антител IgE, так как в процессе методики необходимо вводить небольшие дозы антигена под кожу.

Исследование назначает врач-аллерголог или иммунолог. Его может пройти любой пациент самостоятельно. Например, при лечении негативной наследственности или проявления симптомов гиперчувствительности после употребления соевых бобов.

Подготовка пациента

Каждый пациент перед прохождением иммунологического исследования ИХЛА проходит этапы подготовки, которые рекомендует лечащий врач:

• передача лечащему врачу полного списка лекарственных средств, которые пациент употребляет в данный момент (он исключит действующие вещества, которые повлияют на результаты анализа минимум за 7 дней);
• исключение употребления жирной, жареной, копченой еды за 2 дня;
• соблюдение полноценного питьевого режима в период подготовки и непосредственно перед анализом;
• приход в кабинет медсестры для сдачи крови строго натощак, последний период употребления пищи за 8 часов;
• исключение сильного стресса и активной физической нагрузки за 3 дня, так как это приводит к выработке биологически активных веществ в кровоток, пищеварительный тракт и другие отделы организма, что может повлиять на степень активности иммунитета;
• исключение употребления алкогольных напитков за 1 сутки.

Этапы подготовки должен проходить каждый пациент, так как анализ не проводится экстренно.

Особенности анализа

Для теста ИХЛА присутствуют следующие особенности:

• в процессе исследования можно отследить антитела любого типа, в данном случае определяют только IgE;
• иммуноглобулины выявляют в венозной крови, туда они выделяются в большом объеме, затем распределяются по разным участкам организма, где происходит воспалительный процесс;
• анализ допустимо проводить в динамике, чтобы отслеживать уровень антител на фоне лечения, диеты и других факторов;
• перед расчетом антител проводят предварительную подготовку биоматериала, чтобы отследить их в совокупности с антигенами и флюоресцентной меткой;
• среди всех иммунологических тестов ИХЛА считается наиболее достоверным именно за счет детекции антител по флуоресцентной метке;
• продолжительность лабораторного анализа может быть обусловлена повышенным количеством антител, которые необходимо рассчитать после полного формирования иммунных комплексов;
• определяют не просто наличие антител, а их точную концентрацию, что позволяет судить о тяжести аллергической реакции.

Главная особенность исследования заключается в одновременном определении поступления аллергена в организм, степени реакции иммунитета. Он может реагировать с различной степенью тяжести, продолжительностью. От этих факторов зависят назначаемые препараты.

Методика проведения анализа

1. В качестве материала для исследования используется венозная кровь, взятая натощак.
2. Накануне перед анализом следует избегать употребление продуктов, содержащих потенциальные аллергены. За 30-60 минут до забора крови запрещено курить (никотин вызывает выброс гормонов, изменение клеточного и качественного состава крови).
3. Для определения специфических иммуноглобулинов используют иммунохемилюминесцентный метод. В исследуемый образец крови вносят антигены, помеченные ультрафиолетовым люминофором. В присутствии катализатора под воздействием ультрафиолета яркость свечения иммунных комплексов (иммуноглобулин связавшийся с антигеном) возрастает, на основании чего проводится обработка и оцифровка результатов.

Иммунохемилюминесцентный метод

Как только в лабораторию приходит образец крови пациента, начинается ее предварительная подготовка по этапам:

• разъединение цельной венозной крови на форменные элементы и плазму, что осуществимо при помощи центрифуги или разделительного геля;
• размещение в пробирку твердой фазы, на поверхности которой сосредоточены антигены, избирательно связывающиеся только с антителами IgE против соевых бобов;
• внесение в эту же пробирку плазмы с дальнейшей инкубацией, в процессе которой происходит образование иммунных комплексов антиген-антитело;
• добавление еще одного реагента, в котором находятся ферменты вместе с флюоресцентной меткой, они встраиваются в комплексы антиген-антитело, образуя сложные структуры;
• повторная инкубация, которая ускоряет создание комплексов;
• промывание образца от лишних компонентов, чтобы оставить лишь комплексы антиген-антитело-флюоресцентная метка.

После предварительной обработки получается готовый раствор, в котором идентифицируют показатель. Для этого применяют автоматическое оборудование, которое определяющее светящуюся метку с расчетом точной концентрации. Затем происходит распечатка бланка. В нем указывают информацию по уровню антител IgE против соевых бобов, а также нормальным параметрам, при наличии которых аллергическая реакция не образуется.

Расшифровка анализа

Результат оценки анализа отображают в условных килоединица/литр или системных единицах МЕ/мл. Референсное значение – 0-0,1 МЕ/мл (0-0,35 Ке/л).

Важно: Референсные значения в лабораториях могут отличаться из-за использования разных  марок оборудования для проведения анализа крови.